湖南省卫健委健教中心预防诺如病毒，如何做好环境及物品消毒？

　　在这个乍暖还寒的季节，近日，多地出现诺如病毒感染事件，诺如病毒引起的感染性腹泻进入发病高峰期。诺如病毒感染可以通过污染的水源、食物等传播，也可以通过接触被病毒污染的环境和物品传播，因此，对被污染的环境及物品采取科学规范的消毒是阻断诺如病毒传播，避免人群感染的必要预防措施。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心提示：严格做好被诺如病毒污染的环境及物品消毒，形成防治合力，构筑严密的疫情防控＂防火墙＂。
　　诺如病毒环境及物品消毒的具体措施是什么？
　　病人呕吐物及粪便消毒。用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30分钟后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的 5000 mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30分钟以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒 30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
　　地面、墙壁及物体表面消毒。用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg/L 。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按 100mL/m2 ～300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2 ～300mL/m2 ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15 分钟。
　　门把手、玩具等表面消毒。门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%～6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟，然后用清水擦拭干净。
　　食物及用具消毒。瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟;或用12mg/L臭氧水冲洗60分钟～90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用;煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000mg儿的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后再做处理。餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30 分钟后，再用清水洗净。
　　衣服、被褥、纸张类、信件等消毒。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶，先将固体污秽物移除后浸在有效氯500mg/L的含氯消毒液内30分钟，然后清洗。耐热、耐湿的纺织品也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒;或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度54℃，相对湿度为 80%条件下，用环氧乙烷气体800mg/L消毒4小时～6小时。若不能即时消毒应把它们放置在密封的袋内,并尽快处理。
　　皮肤、粘膜消毒。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0.05%碘伏冲洗消毒。
　　医疗废物消毒。患者产生的生活垃圾、一次性诊疗用品采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
　　生活饮用水和供水设施消毒。导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯 100mg/L 消毒液浸泡 1 小时，或 50 mg/L 消毒液浸泡 24 小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为 0.5mg/L 以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持 30 分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按 1立方米的水加含有效氯 25%的漂白粉150g～200g（含有效氯 25 mg/L～50 mg/L）进行消毒，浸泡 12～24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加 4g 漂白粉或 2 片消毒泡腾片搅匀，作用 60 分钟后再排放。
　　室内空气消毒。室内空气一般不需消毒，注意保持空气流通。有条件的单位也可使用循环风式空气消毒机,在无人空间使用紫外线灯进行空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
　　运输工具消毒。车、船内外表面可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润作用60分钟进行消毒处理。
　　诺如病毒环境及物品消毒应注意哪些事项？
　　一是学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。二是选择有效的消毒剂。由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量，按产品说明书现用现配，所使用消毒剂应在有效期内。三是实施消毒前，需先疏散无关人员。患者呕吐物含有大量病毒，如不及时处理或处理不当很容易造成传播。当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁的方向疏散人员，并对呕吐物进行消毒处理。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。四是消毒的对象不同，浓度不同。针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。五是消毒剂毒性防护和腐蚀保护。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，注意手卫生，同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有效防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
　　通讯员赵贇 潇湘晨报记者夏盛
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