打针一点也不疼了?这家医院开展无痛穿刺服务
湖南日报3月16日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 王旭)4岁的诺诺因为支气管肺炎住进了湖南省直中医医院,提到打针妈妈就拿他没办法。护士姐姐告诉诺诺,她有一种神奇的魔法,涂上药膏打针就一点也不疼了。今天,记者从该院儿科病房了解到其优质护理服务新举措——无痛穿刺,开启小儿静脉留置针"无痛"之旅。
据介绍,无痛穿刺主要由药物干预和非药物干预两部分构成。儿童静脉输液治疗临床实践循证指南指出,外周静脉穿刺置管前,外用的局部表皮麻醉药物都能舒缓儿童因操作所致的疼痛。临床中可采用局麻药物利多卡因、丁卡因乳膏或者贴片,置于穿刺部位。因此,该儿科使用的是利多卡因乳膏外涂30分钟,保鲜膜或塑料手套包裹,后进行穿刺。对于血管痉挛、穿刺困难的患儿,可以先在穿刺部位进行湿热敷3分钟,再用棉签蘸1%的硝酸甘油进行涂擦,此法可以使穿刺部位静脉直径明显增加,血管充盈度增强。对血管弹性差、脆性大且血管细的患儿,可以用2%的山莨菪碱涂擦穿刺部位,这样可以提高穿刺的成功率,待药物发挥作用时,再进行穿刺可降低疼痛感。
非药物干预方面,分散注意力可以最大限度地减少儿童的恐惧、焦虑和因穿刺引起的相关疼痛感知。对于大龄儿童可以采用玩游戏、奖励贴纸、练习深呼吸、互动对话的方式;对于较小的宝宝可采取安抚奶嘴和拥抱、手摇铃、铃声等方式来分散注意力,当宝宝的注意力资源被用于专注于一项分散注意力的任务,就几乎没时间去关注痛苦的刺激。该科室还注重做好家长及患儿的沟通工作,鼓励他们采用"夸奖沟通""模仿沟通",激发患儿的勇气。此外,该院儿科住院环境轻松愉悦,病房打造小家园、手工制作角,定期更换绘本,对绘画作品进行展示;医护人员常常微笑、安慰、帮助,让小朋友们放轻松。
该院儿科相关负责人介绍,无痛穿刺的优点很多,可减轻患儿疼痛,提高依从性,增加穿刺的成功率,维持患儿心率、血压稳定,有效消除患儿内心焦虑感、紧张或恐惧等负面情绪。同时,患儿积极配合治疗,也能减少家长焦虑情绪。
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