想当优秀的神经外科医生，电视剧不会教你这些

　　随着现代医疗技术发展，大家生病了都知道去医院找医生看病，那么大家知道癫痫、帕金森病、神经痛等疾病可以去哪个科室找医生看病吗？
　　答案是神经外科。今天，校探君想带大家走进＂医生＂的世界。今年有一部关于神经外科的国产医疗剧播出，叫《听说你喜欢我》。在里面，大家可以充分了解医生们的日常生活。
　　图源：豆瓣
　　这是一部神经外科医生群像作品，剧中有大量关于神经外科医生的职业情节再现：急诊、手术、科研、医患关系等。
　　图源自：腾讯视频
　　上面的图片是电视剧中的插曲，图片中的歌词诉说了医生们的日常：＂所以在医生眼里根本没有早班晚班，运气不好三天回不了家吃顿晚餐。只是个普通人，我是个医生不是神......＂
　　医生，作为一种职业，在我国已有上千年的历史，无论对其称谓如何，但救死扶伤是其永恒的职业精髓，它代表着神圣与生命。
　　今天，校探君采访了中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任邓跃飞，围绕神经外科，学医路途，给大家感兴趣的问题做出专业解答，带你探索神经外科的奥秘！
　　1什么是神经外科？
　　神经外科是在外科学以手术为主要治疗手段的基础，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构。
　　还有某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如：癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。
　　2学医苦吗？如何进入神经外科领域？
　　邓跃飞教授：学医的课程多、时间长、要记背的内容很多。印象很深的是，时任彭文伟校长有几项教学改革：一是上了两年基础课后让我们先下乡见习，一个月后再回来学诊断学等科目，对理解临床特别有帮助；第二点，当时的中山医以自学为主自由听课，＂大流量＂的老师阶梯教室坐得满满当当，我很喜欢去听外科老师讲课，因为会结合手术实践讲得很精彩，冥冥之中似乎就朝外科这个方向生长了。
　　实习的最后阶段，很多同学出国了，当时全民皆商，有同学去了药企，有的做生意当老板，内心也很彷徨，毕业时分配到中山大学附属第一医院神经内科，但我还是渴望当一名外科医生，转到了当时相对比较＂弱小＂的附属第二医院（后更名为中山大学孙逸仙医院）神经外科当住院医生，工作至今。
　　学医时的见习、实习阶段很重要，直接影响了临床思维和工作习惯的养成，在当时本科毕业积累的实践经验相当于现在干了三年的住院医生。
　　邓跃飞医生工作照
　　3成为主管全科室的主任医师要经历哪些历练？
　　1）住院医生比大学时还拮据，但成长很快。
　　邓跃飞教授：我开始做住院医生时科室医生少，工作节奏很紧张，值班要兼普外和神外两个班，颅脑外伤和普外急症很多，经常两三天不能睡觉，从值班急诊转到第二天的择期手术，下完手术又接着处理病人情况。那个时候很勤快，护士让我们去干活都很开心，因为做得多就熟练就有经验，看急诊、当助手都很主动积极。学习和练习是外科医生很重要的手段。
　　但苦也是真的苦，比念大学时还穷，大学时期家里给的生活费加上和同学们卖汽水卖面包、上街验血型勤工俭学，还有奖学金，有钱去旅游，从来不觉得拮据。但工作第一年每个月100-200元收入，春节都没有钱买车票回家。
　　当时有一家国内知名的医药公司在广州宾馆招聘面试，问了两句，就说让我＂明天来上班＂，＂这么容易？觉得没有挑战性＂。还是留下来继续当医生。
　　做住院医生一定要挨得住辛苦、寒酸，耐得住寂寞，扛得住诱惑，抓紧把硕士、博士学位完成，错过了这个阶段再追就晚了。
　　2）晋升到主治医师后，每个阶段都有困难的事，在相对弱小的科室更要努力成长。
　　邓跃飞教授：在我担任住院总之前，科室只有十几个床位，1996年在学术刊物上看到信息，自己买了火车票去郑州参加全国颅脑创伤会议学习，那是我第一次出省。升为主治医生后，1999年又是自己跑去上海华山医院神经外科参加颅底外科学习班，当时周良辅院士是科主任，第一次开眼界看到那么多那么好的先进的设备，记得练习是4个人一台蔡司显微镜（当时我们科室才一台）一个尸头。
