儿童病不能按照成人法来治，临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学出版

　　来源：【人民日报健康客户端】
　　＂儿童耳鼻咽喉疾病大多发病急，进展快，尤其是气道疾病，引起呼吸道梗阻，危及生命。然而目前国内儿童耳鼻咽喉头颈外科学发展不均，很多医生对疾病认识不足，所以迫切需要规范、实用的诊断和治疗方法来规范诊疗。＂中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专委会主任委员、复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）耳鼻咽喉头颈外科学科带头人许政敏教授在3月11日接受人民日报健康客户端采访时表示，《临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学》出版的目的，就是希望能规范儿童耳鼻咽喉头颈外科的诊疗，更好地开展各类新的诊断和治疗技术，提高整个学科的医疗质量。
　　＂将成人耳鼻咽喉头颈外科诊断治疗方法直接应用到儿童，这是非常错误的做法。＂谈及目前存在的问题，许政敏教授强调，儿童耳鼻咽喉头颈外科发病特点与成人不同，儿童往往以先天为主，再加上儿童气道很小，一旦感染很容易危及到生命。以儿童的过敏性鼻炎为例，其发病与遗传相关，发病率也远远高于成人，而在诊断上，又容易和普通感冒以及流感混淆。
　　＂我们在书中也特别将儿童过敏性鼻炎和普通感冒如何区分做了解读，无论对综合性医院、专科医院还是基层单位这都是非常实用的。＂许政敏教授提示，普通感冒或甲流的发病病程约七天，可能有发烧症状，而过敏性鼻炎病程至少大于10天，没有发烧症状。另外过敏性鼻炎不是单一发病，很多过敏性鼻炎合并腺样体，家长可以多关注孩子的腺体。他提示，对于儿童过敏性鼻炎要早期干预，早干预会降低后期的发病率。
　　近年来，儿童用药一直存在＂剂量靠猜、分药靠掰、缺乏专用药＂等问题，因此儿童合理用药至关重要。对此，许政敏教授在《临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学》中着重提到，儿童合理用药包含三大要素，疗效、安全性和服药依从性。＂第一，重视儿童合理用药的疗效，我们医生认识疾病诊断、明确合理用药、提出关注用药疗效。第二，关注副作用，即安全性，儿童过敏用药不能大体量用药。第三，服药依从性。对于小孩来说，服药方式、药物的口味等都要关注。＂许政敏教授举例，比如小孩子更喜欢水果口味的糖浆，因此服药依从性也更高。
　　对于疾病诊疗，书中还提出儿童过敏性鼻炎支气管哮喘综合症、上下气道炎症联合治疗等新概念。＂我们注意到，很多儿童耳鼻咽喉疾病都既有上气道的过敏性疾病表现，又有下气道哮喘表现。比如儿童过敏性鼻炎、腺样体肥大等很多上气道疾病，与下气道的支气管炎、肺炎有密切关系，也叫上下气道炎症性疾病。了解了上下气道疾病之间的基本关系，通过用药联合治疗可以更好地缓解症状。＂许政敏教授举例，比如儿童过敏性鼻炎哮喘综合症，用鼻腔清洗、雾化，然后联合抗组胺药、鼻用激素效果会好很多，因此对于上下气道疾病要联合治疗解决问题。
　　许政敏教授将《临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学》的特色囊括为三点：＂一‘全’，全书内容丰富，包括很多疾病，如气道性、先天性、结构异常罕见病以及常见病的OSAS打呼睡眠障碍以及儿童听力障碍。二‘新’。书籍概述了儿童耳鼻咽喉的新技术，如鼻咽喉气管内镜技术的诊断跟治疗，还为儿童提供客观精确的判断方法。三‘实’。书籍关注临床实践。增加微创手术治疗照片300余幅、视频19个，使读者更容易理解和掌握。＂许政敏教授表示，通过该书的出版，我们希望医院和整个医学界都能认识儿童耳鼻咽喉医生的重要性，同时让家长们对于儿童耳鼻咽喉疾病也有基本的认识。
　　责编：陈龙飞
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