梨形肥胖和苹果型肥胖哪个更危险，容易得什么病呢？

　　目前很多研究认为，梨形肥胖相对于苹果型肥胖，对健康的危害要稍小一些。
　　脂肪分布在全身皮肤下，通常，大多数身体脂肪存在于腹部和大腿臀部区域，因此根据两者分布的不同，可以确定一个人的身体形状。积聚在胸部和腹部周围的脂肪的人身体像苹果一样，而如果脂肪累积在大腿和臀部，将导致身体呈梨形。
　　对于肥胖的人群来说，如果腰围大于臀围，那么就属于苹果形的身体。相反，如果腰围比臀围小，那么就是梨形。与梨形相比，苹果形身体往往具有更大的腰臀比，意味着苹果形身体上的累积脂肪，集中在腹部或腰部周围，象征着中心性肥胖。
　　肥胖的测量一般靠BMI，体重指数，用体重kg除以身高cm的平方，得到一个数据，如果大于30（我国为29），那么就属于肥胖，而苹果形体的中心肥胖被认为是代谢综合征和心血管疾病的更准确的预测因子。这是由于研究显示，腰部脂肪堆积导致心脏疾病，糖尿病和癌症的健康风险更大。原因是腰腹部的脂肪具有更高的活性，可以产生更多的促炎性物质，从而更容易引发各种疾病。除此之外，腹部脂肪的积累也可能是由不健康的生活方式引起的，包括饮酒和缺乏体育锻炼。
　　不过近期也有一些研究对这种说法提出了质疑，有研究显示，一个人肥胖时脂肪累积在何处，其实是基因决定的，可能某个人只要稍微肥胖，就会是腰腹部的肥胖，而可能另外一些人，肥胖时脂肪却更容易累积在臀部和大腿。而或许这些基因，也导致了发生心血管疾病，代谢性疾病的风险差异。
　　不管如何，肥胖总之是不好的，目前已经证实肥胖可以明显增加心血管疾病、代谢性疾病、骨关节疾病、一些类型的癌症等疾病的发病风险。不管是梨形还是苹果型，都比不肥胖的正常人患这些疾病的风险要高。所以与其纠结哪种肥胖更好，不如保持良好的身材更好。
　　这个问题提得好，特别有意义。我自从生完两个孩子后，肚子上的脂肪很多，软软的，水水的，真的是能揪起一把肥肉。所以现在的我也在努力减肥，尤其是肚子上的这些脂肪。
　　首先我们了解一下，什么是苹果形身材，什么是梨形身材？
　　根据脂肪在身体内分布的部位不同，可以把肥胖分为两种：一种是中心型肥胖，另一种是外周型肥胖。
　　1、中心型肥胖，就是指脂肪在腹部堆积太多，我们也称它为腹部肥胖、腹型肥胖或内脏型肥胖。因为这种体型与苹果的形状有点相似，所以也有人把它称为苹果形肥胖或者苹果形身材。
　　2、外周性肥胖，指的是身体的脂肪其中分布均匀，臀部和腿部脂肪堆积比较明显。这种身材看起来，与梨的形状有点相似，因此，人们把它称为梨形肥胖或梨形身材。
　　苹果形肥胖的判断标准
　　《中国肥胖预防和控制蓝皮书》中有规定：
　　男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，作为成年人苹果型肥胖的标准。
　　那么这个腰围该怎么测量呢？
　　腰围的测量位置，是水平位腋中线髂前上棘和第12肋下缘边线的中点，水平绕一周测得的周径长度就是腰围。
　　苹果形身材比梨形身材更危险
　　1、容易引发心脏病
　　苹果形身材，脂肪大多都堆积在腹部，意味着心脏周围被一层厚厚的脂肪包裹，这样就会使心脏周围血液流通不畅，容易引起心脏疾病。
　　2、容易使肝脏受损
　　腹部的脂肪堆积，说明肝脏周围的脂肪很多，容易使肝脏受到损害，从而引发脂肪肝。
　　3、引发糖尿病
　　腹部脂肪堆积太多，对胰岛素敏感性相对较差。而且会使得糖代谢出现异常，使得血糖不稳定，容易导致糖尿病。
　　《中国营养科学全书第2版（下册）》中有提到：
　　代谢综合征的最基本因素是腹部肥胖和胰岛素抵抗，代谢综合征也是心脏病和成年人发生2型糖尿病的主要危险因素。
　　代谢综合征表现为患者体内同时具备的一组危险因素的集合。
　　苹果形身材产生的原因有哪些？
　　1、吃的多
　　我们现在的生活水平提高了，食物也不在像以前一样匮乏，因此，各种食物也慢慢填饱了我们的胃，也把我们＂喂＂出了大胖子。
　　另外，很多人为了方便，经常吃快餐，高油高脂，能量高，使得我们都吃太多，太胖了。
　　2、动的少
　　大部分人都没有运动的习惯，没有健身的意识，日常体力活动太少，比如：坐在办公室办公的人群，在家照顾孩子老人的全职太太等等。
　　尤其是经常坐着的人们，腹部脂肪堆积就比较严重。
　　3、生活不规律、压力大
　　现在很多年轻人，甚至部分中年人都无法做到正常作息，工作压力大，需要经常加班熬夜，就算不忙，也喜欢临睡前刷手机。长期这样，身体代谢会受到一定程度的影响，肥胖也会慢慢出现。
　　我们该如何避免苹果形肥胖？
　　1、要吃少点
　　我们一日三餐尽量规律吃饭，每餐只吃七分到八分饱。不要吃太饱，因为吃得太饱，体内能量过剩，很容易多余的能量转化成脂肪。
　　尤其是晚餐最好在18:00左右吃，不要太迟，因为晚餐如果与睡眠时间太近，不仅影响睡眠质量，也会造成能量过剩。
　　2、要多加强运动
　　我们应该有意识地每天运动，《中国居民膳食指南2016》建议：每天应该至少在6000步以上。
　　如果已经是超重或肥胖人群，尤其是苹果形肥胖人群，我们每天运动量最好在1个小时以上，中等强度体力活动，比如：快走、慢跑、游泳、打球、健身操等等。而且要隔一天做一次力量型运动，比如：利用哑铃或其他健身器械做的训练，每次10分钟即可。
　　当然，如果是刚开始运动，一定要循序渐进，第一周每天运动10分钟，依次增加。
　　3、尽量保持规律的作息时间和健康的生活方式
　　尽量不熬夜，当然，有些时候可能工作太忙，需要加班。如果在不加班的情况下，尽量能做到按时吃饭，尤其是晚餐。早点休息，22点后尽量能放下手机以及其他电子产品。
　　如果可能，一些工作也可以放在早晨，这样就会迫使自己早点起床，一举两得。
　　结语：
　　苹果形肥胖，比梨形肥胖危害要大很多，我们平时要有意识地培养健康饮食习惯，加强锻炼，预防肥胖，更要避免苹果形肥胖的发生。
　　我是中国注册营养师RD杨俊琴，食品科学与工程专业，科普作者，多家报纸杂志撰稿人。
　　苹果