春节恰逢XBB儿童腹泻要注意

　　【来源：四川省妇幼保健院_热点话题】
　　【笨笨爸爸科普时间】
　　腹泻时吃什么药？
　　引起拉肚子的原因有很多，有感染性的和非感染性的，而感染性的腹泻又分为细菌性腹泻和病毒性腹泻。
　　1.病毒性腹泻
　　近期，XBB1.5毒株给大家带来了新一波的恐慌，实际上腹泻、恶心等胃肠道反应是新冠病毒感染的症状之一。病毒性腹泻大部分为轻型分泌型腹泻，如果症状加重可在医生指导下服用口服补液盐。腹泻可导致肠道菌群紊乱，可口服肠道益生菌调节肠道菌群。必要时可适当加用蒙脱石散止泻，但如果只是排便次数增加，则没必要随意使用，否则可能会引起便秘。
　　若为新冠病毒引起的腹泻，症状严重出现水样便时，可先空腹服用蒙脱石散，减少腹泻次数；腹泻导致益生菌丢失，服用蒙脱石散后间隔1-2个小时可酌情适当补充益生菌，需要冰箱冷藏储存（2~8°），冲服时水温最好不要超过40°；最后积极预防和纠正脱水，电解质紊乱，首选口服补液，也可使用口服补液盐。
　　2.细菌性腹泻
　　细菌性腹泻需要针对性的使用抗菌药物，并用足疗程，药物的选择，需要医生在基本的检验检测结果或者细菌培养结果的基础上，合理用药。细菌性腹泻常用的有抗菌药，益生菌，蒙脱石散，口服补液盐。
　　细菌性腹泻先服用抗菌药，迅速杀灭肠道内病原菌→两小时后服用蒙脱石散，吸附细菌，病毒产生的毒素→过1~2小时后服用益生菌，调节肠道正常菌群的平衡→再服口服补液盐，纠正脱水，补充电解质。
　　腹泻时不可吃什么
　　1.芹菜，韭菜，草莓菠萝等富含纤维，对于正处于炎症的肠道粘膜有刺激性。
　　2.不要喝牛奶，因为牛奶中含有乳糖。
　　3.不要喝豆浆，豆浆中含有低聚糖物质会促进肠蠕动，对腹泻患者不合适。
　　4.不要吃甜食，易产气，造成腹泻腹胀。
　　5.腹泻恢复期不宜吃高脂肪食物，比如蛋糕，油条，酥饼等，易加重胃肠道负担。
　　预防婴幼儿腹泻的小提示：
　　1.提倡母乳喂养，若为人工喂养，需合理选择代乳品，防治营养不良
　　2.养好良好的卫生饮食习惯，饭前便后要洗手。注意奶具，食具，玩具，便器的消毒。
　　3.宝宝患病后要注意补充水分及电解质，切忌滥用抗生素，出现严重症状时应及时就医。
　　4.接种疫苗预防感染，如轮状病毒疫苗。
　　5.茶，果汁，运动饮料，软饮料等饮料和液体，并不适合作为替代补液。
　　6.若为新冠病毒感染引起的腹泻，呕吐发热，大量出汗及摄入不足者，需警惕低钾血症的发生。对于进食减少或无法进食的患者，尤其是老年人，还需警惕低钠血症。
　　参考文献
　　[1] 国家卫生健康委办公厅.国家中医药管理局办公室.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版）[J].全科医学临床与教育，2020，18（11）
　　[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南[J].中华儿科杂志，2016，54（07）
　　[3]北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版）
　　供稿：宋疆琴、李艾妍 绘画：宋疆琴、游心怡 校稿：李根
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