为什么经常跑步锻炼的人也会有冠状动脉狭窄？

　　以下意见仅供参考，有不舒服还是要看医生哦。
　　您真正想问的是不是，拥有健康运动习惯的人为什么也会患冠心病？还有，答应我最后一段一定要看。
　　其实，冠脉狭窄除了我们大家都知道的那个，臭名远昭的＂冠心病＂大魔王以外，其实还有可能是由于我们自身发育造成的。 毕竟我们每个人，都是那么的特别，那么的与众不同，对吧？目前在我们中心检查的磁共振冠脉健康筛查里，冠脉先天发育异常的人也不算特别少。为什么以前都没有听说呢？因为以前的检查方式只有那几种呀......
　　的确，运动对于保持健康是非常的重要。但是由于现在我们的生存环境，社会压力等多种因素时时刻刻在影响着我们健康情况，您不能指望＂运动＂是瓶＂万金油＂，只要保持运动就什么病都不会得了，这不可能。为了保持长久的健康，除了保持运动习惯，我们还要关注自己的饮食架构，生活作息，以及家族遗传史，暂时我想到那么多，其实还有很多很多，只能说其路漫漫。所以说，做人真的很累的，特别是做一个健康的人。更防不设防的是自己的基因，它才是决定你是否健康的最重要因素。
　　冠脉狭窄的原因：
　　1.血管受损———造成脂质沉淀狭窄（诱因：三高，高血压高血糖高血脂）
　　如果是出现这种情况了，保持运动只能够说起到一定的辅助作用吧。（但还是要根据自己的健康情况坚持做运动，不能懒。） 而且极有可能张三血管狭窄了一点，坚持运动了数年症状完全消失。李四血管狭窄也是一点点，坚持运动反而越来越力不从心。总的来说，规律服药和一位好医生，比依靠运动治愈冠心病更可靠一些吧。别老想着人定胜天,该看病看病该吃药吃药呢。
　　2.先天发育异常（有起源异常、走形异常、终止异常等等，以下2种较常见）
　　a.先天细小
　　严格来说，这种情况人家也不能算冠脉狭窄。因为他是整根的小~~~但是一般这种情况，是会出现代偿的血管的，所以临床一般症状不明显。
　　b.心肌桥
　　这种比较倒霉。正常情况下冠脉是走在心外膜下的心肌的表面的，但是患有＂心肌桥＂的小可爱们，有一段冠脉埋在了心肌下面，而覆盖在冠脉上面的心肌则称为＂心肌桥＂。根据心肌桥对冠脉的压迫程度，一般认为压迫较轻，静息状态下心电图无症状，压迫超过40%则会出现胸闷胸痛、心绞痛等临床症状。下图反映了一个心动周期心肌桥对冠脉的压迫，受压迫时该段血管整段变细。
　　不仅如此，被压迫的冠状动脉因为受到反复的受压和扭曲，更容易发生冠脉痉挛。而由于近段血管存在血液湍流等血流紊乱的问题（血液在血管内流动不够顺滑），更容易发生冠脉粥样硬化（堵了），在这基础上发生斑块破裂、出血、血栓、痉挛从而导致急性冠脉综合征发生。这种情况是真的倒霉，建议呢就是还是那句老话，量力运动、定期复查。因为目前没有听说有什么特别好的方法。但是这种情况是可以避免的呀，只要更多人了解自己有这种先天异常。
　　最后点题，运动一般都是起到辅助治疗的作用，不存在经常运动就不得病这一说法。所以说，凭什么经常跑步锻炼的人就不会得冠心病了？只能说那样的人，比较更健康而已。
　　如果有说的不对的，欢迎指教。
　　网络文明，你我做起，少骂骂咧咧的乖啊。
　　冠状动脉狭窄，大部分都是冠状动脉粥样硬化导致的，多见于中老年人。但是目前这种病的发病越来越年轻化，主要跟不良的生活习惯、环境因素等有很大的关系。
　　所以冠状动脉狭窄的原因，一个是本身的遗传因素，另一个就是外界因素。遗传因素是无法避免的，也没有好的应对方法，能够改变的就是外界环境因素，像吸烟、喝酒、高血压、肥胖、高血脂、糖尿病这种情况都会加速冠状动脉狭窄，所以说如果有这些危险因素，一定要严格的控制。找到了这些原因，将指标控制好，冠脉动脉狭窄发展就会慢一些。
　　冠状动脉的狭窄程度以管腔面积的狭窄可分为四级：一级病变，管腔面积缩小到1%到25%；二级病变，管腔面积缩小到26%到50%；三级病变，管腔面积缩小到51%到75%；四级病变，管腔面积缩小到76%带100%。
　　一支或者一支以上，主要是冠状动脉支，左冠状动脉主干前降肢，回旋支，右冠状动脉狭窄程度达到三级以上，就可以诊断为冠心病。
　　那冠状动脉狭窄该如何应对呢？
