胎龄24周+3天，体重740克 整个身躯只有巴掌大小 胳膊像成年人手指一般精细 全身皮肤呈透明胶冻状 无法正常呼吸 就是这样一个＂巴掌宝宝＂ 在 出生不到5个月 经历了2次重大手术 经过新生儿科和 泌尿与小儿外科医护 159天的精心呵护 回到了父母的怀抱 刚出生的珺宝 现在的珺宝 时钟拨回到数月前的一天。2022年8月24日一位体重仅0.740kg、整个身躯只有巴掌大小，全身皮肤呈透明胶冻状，无法正常呼吸的珍贵儿珺宝（化名）在龙岩市第一医院产科提前和家人见面了。 呼吸、消化、营养... 关关难过，关关过！ 01
呼吸关 珺宝出生前，新生儿科团队对其母亲的情况进行的细致的评估，做好超早产儿的产前准备。珺宝出生后，新生儿科郑文娟副主任医师对患儿进行气管插管复苏抢救治疗后，由院内转运车携带呼吸机支持下转运至新生儿病房。入科后，医护团队第一时间为宝宝打开了生命通道，暖箱保暖保湿、水胶体敷料防止压疮，肺表面活性物质改善肺功能、呼吸机辅助呼吸，脐动静脉置管建立生命通道，维持内环境稳定、保证热量供应，监测感染指标等等。在新生儿科钟荣华、刘志芳主任团队的努力下，为珺宝解决了第一道难关。 ＂超早产儿、超低出生体重儿＂这意味着珺宝的器官远未发育成熟，她将面临：皮肤黏膜屏障差、呼吸、循环、消化、代谢及感染等重重难关，而且在出生后的第3天珺宝就出现了重大并发症：自发性肠穿孔 。 // 新生儿肠穿孔是新生儿严重的急腹症之一，病死率高 ，尤其是发生在小于1千克的日龄小于7天的病例。 在超低出生体重儿中发病率为2.4%-3.6%，病死率12.4%-39.1%，出生孕周越小、体重越轻发生率越高，治愈率越低。即使在发达欧美国家中，低于600g的早产儿中出现肠穿孔，治愈率仅在9%左右。 片刻不能耽搁，必须马上手术！ 02
消化关 出生后第3天，胃肠道尚未发育良好、还未开奶的珺宝肚子却胀了起来，出现了自发性肠穿孔，这无疑是雪上加霜。由泌尿与小儿外科钟德文主任团队评估病情后建议尽快给珺宝手术干预，但是珺宝本身极低体重营养状态差、呼吸情况差、重症感染状态，手术风险极大，家属考虑到前后巨大费用及可能面临的各种风险，一度想放弃治疗，要求医生暂予保守治疗，家属犹豫了3天，但这3天珺宝顽强的对抗着疾病的折磨，她的生命力让医生和家属都想努力一把，挺过第二道难关。 在积极地做好术前准备后，在曹志方主任带领的麻醉团队、手术室的护理团队及新生儿科医师的保驾护航下，泌尿与小儿外科钟德文主任团队为珺宝进行了手术治疗。 术中发现回肠穿孔，腹腔见大量脓性腹水与胎粪，肠管粘连，远端部分肠管细小、发育较差，予切除了部分坏死小肠，并行小肠双造口术，手术顺利，过程有惊无险。 经过手术治疗后，珺宝的病情逐渐稳定，感染被控制，呼吸功能好转，肠道功能也逐渐地恢复。在新生儿科医护团队精心地照料下，珺宝逐渐长大。2023年的1月，泌尿与小儿外科钟德文、许炯煊主任及林剑主治医师为已经有2.5kg的珺宝进行了第二次手术，关闭小肠造口，这次的手术得心应手多了，手术中并探查了其他肠道情况，发育良好，手术顺利，术后肠道恢复可，体重逐渐增长。 高难度手术+精心护理，在多学科合作下，珺宝闯过了第二道难关。这也是泌尿与小儿外科在成功救治的纠正胎龄26周，体重0.93kg的患儿之后的又一新低，创造了我院手术成功最低体重记录。 03
