每日一味中药大黄

　　大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎。主产于青海、甘肃、四川等地。立冬前后采挖，不用水洗，削去外皮，阴干或洗干。切片或小块入药。生用、酒用、炒炭或制熟用。
　　【处方用名】
　　生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭、川军、酒军、制军、绵纹、制绵纹、将军。
　　【性味归经】
　　苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
　　【功效主治】
　　本品苦寒沉降，性猛善走，素有＂将军＂之称，可荡涤肠胃积滞，为治疗热结便秘之要药。不但泻肠胃实热，还能泻血分实热，有清热泻火、凉血解毒及活血去瘀之功。
　　1、泻热通便：用于胃肠实热积滞便秘。证见大便秘结、腹痛拒按，甚至壮热不退，神昏谵语者，常配芒硝、枳实、厚朴同用。若属寒积便秘者，常配附子、干姜等同用。胃肠湿热，腹痛泻痢，里急后重者，常配黄连、芍药、木香同用。
　　2、凉血解毒：用于血热妄行及火毒壅盛之证。如血热吐血、衄血，以及火邪上攻之目赤咽肿、胃火牙痛等证，常配黄连、黄芩等同用。若火毒壅盛之痈疽疔毒、丹毒、烫火伤等，常配野菊花、蒲公英等同用，既可内服，又可外敷。治疗肠痈，常配芒硝、丹皮、桃仁等同用。
　　3、逐瘀通经：用于瘀血证。瘀血经闭，常配当归、红花等同用。产后瘀阻腹痛，常配桃仁、䗪虫等同用。跌打损伤，瘀血肿痛，常配伍桃仁、红花、穿山甲、当归等同用。
　　此外，本品尚可导湿热从大便而出，故能清泄湿热，多用于黄疸、淋浊等湿热内蕴之证。治黄疸常配茵陈蒿、栀子等同用。治淋浊常配木通、车前子、栀子等同用。
　　【用量用法】
　　3～12克，煎服。外用适量。生大黄泻下力强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下或开水泡服，久煎则泻下力弱，酒制泻下力较缓，活血作用较好，善清上部火热，炒炭多用于止血。
　　【使用注意】
　　本品攻下作用峻猛，易伤正气，如非实证，不宜妄用。妇女胎前产后、月经期、哺乳期，均当慎用或忌用。
　　【参考资料】
　　《神农本草经》：＂下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。＂
　　《本草纲目》：＂下痢赤白，里急腹痛，小便淋漓，实热燥结，潮热谵语，黄疸，黄疸，诸火疮。＂
　　《本草正》：＂大黄欲速者生用，汤泡便吞；欲缓者熟用，和药煎服。＂
　　药物成分：含蒽醌衍生物，包括大黄粉、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚。又含大黄鞣酸及相关物质，如没食子酸、儿茶精和大黄四聚素。此外，还含脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和大量淀粉。
　　药理：止泻主要成分是蒽醌甙，其中以番泻甙的泻下活性最强，芦荟大黄素、大黄酸活性较弱。蒽醌甙久煎可水解为止泻作用很弱的甙元，故大黄生用导泻，久煎则泻下力弱，又因含鞣质量较高，故致泻后常可长生继发性便秘。对多种细菌均有不同程度的抑制作用，抑菌主要成分为蒽醌衍生物。此外，有利胆、止血、抗肿瘤、降低胆固醇、降压和扩张血管等作用。