儿童使用氨溴索,应如何调整剂量?
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循证医学,合理用药
氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。
儿童使用氨溴索剂量应如何调整呢?
注射剂
(1)早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗每日用药总量以婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。研究已证实这些混合液在浓度范围0.03mg/ml至0.34mg/ml内的稳定性,混合液可在室温条件下保存24小时,且必須在此期间使用。如果生理盐水或林格氏溶液不可用,也可选择5%葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下,所得到的溶液须立即使用。
(2)预防治疗:
12岁以上儿童:每天2-3次,每次15mg,慢速静脉输注;严重病例可以增至每次30mg。6-12岁儿童:每天2-3次,每次15mg。
2-6岁儿童:每天3次,每次7.5mg。
2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg。
均为慢速静脉输注。
在无医护人员指导监管的情况下,不得用于2岁以下儿童。
口服液
12 岁以上的儿童:通常在治疗的最初 2-3天,一次10毫升,一日3 次;然后减少为一次10毫升,一日2次。
6-12岁儿童:每次5毫升,一日2-3次;
2-5岁儿童:每次2.5毫升,一日3次。
吸入剂
12岁以上儿童:每次2-3ml,一日吸入1-2次(15mg-45mg/日);
2-12岁儿童:每次2ml,一日吸入1-2次(15mg-30mg/日);
6个月-2岁儿童:每次1ml,一日吸入1-2次(7.5mg-15mg/日);
本品推荐用药周期为7天,具体使用时间可遵医嘱,根据患者的症状延长或者缩短。
颗粒剂
2岁以下儿童:口服本品一次7.5 mg,一日2次(相当于口服盐酸氨溴索15 mg)。
2-5岁儿童:口服本品一次7.5 mg,一日3次(相当于口服盐酸氨溴索22.5 mg)。
6-12岁儿童:口服本品一次15 mg,一日2-3次(相当于口服盐酸氨溴索30-45 mg)。
2 岁以下儿童,只有在医师指导下才能应用本品。
咀嚼片
12岁以上儿童:一次30 mg,每日2次;
6-12岁儿童:每次15 mg,每日2-3次;
2-6岁儿童:每次7.5 mg,每日3次;1-2岁儿童:每次7.5 mg,每日2次。
这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的,14天后剂量可以减半。本品最好在进餐时间服用。
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