文/曹旭帆 家人＂阳了＂怎么办？孕产妇、儿童、老人等重点群体如何护理？ 13日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，孕产妇、儿童、老年健康、心脑血管疾病防治、免疫规划等领域专家出席新闻发布会，介绍重点人群健康管理有关情况，并回答媒体提问。 孕妇感染新冠病毒是否会影响胎儿？ 国家妇产疾病中心主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，总体上看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率和症状、病程都和普通人群比较接近。症状主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧；重症的非常少，病程也基本是5至7天。 孕产妇感染新冠病毒之后会不会传递给胎儿？乔杰表示，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，所以几乎是不传染给胎儿的。但是产后，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95口罩，可以母乳喂养。 老年人出现四类情况需要就医 北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老年人和儿童在冬季都容易出现呼吸道感染，要加强对老年人的观察，了解老年人的基础情况。比如基础心率、血压、每分钟的呼吸频率、体温等。 如果出现以下情况是需要考虑就医的： 第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。 第二，出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动，特别是单侧肢体不能运动，或者是老年人不能进食了，出现恶心呕吐的情况，或者老年人出现嗜睡的状态，不认人了，出现定向障碍，这些都是危险的信号。 第三，基础疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出现心绞痛，原来有慢阻肺病或哮喘，出现了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的时候也是提示老年朋友需要就诊。 第四，一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重的呼吸系统疾病，有严重的心脏基础疾病，或者是80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，是出现重症新冠肺炎的高危人群，需要格外重视。 孩子出现重症的几率非常低 北京儿童医院主任医师钱素云在会上表示，儿童感染新冠病毒以后的表现和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的症状，主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。还有一部分是不典型的症状，包括乏力还有食欲不好、呕吐、甚至腹泻等。个别的孩子会出现喘息、声音嘶哑。 但儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子烧得比较高，甚至达39度多、40度，但现在观察2到3天左右大部分孩子都退烧了，这是绝大部分孩子的表现，出现重症的几率是非常低的。 南方和北方变异病毒株略有不同 乔杰指出，从目前的情况来看，南方和北方变异的病毒株略有不同，北方略微干燥，天气比较冷，病情略重，但病程基本在5-7天，个例的重症主要和基础病有关，比如原来有肝肾功能不好的、高血压、糖尿病的，这些就及时就诊。 阳性家庭成员共同居家会造成重复感染吗？ 北京急救中心主任医师、中国医院协会急救中心（站）分会秘书长陈志回应了这些问题。 1、居家康复期间，感染者如果做好自我隔离？ 陈志： 隔离期间，感染者要单独居住，留在自己房间内，关上房门。 感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。 避免与其他同住人面对面接触。如果需要在其他同住人在场的情况下离开房间，须正确佩戴N95KN95口罩，开门取物，避免面对面接触。 可在隔离房间门口放一把椅子，将物品放到椅子上，送物品人员离开后，须正确佩戴N95/KN95口罩开门取物品，避免面对面接触。 同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。 2、不得不共用物品或卫生间时，该怎么预防同住人员感染？ 陈志： 感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。感染者与同住人员保持分餐制，不要共同进餐。 如没有单独使用卫生间的条件，毛巾、肥皂等清洁用品要单独使用。可以准备一个专用的拭布，在感染者使用完马桶过后，使用酒精擦一遍，并对空间进行通风。 3、有阳性感染者的家庭，该如何处理家庭垃圾？ 陈志：做好垃圾的处理，普通垃圾用塑料包好扎紧，最好用双层袋，避免泄露。如有分泌物、呕吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地点，以避免社区内的传播。 4、同一家庭内部的阳性感染者之间，会互相造成重复感染吗？ 陈志： 阳性患者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的几率增大。对于青壮年，二次感染症状会比第一次轻，但是对于老年人，二次感染往往预示发生重症的风险很高，要特别注意。 5、抗原转阴、居家结束后，该怎么给居室环境进行消毒？ 陈志： 自测抗原连续3天呈阴性，通常情况下康复者就不具备传染性了，可以不再单独隔离居住。 病毒在室温，尤其是目前来暖气的室内，是不能长时间存活的。因此，家庭不需要特殊消毒。但重点部位，如马桶、洗脸盆、垃圾桶等病毒可能污染过的地方，还是需要使用含有效氯或酒精的消毒剂进行消毒的。 牙刷等洗漱用具康复后可更换一套新的，碗筷餐具、洗脸毛巾可用沸水加热消毒。居家环境可用每升含500毫克有效氯的消毒剂进行擦拭消毒。 变异毒株＂地狱犬＂在日本＂杀疯了＂？ 近日网络流传代号＂地狱犬＂的新冠变异毒株，在日本＂杀疯了＂。中疾控回应称，实际的情况是这样的： BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。这些进化分支致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的变异毒株。 2022年6月，尼日利亚感染者中首次发现BQ.1变异株。9月，BQ.1及其衍生的子代亚分支开始在欧美国家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家和地区逐渐开始流行。 目前我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到患者感染BQ.1后，临床严重程度较其它变异株有所增加。 我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主。BQ.1虽然引起全球范围的关注，但是目前未见任何国家报道BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加，也无住院率和病死率增加的报道。 近期日本的一项动物研究显示，BQ.1.1的致病性可能与BA.5相同或更低。健康人群感染奥密克戎系列变异株后，绝大多数以无症状和轻症为主。对一些国家出现传播优势亚分支BQ.1的传闻，公众不要相信未经证实的网络报道。