　　首先可以通过冠脉造影明确狭窄程度，狭窄程度决定治疗方案：1、冠状动脉狭窄小于50%，且斑块稳定，可以选择保守治疗。可以服用他汀类药物稳定斑块，阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，控制血压血糖及硝酸酯类扩张冠脉治疗；2、血管狭窄程度大于50%，斑块不稳定，需要放入支架治疗；3、血管狭窄大于75%，必须放入支架治疗。
　　朋友老王从年轻的时候就很喜欢体育运动，现在快60了，仍然经常晨起跑步，最近跑步过后，总觉得有点胸口疼痛的问题，去医院一检查，发现有冠状动脉狭窄的问题，郁闷的抱怨：我这么注意运动锻炼，咋还血管狭窄了呢？
　　其实真的完全不必抱怨，虽然运动锻炼是预防和减少心血管风险的重要方面，但这并不代表，你天天运动锻炼，就一定不会有心血管问题。出现冠状动脉狭窄的问题，与年龄，个人体质，家族病史，相关慢病影响，不良习惯影响，都有着重要的关系，而不仅仅是运动还是不运动那么简单。
　　就拿老王来说吧，他的确很注意运动锻炼，但同时随着年龄的增长，也出现了血脂异常的问题，低密度脂蛋白胆固醇早已超标，还有吸烟的习惯，平常还爱喝几口，早就提醒他戒烟限酒，控制好血脂，可他自己认为，只要加强锻炼，身体素质好，吃嘛嘛香，身体倍棒，完全不必管这些乱七八糟的限制，等到现在出现了冠状动脉狭窄，冠心病问题了，才发现光靠运动锻炼，也还是远远不够的。
　　很多时候不是我们做的不够，而是认知的局限，个人的执拗耽误了我们的健康。对于冠心病的预防，年龄增长和遗传等因素我们无法控制，但还是有很多方面是我们可以控制和值得注意的——
　　1. 相关慢病的早发现早干预 ：高血压，高血脂，糖尿病这三高，都是影响心血管健康的慢性病，通常无法治愈，会长期影响我们的健康。人到中年，只要有条件，应该定期的进行这些方面的检查，发现有什么问题，就积极的应对什么问题，如果生活调理能控制住的，就坚持生活调理，如果生活干预控制不住的，该长期用药就要坚持长期用药，长期用药的过程中，也要做好定期的指标监测，确定把异常的指标控制稳定，达标，既不要太高，也要避免过低的风险。但总体上来说，早发现，早干预，早治疗相关慢病，对于减少心血管疾病风险是非常重要的。
　　2. 减少相关不良习惯影响 ：想要减缓冠状动脉的硬化和狭窄，除了要加强运动锻炼以外，如果您还吸烟，建议您严格戒烟，如果您还有喝酒的习惯，也建议您尽量少喝，如果体重超标，特别是腹围肥胖，把腰围和体重控制下来也很重要，如果您经常焦虑抑郁，也要注意学着保持平和的心态……，这些方面，都是对心血管健康有益，减少冠心病发病风险的重要方面。
　　那么对于已有冠心病问题的朋友，还能运动锻炼吗？除了一些不适合运动的特殊情况以外，大多数的出现冠状动脉狭窄问题的朋友，还是可以继续运动的，但需要注意的是，运动强度应该有所控制，以加强锻炼，提高心肺功能，又不会引起不适，造成心血管疾病风险为原则，在运动锻炼的同时，做好血脂血压血糖的控制，保持良好健康的生活方式，即使得了冠心病，真的也没那么可怕。
　　这个话题其实挺无奈的。
　　前天，我单位的一个女同事就因为冠状动脉狭窄梗死而逝去，才49岁，抛下了白发苍苍的高堂双亲和未谙世事的孩子。
　　冠状动脉狭窄，简单的说就是因为自身体质的原因，还有入口食物不节制问题，在血管壁上形成了顽固的斑块凝结聚集，渐次增多，由小变大，逐渐对血管形成阻力和阻塞，直至造成巨大的危害，甚至将将危及生命。
　　说个实事儿。
　　一个哥们儿，一个可以称为医学专家的哥们儿。这哥们儿大学毕业就进了我们的中心医院，次第发展，逐渐成为微循环科的副主任、主任，后来还升到了副院长的位置。荣享市级心脑血管专家的美号，屡次出席权威性的心脑血管会议，并有许多相关著述。
　　这哥们儿自身从不抽烟，喝酒也是自制力极强，浅尝辄止那种，绝不贪杯畅饮，他还特别喜欢运动，跑步、羽毛球、乒乓球、篮球、排球等无所不好，还是全市医疗卫生系统的运动健将。
　　后来突然有些日子没见其人，打问单位和家里，都无可奉告的样子。
　　半月以后，这哥们儿终于现身，一脸精疲力尽的表情，生气不足，灰头土脸。惊问怎么了，哥们儿一脸的无辜和无奈，苦笑着有些自嘲：平常总给人看病，扩管下架儿，没成想轮到自己身上了，我这儿（直至自己的胸口）也下架儿了。
