每天一药达格列净
作用机制
降血糖:增加萄糖在尿液中的排泄。
降血压:排钠利尿。
降尿酸:促进尿酸排泄。
减体重:可增加尿液排泄葡萄糖50~80g/d,这相当于消耗200-320千卡热量。
护心肾:降糖降压利尿,抑制神经内分泌系统,多机制保护血管和肾脏,改善慢性心衰和肾脏病患者的预后。
适应症(横跨内分泌、心血管、肾病三大科室)
1、2型糖尿病
2、心力衰竭
3、慢性肾脏病
最近,欧盟委员会已将达格列净的适应证扩大至全射血分数心力衰竭,包括射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)。
达格列净用于糖尿病和慢性心力衰竭的地位在逐渐上升。
药品不良反应
1、可能引起鼻咽炎、咳嗽等呼吸道不适。
2、可能出现泌尿系感染,用药期间,若出现尿频、尿急、尿痛等不适,需及时就诊。
3、与其他降糖药(胰岛素、胰岛素促泌剂)合用可能出现低血糖,用药期间需密切监护血糖水平变化。并随身携带糖果,以便发生低血糖时可迅速补充葡萄糖。
注意事项
1、禁用于1型糖尿病和妊娠糖尿病患者;明确诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者应立即停用。
2、酮症酸中毒罕见,用药期间需密切关注有无出现恶心、呕吐、或呼吸时出现烂苹果味,需紧急就医。
3、用药初期应密切关注是否有瘙痒、皮疹等症状。如发生任何与黏膜相关(结膜、嘴唇、外生殖器)的皮疹(发红或糜烂),特别是如果患者生殖器或会阴部出现触痛、红斑、肿胀症状且伴有发烧、不适、疼痛等,建议立即就医。
4、半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用;用药期间适量增加饮水,注意个人外阴部卫生,保持小便通畅,减少感染的发生。
5、对于服用利尿剂(特别是髓柈利尿剂) 的老年患者, 达格列净应慎用,因可引起渗透性利尿,导致血容量不足,增加急性肾损伤的风险。
6、透析患者禁用。
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