中医治疗腹胀痛(脾胃虚弱,肝郁气滞)医案,补脾益胃,行气消胀
【医案】:患者女,2008年7月4日初诊。症见胃胀痛、嗳气1周,伴两胁胀,大便稀,4次/日,疲乏,易汗,口干,纳眠可,小便调,舌黯,苔薄黄腻,有裂纹,舌下青紫,脉濡细。
【辨证】:腹胀痛(脾胃虚弱,肝郁气滞)。
【治则】:补脾益胃,行气消胀,止痛。
【方药】:炒白术,炒枳壳,青陈皮,炒薏苡仁,茯苓,炒麦谷芽,炒神曲,砂仁(后下),佛手,绿萼梅。
【用法】:水煎服。
2008年7月11日二诊:胃胀痛减轻,昨日受寒又胀痛伴嗳气,大便成形,1日2行,口干缓解,仍口苦,纳眠可,小便调,舌黯,苔微黄,脉濡细。
【方药】:炒白术,炒枳壳,青陈皮,炒苡仁,茯苓,炒麦谷芽,炒神曲,砂仁(后下),佛手,绿萼梅,赤白芍,苏叶梗。
【用法】:水煎服。
【疗效】:半月后诸症自解。
【方解】:方中炒白术、炒薏苡仁、茯苓健脾益气,辅以炒麦芽、炒谷芽、炒神曲消食和胃,以促脾运;炒枳壳、青皮、陈皮、砂仁、佛手、绿萼梅合用,疏肝理气消胀。二诊诸症减轻,但因受寒又胀痛,且口苦,舌黯,考虑有热、有瘀。在前方的基础上加苏叶、苏梗散寒行气;加赤芍、白芍清热凉血活血、养阴柔肝止痛。
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