这几天,传得沸沸扬扬职工医保改革,由于多数人对本轮医改了解不够,以至于本轮医改最大受益人老年人和部分退休人员上访、找政府讨说法…… 综上情况:本人和各位网友分享权威专家对职工医保热点的解读: 1、个人帐户的"钱"少了,会影响医保待遇吗?不成立。 首先,医保个人帐户的钱减少并不意味着参保职工待遇降低或损失,个人帐户减少的部分将转化为医保统筹金"大池孑"的增量,用来承担以往个人帐户"小池子"需要支付的普通门诊费用,个人帐户之前累计结存仍归个人所有和使用; 例如:退休职工王某,改革前其养老帐户每年划入5万元,每年划入其医保帐户2400元,王某患有脑梗,但因当地没有门诊统筹政策,因此王某看病不能享受统筹报销。但改革后,王某个人帐户按比例划入996元,在某三甲医院门诊就医发生费用7150元,按三甲医院60%报销,可报销门诊费用3990元,虽然当年王某医保个人帐户少入1404元,但报销待遇却增加了2586元[招财进宝][招财进宝] 2、另有说因为国家"统筹基金"里没钱了才变向向老百姓割肉堵医保缺口,这也不成立。 数据显示,仅2021年,全国职工医保统筹基金收入11864亿元,支出9321亿元,盈余2543亿元; 3、个人帐户改革对老年人,特别是慢病、特病人员在门诊看病用药方面的需求、用统筹基金支付老年慢病,特病门诊发生的费用提供了更大的满足。 4、医改后,参保人个人帐户的"钱"可以给家庭其他成员使用。 据悉中国社会科学院公共经济学研究室主任王震说,"要同步推进协同配套服务,合理调整门诊报销起付线与最高支付限额,尽快将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹等。 综上所述,笔者认为,此次医改,切实回应了群众提出的合理诉求,给老百姓求医问药的费用负担解决了大问题。 最后,笔者要提示各位网友们,以后看病买药尽量到医院门诊拿医保卡挂号看诊,若不方便就医,买药时一定要注意尽量去医保统筹的定点零售药店,否则就无法享受此医保统筹报销的红利啦。