轻中度的椎间盘突出可以恢复的很好,重度的突出很难,因为一旦形成严重的突出,那就意味着椎间盘中央的髓核已经突破了后缘的纤维环,甚至后纵韧带,时间久了非常难回复。下图就是一位严重的椎间盘突出患者的CT图像: 腰椎间盘突出症部分是可以恢复的,但是若要说"完全恢复"就有一定难度了。 医学上有个词叫做"临床治愈",就是在针对一些不能完全根治的疾病,如果达到没有不适等症状,也不影响日常生活,这种就是临床治愈,但是从各种检查指标上来说,还是跟未患病之前有一定区别的,某些指标、数据、检查结果等还是处于非正常状态的。 腰椎盘突出症目前的治疗主要还是以没有症状为主,让患者没有腰疼、腿痛、可自由运动为主要目的,但是部分患者从影像学上看,突出的髓核并不能都完全回去,一小部分在没有症状后还会有点膨出,但是身体已经耐受了,变形的腰椎也没有完全恢复到之前的状态,从这方面来说,腰椎间盘突出并没有完全回纳,但是它又没有症状,不影响日常生活,也可以看做它已经"好了"。 就像骨折或者一些小的伤口也是这样的,骨折恢复后断骨是会重新生长在一起,但是恢复后的骨头跟原本的骨头肯定是不可能一模一样的,但是并不影响正常的运动,所以认为骨折是恢复好了的。一些小的伤口也是一样的,恢复好后不流血了,也没有疼痛等不适感,但是可能会在局部留下疤痕,你能说这个伤口没有恢复么?不能。但是它确确实实跟之前不一样了。 腰椎间盘突出症无论是手术治疗还是保守治疗,最终的目的都是让患者恢复正常,没有不适的症状,而并非单纯追求检查结果上的正常,所以如果没有不适的症状,检查结果有点膨出问题也不大。而且椎间盘突出属于慢性积累性疾病,就算恢复了,后期一定要注意生活习惯,防止再发生。 如果通过科学的治疗,从症状的角度来讲,可以让症状基本消失,甚至痊愈。如果从影像学角度来讲,基本不可能好。 最近刚调理了一个患者,60多岁,女。去医院检查,腰椎间盘脱出,从影像角度来讲,问题比较严重。但是很患者沟通后,患者主诉:腰不敢扭动,活动受限,走路时间长了腰不舒服,平时每天在家都做家务。查体之后发现,腰脱的症状不明显,反而是腰部的腰方肌和竖脊肌劳损的比较严重。疼痛的原因是因为盆骨前倾腰部肌肉长期拉伸劳损导致的,按摩三次,再配合体态调整,改善引起盆骨前倾的走路姿态,症状改善十分明显,也可以说症状完全消失。 分享这个案例想要说的是,一定要抓住腰椎间盘突出的发病原因从根源上治疗,症状就不会反复。 大部分腰突的患者,走路姿态都有问题,通常都是习惯含胸低头看手机,这个姿势会导致竖脊肌和腰方肌过伸,形成劳损,久而久之失去弹性,引起腰部血液循环不好,椎间盘及椎骨缺乏营养,慢慢就会老化,在某一外力作用下椎间盘髓核破裂形成突出。解决的方案是放松胸小肌、胸锁乳突肌和腹直肌。改善走路姿态,抬头挺胸收腹,减轻腰部肌肉负担,改善血液循环,进而避免腰突反复发作。葛优躺、总靠着、长时间玩手机,这些都要避免。 还有有的患者久坐,缺乏运动。这样的患者腰部髂腰肌会出现挛缩,过度紧绷的现象,进而诱发腰突。解决的方案是坐一会就走动走动,活动活动腰。平时做弓步拉伸髂腰肌。 总体来说 解决腰突问题避免发作关键 1.保持良好的体态,行走坐卧,体态都要注意,不要养成不良的坐姿、走姿、站姿。 2.劳逸结合,不要让肌肉过度疲劳 3.坚持运动,例如慢跑和游泳,增加稳定肌耐力和运动肌的弹性。改善血液循环,增加椎间盘的营养补充。 4.定期保养,身体就像车一样,也需要定期保养,一周一次的推拿、理疗、放松按摩是必不可少的。 感恩阅读,如果觉得有点收获,记得关注和点赞 你好,很高兴回答你的问题。腰椎间盘突出患者最害怕的就是病情反复发作,无法得到彻底治愈,那么患上腰椎间盘突出,到底能不能恢复到最初的状态呢? 