孕酮，也叫黄体酮，是一种天然孕激素。怀孕后，胚胎分泌的hCG刺激卵巢黄体产生孕酮；怀孕10周后，合成孕酮的工作由胎盘接管。
　　①孕酮作用于子宫内膜，将其变成宝宝最爱的柔软婴儿床，有助于胚胎着床；
　　②也可以作用于子宫肌层，抑制子宫收缩；
　　③还能在母-胎界面促进母胎免疫耐受，让宝宝安稳成长。
　　孕早期需不需要监测孕酮？来听听妇产科及生殖领域权威专家的建议：
　　《黄体支持与孕激素补充共识》《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》：只推荐监测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性，超声监测胚胎发育情况，不需要监测血清孕酮水平及其变化。
　　《自然流产诊治中国专家共识2020年版》：超声检查是判断早期妊娠结局的＂金标准＂。孕10周以前体内孕激素多源于卵巢的分泌，呈现脉冲性释放、变异范围大，监测血清孕酮水平不能有效预测妊娠结局。
　　孕酮这么重要，为什么不需要监测？
　　1.怀孕10周前，孕激素主要由卵巢合成，呈脉冲性释放、变异范围大，某一时刻的值不能准确反应体内水平；
　　2.自然怀孕后如果检测出孕酮低，通常是胚胎发育不良和流产的结果而非原因，即使补充外源性孕酮也难以改善结局；
　　3.试管婴儿过程由于促排卵用药和取卵造成颗粒细胞丢失等原因，易出现黄体功能不全，会有足够的保胎药为大家保驾护航，无需检测孕酮；
　　4.经阴道用药的黄体酮主要在子宫局部发挥作用，子宫局部浓度高，而血清孕酮水平明显低于全身用药的情况（如肌肉注射、口服）。
　　所以，你认为的＂孕酮低＂，很可能不是真的低，孕早期不需要监测血清孕酮，更没有必要和＂别人家的孕酮＂攀比。
　　哪些人在孕早期需要补充孕酮？
　　1.辅助生殖技术助孕
　　试管婴儿促排卵过程会抑制内源性LH，导致黄体功能不全；取卵时会取出大量颗粒细胞，致黄体功能不全；某些移植周期准备内膜方案没有卵泡发育和黄体形成，因此试管婴儿助孕的女性需补充外源性孕激素。此外，常规促排卵指导同房、人工授精受孕后，也需要补充孕酮。
　　2.先兆流产及不明原因复发性流产
　　先兆流产患者及不明原因复发性流产患者，可使用孕激素，以降低流产率，以期提高妊娠结局。
　　作者：上海仁济生殖医学中心 王缘

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