营养关 第一次手术成功后，珺宝开启了她的体重追赶之旅，在恢复的过程中，珺宝遇见了她的第三道难关：体重增长缓慢、肠道不耐受、造口高流量腹泻。 新生儿科医师及护理团队经过长达4个多月的精心照顾，予多次调整肠内外营养方案，在第二次手术后20余天 达到全胃肠道喂养。 正月初九，体重增长至3.6kg，历经＂159天＂，珺宝的升级打怪之旅终于圆满结束，元宵之前都是年，这天珺宝回家和家人团圆过大年了。 出院后一周返院复查，体重增长至3.75kg，奶量可，无明显腹泻，手术切口已愈合，未来希望珺宝努力追赶身高体重，健康成长。 泌尿与小儿外科医生团队 泌尿与小儿外科成立于2020年10月23日，她的成立填补了闽西地区小儿外科的空白，在院领导的大力支持下，泌尿与小儿外科快速成长，短短的2年余时间，完成了上千台小儿微创手术，完成了闽西地区第1例机器人辅助下腹腔镜输尿管肾盂成形术、第1例机器人辅助下胆总管囊肿根治术、第1例机器人辅助下前列腺癌根治术、第1例机器人辅助下全膀胱切除术等等，协同新生儿科治疗了肛门闭锁、肠闭锁、新生儿坏死性小肠炎、新生儿自发性肠穿孔等数十名患儿。 新生儿科、泌尿与小儿外科精湛医术、优良的服务将为闽西每一个新生命的健康成长保驾护航。 文 字：林剑，练修强 图 片：泌尿与小儿外科、新生儿科提供 编 辑：钟丽玲 审 核：方 勇 监 制：陈开红
入了心的情人，很想再见你一面，我想你情难舍，爱难断。亲爱的，很想再见你一面，我想你，你过得还好吗？我本不是多情之人，却偏偏对你一片痴情，亲爱的，我爱你，好想你。情到浓时最醉人。很想再见你一面，想再看看你，哪怕是在人群志愿者两小时捡出上百个烟头儿！禁烟公园吸烟咋屡禁不止？本该禁烟的公园里，游客吸烟的现象却屡禁不止昨天（2月11日），志愿者来到莲花池公园，仅用了两个小时，就捡出了上百个烟头儿。早上8时30分，两人一组，手拿夹子的26名志愿者从公园西门博社乡之海甲岭探秘前阵子归乡过年，闲来无事，便约上三两好友去海甲岭踏浪爬山，无意间在沿海最近的海甲山发现了三处建制完好的地道战壕碉堡，而后又和朋友去寻找传说中的金花洞，攀上一座犹如双龙扑袭的山峰，在靖康之变汴京城破之后，宋钦宗为何没有选择逃跑？你好，我是减水书生，与您一同品味历史感悟思辨。汴京城破之后，城内的最大祸害不是金军而是宋军。在第二次汴京保卫战中，姚友仲功不可没，他是李纲一样的英雄。但姚友仲不是被攻城的金军杀死，曹操为何被戏称曹贼？难道是他一生美女如云，绯闻不断？曹贼由来曹操说起曹操，人们免不了要称一句曹贼。他之所以被称为曹贼，是因为当年反对曹魏阵营的人认为曹操携天子以令诸侯，以至于窃取了汉室正统，因此为窃国之贼。但实际上，曹操一生只称魏王太平天国的覆灭和陕甘回乱，中国近代史上导致晚清人口锐减的浩劫同治帝刚继位的时候，清朝的人口达到了3。5亿，但是经过同治年间曾国藩镇压太平天国起义军时的肆意屠城和任武白彦虎马化龙等叛军首领发起的陕甘回乱这两场中国近代史上的浩劫之后，清朝的人口丈夫和父亲必须死一个，咋选？女子巧妙解决，从此诞生一成语多年以来，众多男性朋友一直被同一个可怕问题所困扰如果你妈和你女朋友同时掉进水里，你先救谁？说救女朋友的话，你这个人人品有问题，连养大自己的妈妈都能放弃，还指望你对老婆好吗？说救妈的金门人不是台湾人！而是福建人！从来没有什么台湾省金门县金门县虽然与厦门市近在咫尺，但由于历史原因受台湾当局的管辖，以至于很多人都认为金门人是台湾人，金门县是台湾省金门县，这是一种错误的认识。从古至今，不管是在大陆还是在对岸，金门一直都2023中国羽毛球超级联赛开赛新老国手对决成为看点昨天，2023年中国羽毛球俱乐部超级联赛将在海南省陵水举行。中国羽毛球队的主力球员纷纷参赛，还有一些熟悉的面孔也出现在了比赛当中。自2020年9月以后，时隔2年多的时间，中国羽毛球哈登谈篮网现在我不是那个逃跑的人，早料到有今天76人客场10198击败篮网。詹姆斯哈登重回布鲁克林得到27分6个篮板6次助攻。哈登赛后谈到他在篮网和凯文杜兰特凯里欧文的合作沮丧，有很多如果。我认为当一起打的比赛不到20场时，会吕亚童周边居民反映，她家位于市中心，周边房价2万元平吕亚童附近居民声称，她家可不是农村，而是烟台市中心，在最好的位置，最好的学区，完全是寸土寸金的地方，能搭建起670平违建，一般人还真做不到！！针对山东女足队员吕亚童网络反应一事，我