　　我主要的专业方向是复杂性颅底肿瘤手术治疗，颅底外科是神经外科最难最复杂的区域，当时国内涉及的人不多，因为我出去学习了解新的东西，自己就渐渐有了清晰的专攻方向。我们医院的耳鼻喉科、口腔科都很强，很多肿瘤病人手术涉及颅底，这些科的教授会叫我去协作处理，这是得天独厚的实战场所。
　　有了＂先天的条件＂，自己的主动性也得跟上，学习、实践都得跟上。不论是病房主管病人、急诊完成独立手术，还是大型手术当一助，都认真学好做好，积极主动去做，做好了老师们也越来越放手，实战机会越来越多，不断地完成自己作为神经外科医生的第一台、第一次，加上主动学习和总结经验教训，不断提高，渐渐就会出成绩。
　　现在主治医生过早地背着房子、车子的压力，目标锁在了物质上，而忽视了职称和专业进阶；实际越是优秀的85后副高、80后正高，是越不在乎这些的。
　　3）从一名低年资副高到主管全科室的主任医师，自信是从一次次的成功手术中自然成长而来的。
　　邓跃飞教授：一开始做低年资的副高（副主任医师），会诚惶诚恐，因为之前后面都有老师支撑，现在所有的诊断、方案、手术和决断，都要自己做决定，如果自己的专业能力站得稳，治好的病人越来越多，证明自己的判断是对的，就会积累出专业自信：海绵窦区的肿瘤第一次就做好了，第一次做动脉瘤夹闭成功了、第一次把听神经瘤切得干净而没有面瘫了……每一个部位、每一个肿瘤和各种难做的手术都被自己＂拿＂下，底气就会越来越足。
　　这些都需要做准备！
　　准备来源于从实习、见习、住院医、主治时，有任务都愿意干；准备来源于，即使成为了主任医生，每做一台复杂的手术前，不管是做过了多少次的手术，前一晚一定看看手术图谱，不断加深烙印，对一些复杂少见的肿瘤，还要查查文献了解多点预案准备充分一点。常有医生问我为什么＂胆子这么大、动作那么快＂，就因为做得多及准备充分！
　　现在神经外科医生进行的是精准微创手术，要掌握的技术和知识很多，学习的方式主要有：言传身教跟着老师、专科医生培训、会议学习班、网上视频学习等，学习、练习一定是越多越好。
　　图源自：四川省招生考试指导中心
　　4你觉得什么人适合当神经外科医生？医生的黄金期有多长？
　　邓跃飞教授：这一行确实需要些天分，颈椎病、腰椎病是常见＂职业病＂。
　　我个人觉得除了医德初心外，外科医生既不适合急躁毛糙的人，也不适合过于懦弱的人，没有决断力是不行的。年资低经验少阶段肯定会有紧张，我对每台手术不预设目标，一切要上台才知道真相，我会按最坏的情况来准备，考虑好了充分告知患者家属取得同意后再继续手术。
　　外科医生身体好的，做手术做到65岁甚至年纪更大都没问题，但长期做手术很容易得腰椎病、颈椎病。我一般每天6:30起床，起床前15分钟之内做踩单车动作200次、30个俯卧撑、20个仰卧起坐。做完一台较长时间的大手术，我也常绕着手术室外走廊走＂猫步＂放松，这些对防治腰椎病、颈椎病很有帮助。
　　5未来医生这一行会更依赖设备吗？
　　所有的技术结合在一起都是保障支撑，医生的专业知识及操作水平最关键。
　　邓跃飞教授：我们科室从8年前半个病区20张病床，发展到现在三个病区，固定床位69张+8个ICU床位，手术量翻了四倍，其中一点靠的是近年来我科拥有了开展精准微创手术的技术和设备，智能化是未来的趋势，加强精准微创技术的学习和练习是必需和必要的，这样才能达到既切除干净病灶又对患者功能影响减少到最小。
　　各种技术设备也是在更新迭代之中，现在科室有最先进的可双镜联合手术的蔡司显微镜，有光学和电磁神经导航系统，有神经内镜、术中超声吸引及术中B超等先进设备，可能很快会用上手术机器人，今年还会通过5G技术实现异地远程手术。
　　有了这些技术设备的加持，我们可以术前精准规划，除了可精准定位病灶，还能术中精准定位正常重要的结构如视神经、颈内动脉等在哪里，还可实现神经功能损伤监测报警等，我和我同事都会持续地学习、更新和提高我们的技术，去完成更多的高质量手术，帮助更多患者。
　　指导专家
　　邓跃飞
　　神经外科主任医师
　　80年代末毕业于中山医科大学
　　现任中山大学孙逸仙纪念医院
　　神经外科主任、颅脑肿瘤专科主任
　　兼中山大学颅颌面外科中心副主任
　　无论什么职业
　　坚持初心，坚持热爱
　　一路奔跑
　　一路很认真地往前走
　　积极地做，小心地做
　　南都校探（nanduxiaotan）出品
　　策划/文案：游曼妮 揭琪实习生梁慧
　　部分资料来源：腾讯视频豆瓣四川省招生考试指导中心