香港研究奥密克戎的内在致病力到底如何？

　　香港大学的 Ben Crawling博士是著名的呼吸道病毒专家，疫情以来他发表了多篇新冠研究论文。他的团队于2月21日上载了一篇关于新冠疫情在香港的预印本研究，结果非常有意思，他也在推上做了进一步解读。
　　先看背景情况。
　　三年疫情中，香港共有超过110万例确诊新冠病例，其中32,222人住院，9,669人死亡。
　　疫情前两年，每1000人中，只有1.7例确诊病例，总共213名死亡。到2022年1月，香港三岁以上的人群中约70%接种过至少两针疫苗，但是老年人的接种率较低。
　　从2022年3月开始，奥密克戎BA.2浪潮呼啸而来，每1000个人中即有164名确诊病例，总共死亡9157 人。
　　这个预印本主要分析了新冠住院和死亡情况，作者把疫情大致分为奥密克戎之前的＂武汉原始株期＂和＂奥密克戎期＂进行对比，下面来看几个研究结果和相应的图。
　　图1上方：红色是确诊病例，黑色是死亡病例。这个图一目了然，可以看出大片黑色（即大多数新冠死亡），发生在2022年春季奥密克戎突然降临、医院手足无措之际。
　　图1中间：是确诊病例的住院率。可以看出需要住院的百分比总的趋势是随着时间的推移而下降，这和疫苗接种及抗病毒药的使用相关。到 2022年5 月以后，只有极少数病例需要住院治疗 。
　　图1下方：是住院病人的病死率。
　　注意星号处是有一段时间住院病人的病死率较高，这是因为医院被挤兑了。另外，＂武汉原始株期＂的感染，从住院到死亡平均18天，奥密克戎时期降到8天。
　　图2：作者把住院死亡率最高的一段时间拿出来进一步分析。2022年2月21日到3月6日之间，医院被冲击最厉害，住院死亡率是冲击之前的三倍。
　　Crawling教授指出，公共卫生措施＂拉平曲线＂的概念，就是为了避免这种冲击医院的风险。
　　图3：现在大家都说奥密克戎mild，就是得病后症状比较轻微，那这个mild是因为大家都打了疫苗？还是奥密克戎内在致病性就比原始病毒株轻？
　　这个研究不好做，因为世界上大多数地区的很多人都已经被各种病毒株感染过。而香港因为开始两年疫情控制得很好，很少有人感染过，几乎还是一张白纸，正好可以用来分析奥密克戎的内在致病能力。
　　研究者对比了两组没有接种疫苗的病人，都是老年人，以前都没有感染过。一组是感染了原始病毒株，另一组在医院被冲击之前感染了奥密克戎。所以这两组病人都是在医疗资源充沛、岁月静好的时候被感染的。结果发现这两组住院病人的死亡率类似。
　　所以奥密克戎的内在致病力和武汉原始株差不多，奥密克戎显得更轻只是因为大多数人打了疫苗 。
　　最后，他们又把奥密克戎住院病人的死亡率和上一次2009年全球流感大流行时的病人进行对比，发现在疫苗接种率中等偏高的情况下，奥密克戎住院病人和2009年流感住院病人有类似的死亡风险。
　　最后，Crawling博士总结说，随着加强针的普遍接种和有效抗病毒药的推广，希望新冠的实际致病力会进一步下降。 更多：
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