腰椎间盘突出,属于一种慢性劳损性疾病,主要是由于腰椎平衡失调,处于高度紧张状态,导致腰部肌肉韧带筋膜牵拉刺激,引起纤维环破裂,髓核脱出,压迫坐骨神经,引起一系列临床症状。 那么如果能够转换思路,不把重点放到椎间盘这里,而是从腰椎的动态平衡失调方面入手进行调治,不仅仅效果非常好,而且还不容易复发。 我在临床上从事颈肩腰腿疼工作,已经有差不多十七八年时间了,也治愈了不少腰椎间盘突出患者,当然了,症状严重程度不同,症状越严重,恢复到正常状态的可能就越大。 特别是急性腰突症患者,由于用力不当,或者急性腰损伤,压迫坐骨神经,通过小针刀松解,减压后,再配合一些辅助手段,比如说艾灸调理,热敷理疗,往往很快就能恢复,而且还不会留下后遗症。 不过腰突症病史太久,椎间盘突出出现骨化钙化,基本上没有回复的可能了,如果再想要通过治疗恢复如初,真是难上加难。 通过临床回访患者,好多人治愈后,在劳累后还会出现腰腿酸疼酸胀,不过通过休息,还会恢复到正常,而且不用任何治疗。 所以说,如果有腰突症,一定要及时进行治疗,不要拖着不治,这样只能让症状越来越严重,预后恢复也变差了。 好多人都说腰椎间盘突出无法治愈,还是要看具体病情轻重,只要积极治疗,恢复的可能性还是有的! 椎间盘突出可以发生在颈椎、胸椎、腰椎三个部位,以腰椎间盘突出最多,颈椎间盘次之,胸椎间盘由于肋骨的加固,突出的最少,恢复到最初状态指的是什么? 没法原装 如果,你指的是椎间盘突出之后,治疗之后,再做检查的时候,不会再有椎间盘突出,那么是达不到的,身体就是这样,损伤之后基本都会留下一定的痕迹,皮肤划伤多数也会有疤痕,椎间盘也是如此。 症状可以 如果,仔细观察身体的状况,会发现在腰椎间盘突出症发生之前,身体已经多次的信号提示,例如经常性的腰酸、腰痛等,诊断之后,处理得当,不但可以消除腰椎间盘突出症的症状,还可以去掉这种经常性的不适。 身体适应性 身体有着很强大的适应性和代偿,不管是保守还是手术,如果症状消除,身体的状况好坏还是看对于腰椎的保护,以及身体的基本素质,像很多的运动员,虽然伤病较重,可是恢复之后还是身体远好于常人。结语 对自己好一点,正确看待腰椎间盘突出症,症状消失之后,正常生活一定没问题,也不用追求目前达不到的椎间盘原状,也不用苦恼自己是腰椎间盘突出,有过的将来未必会再发病,没有的也未必会强于有腰椎间盘突出的人! 我是小影大夫。说到椎间盘突出,想起网络上一个段子,大家都是椎间盘为何你如此突出。椎间盘突出很常见,小到十几岁,大到九十岁的人,都可以突出。而目前,也越来越多的年轻人出现椎间盘突出。长时间的久坐,长时间重体力活,容易引起椎间盘突出。突出的椎间盘还能完全恢复到最初状态吗?轻度的可以,但是大多数的很难。治疗过程中,不要强求椎间盘回缩到原来的水平,只要症状缓解就可以了,就是还有可能复查。什么是椎间盘突出? 我们人体背后这一条骨头,就是脊柱。脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。组成脊柱的最重要的架构就是椎体,就像一个个竹节一样,叠在一起形成了脊柱。正常人的脊柱活动度很大,脖子可以左右前后摆动,腰椎也可以。胸椎和骶椎相对固定。 椎间盘就是椎体与椎体之间的组织。椎体与椎体之间是纤维环和髓核,纤维环包绕着髓核,固定于椎体之间,像夹心饼一样。 椎间盘突出,就是这个纤维环破裂了,里面的髓核跑出来向后面突出,压迫脊髓或者神经根,从而引起疼痛麻痹等症状。 腰椎间盘突出最常见,主要的症状有腰痛、臀部以及下肢发麻、闪电样疼痛等等。颈椎间盘突出发生率次之,容易出现头晕头痛、手麻、双下肢无力等症状,严重颈椎间盘突出会高位截瘫。