男宝那部位时大时小？医生建议手术

　　6个月的洋洋（化名）是全家的宝贝，但是一哭闹，＂蛋蛋＂就会变大，安静一会又恢复了。
　　在杭州市儿童医院儿外科就诊检查后，医生告诉父母，这种情况属于＂腹股沟斜疝＂，建议手术。
　　为什么会遇到这种情况？
　　原来腹腔有个＂缺口＂
　　＂蛋蛋变大后自己会恢复，还需要手术吗？为什么偏偏洋洋遇到这样的情况呢？＂洋洋妈妈很困惑。
　　医生解释，腹股沟斜疝，俗称小疝气，是由两侧腹股沟处腹膜鞘状突在婴儿出生后未闭合导致，也就是孩子腹腔有一个＂缺口＂。
　　当孩子哭闹或用力闭气时，肠子或其他腹腔内组织就会从腹腔这个＂缺口＂跑出来，进入腹股管或阴囊，形成＂包块＂。安静、平躺后，又从＂缺口＂回到原位，＂包块＂消失。
　　因此，可以观察到＂洋洋＂的阴囊肿大时好时坏，但如果不通过手术将＂缺口＂补上，腹股沟斜疝随时威胁着宝宝的健康。
　　最常见的就是出现嵌顿，跑出去的器官组织无法自行回到腹腔内原来的位置。一旦时间过长，会出现肠坏死、肠穿孔，发生腹膜炎、败血症，甚至危及孩子生命。
　　即使没有发生嵌顿，反复突出内容物会对睾丸形成压迫或温度上的影响，影响睾丸功能，甚至睾丸发育不良、萎缩，影响未来生育。
　　＂谢谢您的解释，没想到小小鼓包对孩子未来影响这么大。＂经过商量，洋洋父母选择了腹腔镜微创手术，术后只在洋洋的肚脐眼上留下了一个小孔，两天就恢复出院了。
　　更重要的是，他的＂蛋蛋＂再也不会变大变小了。
　　别让孩子埋下健康隐患
　　腹股沟斜疝得早治疗
　　在市儿童医院儿外科，腹股沟斜疝的小病人颇为常见。
　　不少家长误以为腹股沟斜疝会自愈，耽误了治疗，反而给孩子埋下了健康隐患。
　　01 腹股沟斜疝会自愈吗？
　　什么时候手术合适？
　　腹沟股斜疝极少能够自愈，手术是唯一治愈的手段。
　　如果疝气仅偶尔疝出，疝块很小，能够自行回纳，可以观察，但超过1周岁仍出现症状的，还是需要手术治疗。如果平时症状频繁出现，一般患儿建议6个月龄~1周岁进行手术治疗。
　　特别要提醒的是，疝气嵌顿不能自行回纳的，要及时到医院急诊，最好是有急诊儿外科的医院，因为很可能需要急诊手术处理。
　　02
　　女孩子也有腹股沟斜疝吗？
　　是的。女孩疝气发病率明显低于男孩子，症状相对不明显，但更需要积极治疗。因为如果女孩的疝内容物为卵巢，会导致卵巢缺血坏死并影响生育。
　　03 手术是腹腔镜微创手术好，
　　还是传统开放手术好？
　　手术后会复发吗？
　　无论腹腔镜手术还是传统开放手术，腹股沟斜疝的手术治疗效果都是非常好的，治愈率高。
　　腹腔镜微创手术的好处是手术切口隐蔽，可以同时探查两侧的腹股沟情况，避免另一侧再次出现症状需要再手术，是现在主流的手术方式。
　　04 腹股沟斜疝手术需要什么样的麻醉？
　　会影响孩子大脑智力发育吗？
　　因为儿童的特殊性，麻醉都是需要全身麻醉的，该病麻醉风险较低，麻醉及手术时间也比较短。
　　医学权威杂志《柳叶刀》发布的研究成果表示：无论全麻还是局麻，短时内对孩子大脑智力基本不会有影响。
　　05 腹股沟斜疝手术住院一般几天？
　　孩子最近感冒，可以手术吗？  住院流程一般2-3天。如果孩子近期出现咳嗽、流鼻涕、拉肚子、发热等不适，需要等1-2周情况缓解后，择期安排手术。
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　　供稿丨杭州市儿童医院 转载请注明＂健康杭州＂
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