妇产科普孕检时发现尿液中检测出细菌，可以不治吗？

　　有的孕妈妈会在常规产前检查时，被告知得了无症状菌尿，要治疗。遇到这种情况的孕妈妈可能就要纠结了：＂我感觉自己特别正常，没有不舒服啊，为什么要治疗啊？ 可以多喝水加速代谢自愈吗？ 不是说孕期能不吃药就不吃药吗？药物会影响胎宝宝吗？＂
　　今天我们来聊一聊这个话题。 什么是无症状菌尿？ 无症状菌尿是指尿液中的细菌含量多于正常，但患者并无感染症状，在孕妈妈人群中的 发病率通常在2%-7% ，通常发生在孕早期。 什么样的人群容易患有 无症状菌尿？ 以往患有尿路感染、糖尿病、产次多或社会经济地位较低的孕妈妈更容易罹患无症状菌尿。 我不治疗有什么危害？ 您别看它不引起任何不适症状，但是如果不治疗，对于孕妈妈本身，有30~40% 的孕妈妈会在孕期发展为有症状的尿路感染，对胎宝宝而言，会导致不良妊娠结局，什么是不良妊娠结局呢？就是指早产、低出生体重和围生期死亡风险。 可以多喝水加速代谢自愈吗？ 多喝水可以加速尿路中的细菌被排出体外，但是延误治疗可能导致不良妊娠结局，所以一定要配合正规的治疗。 孕期无症状菌尿应该如何治疗？ 通常都会为孕妈妈选择在家口服抗菌药物进行治疗。医生为您选药时，会充分考虑对胎儿影响最小的抗菌药物，比如β- 内酰胺类抗菌药、呋喃妥因、或磷霉素。服药时间按照医生开具的处方来服用，大家一定要记住，服用抗菌药时，严格服药时间有助于杀灭尿道中的细菌，所以如果是一天三次服药，就间隔8 小时服药，如果是一天2 次服药，就间隔12 小时服药，当然也有只服用1 次药的特殊情况。切记不要自作主张选择抗菌药自行治疗，因为抗菌药针对的细菌是不同的，咱们俗称的大头孢并不是万能的。
　　上面提到的药物会影响胎宝宝的健康吗？ 目前证据表明青霉素类、头孢菌素类和氨曲南在孕期使用是安全的，但是头孢曲松是个例外，不宜在分娩前日使用，可能会导致宝宝黄疸。磷霉素也是一个较为安全的选择，单剂量使用磷霉素的研究显示未观察到胎儿不良反应。但是不建议孕妈妈自行用药，因为抗菌药也不能治百病，大头孢也不是万能的，如果用药不对症，反而增加胎儿药物暴露的风险。因此孕妈妈要规律参加孕期检查，医生会根据孕妈妈的病情，利弊分析后，为其优选某一种药物进行安全的治疗。
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