椎间盘突出还能恢复到以前状态吗? 椎间盘突出是由于各种原因引起的纤维环破裂,导致髓核突出,轻度的椎间盘突出,经过消炎后,有可能缩回去。但是中重度的突出,突出的那部分椎间盘很难再缩回去了。 急性期的椎间盘突出,以静养、睡硬板床、消炎止痛为主,等水肿期过了,压迫症状就会明显减轻。但是要想缩回去,恢复到以前的水平,真的很难了。这时候的治疗,以临床治愈为主,就是症状消退,不要过分追求要把突出的椎间盘缩回去。 大多数椎间盘突出可以通过保守治疗好转。但是要避免高强度的体育运动,避免重体力活。反复发作的腰椎间盘突出,可以手术治疗,把突出的椎间盘吸引出来,但是也还是有复发的可能。 我是小影大夫 ,想了解更多医学知识,请关注我。 部分可以,但绝大多数无法恢复如初! 正所谓"覆水难收",绝大多数间盘突出是由于常年累月的慢性伤害造成的,是一种退行性的病变,想要完全逆转是不现实的,即使少部分病变程度较轻的患者,我们之所以说可以恢复如初,也是大概的说法(检查正常、症状消失等),他们在细微处也依然和常人有所区别。 突出重于膨出、轻于脱出,应该是患者朋友们最熟悉的词,在临床上不是所有突出患者都采取同一种治疗办法的,我们需要考虑突出的部位及程度,是否对脊髓或神经根造成压迫刺激,程度越轻治疗难度越低,恢复如"初"的可能也就越大。 而且间盘突出症,往往是内因与外因共同作用下的产物,内因是根本、外因是土壤,即使通过手术解决了内因,平时不注意改变饮食习惯,依然还会反复发作;另外我们不是机器人,我们身体内的椎间盘会随着年龄增加而逐渐衰老,水分开始流失、外侧纤维环强度随之下降,同样的行为习惯,年龄越大就越容易膨出、突出、脱出。症状的消失,其实就已经等同于恢复! 这种治疗效果,在临床上被称为"临床治愈"。 椎间盘突出症指的是纤维环发生破裂,髓核从中流出压迫周围的神经,从而引起的一系列临床症状,所以这里面的关键就是纤维环,这种情况除非时光逆转,否则根本不可能完全恢复,这时候我们的治疗目标就需要发生转变:消除患者的异常症状,即"物症不为病"。 先保守后手术,是我一直以来奉行的原则,但绝非某些人认为的排斥手术,对于以下几种情况,我建议尽早手术: 1,进行6周的合理保守治疗,病情没有得到改善。 2,疼痛剧烈难忍,严重影响自身日常的生活和工作。 3,保守效果存在却较差,病情反反复复无法稳定。 4,疼痛开始逐渐减轻,但肢体功能开始下降。 5,颈椎突出压迫脊髓、腰椎突出压迫马尾神经。 椎间盘突出是一种慢性退变,预防收益远远高于治疗收益,即使你经过治疗恢复"正常"了,也不能放松警惕:不受凉、不劳累、常锻炼。 (我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的"老"医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!) 感谢悟空邀请! 首先我们来看看人体的椎骨图,也即是我们常说的脊梁骨,起着支承人体上半部重力的作用。从侧面看形如"s″形,上端与头相连,下数7节这一段是颈椎,再往下12节这一段是胸椎,接下来5节这段是腰椎骨,下面依次是骶椎和尾椎。为便于活动椎骨是一节一节的,不是一个固定的整体,为防止活动时各段椎骨摩擦,所以,各椎骨之间有软盘相连,这个欤盘就叫"椎间盘″。由于活动方式和重压,间盘要产生变形,初始,某处受压向外,这就是"膨出″,继而再向外,间盘外表的纤维环破裂导髓核溢出,这就是"椎间盘突出″,再发展就是"滑脱"。椎间盘突出,在颈椎部发病率少,颈椎病多半是由于姿势不对,常引起曲度变直或反弓。在脑椎处,由于有肋骨的加固,不易发生椎间盘突。