　　咋会呢？相同的疑问写在我们瞠目结舌的脸上，忙问到底怎么回事儿。哥们儿说在给别人手术的时候，感觉胸闷气短不舒服，以他的经验判断，觉得心血管存在问题，急忙进行了相关检查，不想一检查让哥们儿浑身战栗，吓出了一身冷汗，他自己的心血管竟然也堵了，达到了70%以上。
　　最后的结果就是这哥们儿直接进了手术室，不同的是先前是给别人手术，现在是别人给自己下架儿，那个滋味感受实在说不出来。
　　后来哥们儿痛定思痛的总结说：不在自我多么注意保养呵护，关键在自身是什么样的体质遗传，没有上好的遗传基因和体质保证，再强壮的身体恐怕也无济于事，务必时时注意，尤其是上了一定年纪的人，感觉不对的话，一定要及时就医，切不可延迟贻误。
　　一、为什么天天挣钱的人也会很穷？
　　这 本身就是一个悖论，跑步锻炼的人就不会有冠状动脉狭窄了吗？当然不是！天天挣钱的人就不会穷了吗？当然也不是！跑步和天天挣钱一样，都不是决定结果的必然因素！只能说，天天跑步锻炼和天天努力挣钱是缓解改善结果的要素之一，而不是唯一要素！
　　二、决定冠脉狭窄的还有哪些因素？
　　既然明确了跑步锻炼不是唯一要素，那么肯定还有其他要素，其他要素还有哪些呢？其他要素还包括很多，比如基因、年龄、性别、性格等不可改变的因素，以及高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等可以控制的因素以及吸烟喝酒、心里压力过大等可以避免的因素！而这些因素中的任何一个，都可能诱发冠脉狭窄！
　　三、那还要不要天天锻炼了呢？
　　当然还是要天天锻炼，毕竟锻炼可以减少冠脉狭窄的机会，就跟天天努力挣钱一样，虽然不能让我富裕不能避免贫穷，但如果我不这样做，我会比现在更差！天天锻炼就是这个道理！
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　　每个人的体质不一样，不光跟跑步有关，或者说跟锻炼有关，世上跟饮食生活习惯都有一点很大的关系
　　经常跑步锻炼不但可以增强身体的抗病能力，还能有助于身体的血液循环。但是往往我们也会发现即使是经查常跑步锻炼的人也会出现冠状动脉狭窄的情况，可见冠状动脉狭窄可能跟多种因素有关，现在就来为大家详细介绍一下。
　　首先冠状动脉狭窄与日常的饮食习惯有着密切的关系。现代人们的生活水平有了很大的提升，人们的饮食也有了很大的提升，因而经常会吃一些肉类、甜食、腌制食品等高热量、高脂肪、含盐量高的食物；而且现在人们经常吃快餐、垃圾食品等食物，也让身体发生冠状动脉狭窄等几率大大增加。
　　其次平常虽然锻炼身体，但是仍然有抽烟、饮酒等不良的生活习惯，而且不注意控制体重，导致身体过于肥胖，体内脂肪成分堆积，也会增加冠状动脉狭窄发生的几率。
　　此外，现代社会患高血脂症、糖尿病、高血压的疾病增加了，上述疾病控制欠佳，日久会出现冠状动脉血管的损伤，严重者会出现狭窄甚至是堵塞的情况，导致冠心病的发生，进一步发展还会出现心力衰竭等疾病的发生。
　　总之冠状动脉狭窄的引发因素很多，绝不仅仅是经常锻炼就可以预防的。因此就要求我们除了要经常跑步锻炼意外，还要养成良好的生活及饮食习惯，注意休息，保持良好的心态，积极预防高血压、糖尿病等疾病的发生，从而减少冠状动脉狭窄的情况发生。
　　本期答主：徐霞，医学硕士欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
　　锻炼完全与心脑血管类疾病的发生没有任何关系 那些说有关联的不是故意误导便是无知 因这是血液粘稠的问题 动脉狭窄的也是错误之说 只是血液因粘稠的原因导致流速变得缓慢 此类疾病根本无需服用任何的西药 因为西药产生的毒副作用只能让血液变得更加的粘稠 让本来不发生的疾病变得加快了步伐 即是疾病发生的推手 这些知识广大的高血压患者必须要知道 而怎样才能预防高血压的发生呢？简单 只要掌握生活和饮食方面的正确习惯便可！那些什么需要终生服药之说简单荒唐可笑 但相信的人同样也是愚昧无知 因为这世界根本就没有需要终生服药的疾病 也不存有叫病人终生服药的医生 这样说得够清楚了吧？人祸猛于虎！