那么问题中的椎间盘实出,就是指腰椎间盘突出的,事实也是如此,由于腰椎承受上身压力大,周围又没有什么加固,加之活功姿势不正确,所以易发生腰椎间盘突出。当人患腰间盘突出时感到腰腿痛麻,其病根是突出的椎间盘,压迫周围神经根而引起的,要想消除病症,只有用中药进行活血化淤,调节经络,使受压的神经根不再受压,病症才能解除。而有些人,用打封闭针,解除痛麻症状,其不知,这是"饮鸩止渴"。同时,打封闭针还减寿,万万使不得!中医中药博大精深,很多凝难杂症,都是由中医中药攻玻的。 笔者五年前曾是腰间盘突出患者,经针炙、按摩、推拿、牵引……多方求治,效果不佳,于是根据,要用活血化淤通经活络的中草药才能从根本上消除病症的思想,自已配制了中药草,试吃以后,三天疼痛明显咸轻,接着又吃半个月疼痛完全消失,至今五年来一直没复发过,经亲朋好友中有这病的人,服用有80%的有效率,有网友私信我说,好了,椎间盘突出能恢复原状吗?我说:" 那是绝对不可能的,神仙也不可能恢复到"原装",割个口子还会留下一适痕呢。只要腰腿不痛不麻的症状消除,不影响你的正常生活,你就满足吧"! 椎间盘突出是一种不可逆状态,一个椎间盘由纤维环包绕髓核而成,大家可以想象成一个夹心面包,面包是环状的纤维环,而夹心就是胶质的髓核。纤维环是一种软骨状结构,除了包绕髓核隔绝其与人体接触,还有功能是具有一定的弹性和支撑,来构成人体脊柱复杂运动的功能单位。真正椎间盘突出指的是纤维环破裂造成的髓核突出。髓核有两大特性,第一,大量含水,脊柱的活动得益于身体活动时对膏状髓核的挤压,通过水分的流动来引起身体的活动。第二,髓核是身体三大自身抗原之一,这也是椎间盘突出后造成神经刺激痛的主要原因。至于自身抗原大家可以把它想象成强酸、强碱等化学物质,对机体有较强的刺激性和腐蚀性。为什么会有椎间盘突出?因为长时间不正确的姿势造成髓核的偏移,长时间盘内压力不均,最后纤维环破裂是一种原因,暴力导致纤维环破裂,髓核破裂也是一种原因,但前一种原因在临床更为多见。椎间盘根据纤维环损伤的程度表现为退变、膨出、突出,当髓核完全流出后就叫脱出,脱出的髓核会在椎管内游走,这是比较危险的一种情况。根据髓核大量含水的特性,在椎间盘突出初期都可以通过保守治疗获得良好疗效,因为髓核的水分吸收后会有形态上的皱缩,不对神经造成刺激后,自然症状缓解。髓核的化学性质也随着髓核的最终钙化而缓解。而且由于髓核的腐蚀性,当突出在破口,破口只会越来越大,无法愈合,最后造成突出的恶性循环。保守治疗通常就是指发作期的卧床休息,应用消炎止痛药、肌松药、激素等缓解症状。要说明几点:1、中成药、中药没有明确药理说明,不建议额外增加肝脏、肾脏的负担;2、不建议腰托,因为腰托会使腰肌萎缩,更加加重腰椎的症状。要知道一点腰椎间盘突出首先是腿痛症状为主,单纯的腰痛肯定不是椎间盘突出;3、所有的推拿、骶疗、椎管内注射甚至小针刀都是对疾病的损害,不建议用于治疗。推拿有可能加重突出,骶疗、椎管内注射造成局部粘连,可能加重症状或对后续手术造成困扰。小针刀疗效更不确切,很多原因不足为外人道也。当然理疗、按摩、针灸等缓解肌肉紧张的方法还是可以使用。最后说说关于手术,在神经症状持续不缓解,或者出现大小便影响,姆趾、踝背伸障碍等马尾综合症症状时必须手术治疗,合并腰椎不稳等其他疾病时也需考虑手术治疗,具体的手术方式建议听取专科医生意见,但是腰椎间盘突出手术不管何种术式,均属于修补,而不是修复。这是有本质区别的。 椎间盘突出其实并不是病,只是影像学检查的异常表现。 椎间盘有四种状态,正常状态、椎间盘膨出、椎间盘突出和椎间盘脱出。这种状态指的是由于退变、劳累、寒潮刺激或外伤等因素,导致䯝核的状态改变。如果髓核只是异常挤压纤维环,纷纷环只是形状改变但并没有破裂,则称为椎间盘膨出;如果䯝核顶破纤维环并且突出到纤维环外,但突出物走私小于纤维环破口,称为突出;如果䯝核突出到纤维环外,突出物直径大于纤维环破口,则称为脱出。 椎间盘突出能够恢复到最初的状态吗? 䯝核是一种类似果冻的胶状物,其主要成分是胶原酶,随着年龄增大,会逐渐变硬。只要䯝核已经突出纤维环,就不可能再缩回去。有的按摩称能把突出的椎间盘摁回去,是一种无知的表现。 即使手术治疗,也是把突出物摘除,但是纤维环的破裂不可能修复。 所以椎间盘突出不可能恢复到最初的状态。 椎间盘突出能够恢复到最初的状态吗? 尤其是要指出的是,椎间盘突出并不是病,随着年龄的增大,40岁左右人的椎间盘都会有不同程度的膨出与突出,是一种生理退变,只要不引起症状就不能称为病,而是生理退变。唯有引起腰腿疼痛麻木症状时,才能称为病,即椎间盘突出症。 90%以上的患者椎间盘突出后并不会压迫神经根,腰腿症状是由于腰部软组织炎症粘连水肿刺激神经根引起,所以保守疗法即可治愈。只有极少数的严重椎间盘突出或脱出才会对神经根产生压迫,才需要手术治疗。中华医学会骨科分会指出手术治疗的指征是三个:疼痛剧烈,保守疗法治疗无效;患者处于强迫体位,保守治疗无效;出现马尾神经症状,大小便功能障碍或者失禁。 椎间盘突出能够恢复到最初的状态吗? 虽然椎间盘突出不能恢复到正常状态,但是经过合理治疗,患者的症状却可以完全消失,那自然就不用纠结于椎间盘突出是否恢复到正常状态了。 得了腰椎间盘突出,休息几天腿不疼了,是不是说明突出的腰椎间盘"恢复"了?腰椎间盘突出后还能恢复到最初的状态吗?实际上,腰椎间盘突出就像人老了会驼背一样,很难恢复!那腰椎间盘突出该怎么办?这病能治好吗?突出的腰椎间盘能恢复吗? 很难恢复!这是由它的结构决定的。腰椎间盘并不是一个整体,它是由内在的髓核和外在的纤维环构成,在纤维环后方还有韧带阻隔。因此,椎间盘突出并不是椎间盘整体突出,而是椎间盘内部的髓核逐渐向外"挤出"的过程。早期髓核周围的纤维环并没有被破坏,此时可称为腰椎间盘"膨出",到了后期髓核突破周围的纤维环,甚至进入椎管压迫神经时,就是腰椎间盘"突出"了。因此,假若出现腰椎间盘突出,也就意味着腰椎间盘外周的纤维环结构已经破坏,类似于"疝气",突出来的髓核很难回复。此外,包绕髓核的纤维环不仅血循差,愈合也很差,即使髓核勉强恢复,很容易再次突出。 片子上看存在腰椎间盘突出怎么办? 很多朋友看见影像学报告上写到腰椎间盘膨出、突出等等描述时,心里会十分担心。首先需要明确,有时片子上虽然会显示腰椎间盘突出,但是只要没有不舒服的症状,就不必过度担心。这是因为正常人体存在一定"富余量",轻度的突出并不会导致神经受压,也不会有什么症状,此时可以正常工作生活,不必纠结椎间盘突出能不能复原,平时多注意避免伤腰的动作习惯才是最重要的。 既然突出的腰椎间盘很难恢复,那得了这病怎么治? 虽然突出的腰椎间盘很难恢复,但是这个病并不是无药可治,通过积极治疗是完全可能缓解的,甚至不再复发。这是因为大多数腰椎间盘突出导致的腰腿痛,神经受压是一种原因,炎症刺激导致的神经根炎则是另一主要原因。在腰椎间盘突出早期,虽然腰椎间盘并不会导致神经严重受压,但此时局部存在的大量炎性因子却会刺激神经根。不仅如此,突出的髓核本身,也会刺激神经根,这些都会引起腿脚放电样疼麻的症状。因此,针对这些情况,及时进行抗炎治疗要比琢磨如何让椎间盘复位靠谱的多。 总之,随着人年龄增大,多少都会有些腰间盘突出,而突出的腰椎间盘实际上很难恢复到最初状态了原创不易,获得更多有趣有用的医学科普知识,欢迎点赞关注。