冠心病患者可以喝牛奶吗？得了冠心病需要注意什么，还能治好吗？

　　近年来，我国冠心病的患病率和死亡率一直处于上升的趋势，这和人民生活水平的提高，不健康的生活方式增加是有关系的。得了冠心病，在很多方面，都需要注意。比如，在饮食上面就不能跟正常人一样，什么东西都吃。牛奶的营养丰富，冠心病患者能不能吃牛奶呢？
　　牛奶的蛋白质含量丰富，冠心病患者是可以吃牛奶的。但是，冠心病患者建议吃脱脂的牛奶。为什么有这样的建议呢？目前的研究认为，冠心病患者心脏内的斑块，与胆固醇有很大的关系。尤其是胆固醇里面的低密度脂蛋白胆固醇，被认为是导致斑块形成最重要的因素。因此，冠心病的患者都需要服用他汀类药物来降低胆固醇的含量。而且冠心病患者，并不是低密度降低到正常就可以了，而是要求更高，需要将低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下。低密度脂蛋白1.8这个标准还是挺高的，有些人吃了他汀依然无法达标，可能需要联合依折麦布来治疗。因此，冠心病患者在饮食上就应该注意了，尽量做到低脂饮食。脱脂牛奶就是把牛奶里面的脂肪去掉了，这样既保留了牛奶的营养，又不用担心摄入过多的胆固醇。得了冠心病，还能不能治好？需要注意什么？
　　得了冠心病，还能不能治好，这是所有患者都想知道的一个事情。但是很遗憾的是，以目前的医疗水平，只能做到控制，而不能完全治好，也就是没有办法断根。
　　尽管无法断根，但是只要好好治疗，按照医生说的做，还是可以活的很好的。以下是我给冠心病患者的几点建议：
　　一、好好吃药
　　从确诊冠心病的那一刻开始，意味着你必须长期的服药。尽管你心里一万个不愿意从此成为药罐子，但是要想好好的活着，必须说服自己好好吃药。
　　冠心病的治疗药物主要有两大类：
　　1、预防急性心肌梗死的药物
　　急性心肌梗死，是冠心病里面最急、最危险的一种类型。大多数的情况是因为心脏的斑块出现破裂，导致血管内血栓形成，引起血管的完全堵塞，不及时的治疗，有生命危险。抗血小板药物（包括：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）。其他的包括β受体阻滞剂（倍他乐克）、ACEI/ARB类（培哚普利、贝那普利、缬沙坦等）。抗血小板药物和他汀类药物是每个患者都必须使用的药物，后面两个是降压药物，并不是每一个患者都能使用，但是尽量用上。
　　2、改善心肌缺血，减轻症状的药物这类药物主要是减轻心绞痛的症状，并不是一定需要使用。如果没有症状，也可以不使用。包括硝酸酯类（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米等），另外，还包括尼可地尔，曲美他嗪等。
　　二、避免冠心病的危险因素冠心病的危险因素很多，有些是无法认为干预的，比如年龄大了，遗传因素。这些都无法改变。能够改变的是那些可以干预的因素。比如吸烟的患者，要戒烟；高血压、糖尿病的患者要好好治疗，控制好血压和血糖；肥胖的患者要减肥等等。对危险因素的干预，可以防止冠心病的进一步加重。
　　三、坚持健康的生活方式
　　健康的生活方式包括很多方面，饮食方面、作息方面、坚持运动、良好心态等等。要戒烟、限酒，吸烟不但导致斑块的形成，还会导致斑块不稳定。因此，得了冠心病，继续抽烟的，容易诱发心肌梗死。限制饮酒主要是酒喝多了对血压不好，因此要限制饮酒的量。饮食方面，做到低盐低脂饮食，糖尿病患者还要糖尿病饮食。平时新鲜的蔬菜要多吃，没有糖尿病的，水果也要多吃。在作息方面，做到不要熬夜，每晚尽量在差不多的时间睡觉，对于睡眠问题的老年人，可以使用安眠药。运动方面，建议每周运动5天，每天运动至少30分钟的中等强度运动。有利于控制血压、控制血糖、降低体重等。
　　四、避免可能诱发急性心肌梗死的因素
　　冠心病患者最怕的就是急性心肌梗死的发生，那些容易诱发急性心肌梗死的因素是需要尽量避免的。避免吃的太饱，尤其是脂肪不能吃太多避免便秘，因为用力大便，容易导致血压升高，斑块破裂避免进行重体力劳动避免情绪大喜大悲戒烟或者避免二手烟不要早晨起来锻炼，尤其是寒冷的冬天。
　　五、心肌梗死发生时，要学会判断
　　急性心肌梗死就是血管完全的堵塞了，心肌得不到血液供应，就会坏死。时间拖得越久，坏死的心肌面积越大，病情也就越重。
　　因此，时间就心肌。越早判断出心肌梗死，越早到医院，心梗坏死的面积就会越小，病情也相对比较轻。心肌梗死相比于心绞痛，最明显的一个特点，就是胸痛、胸闷时间更久、胸痛的程度更重，持续的不缓解。一般的稳定性心绞痛，疼痛也就5-10分钟，休息或者含服硝酸甘油，等会儿也就好了。但是心梗不会，疼痛可达数小时或者更久。另外，有些不典型的症状是不容易识别的。比如有些糖尿病的老太太症状容易不典型，出现肚子痛、牙痛的。这种情况，不容易识别。但是如果是家里老人出现这些情况，又有冠心病病史的，不管是不是，及时送医院就对了。
　　心梗的先兆：有50%-80% 左右的病人，在心梗之前有先兆，比如在发病前几天，胸闷不适，活动时心悸、气急、烦躁等。出现新发生的心绞痛，或者如果之前就有心绞痛症状的人，但是最近心绞痛发作更频繁、发作时间更久、发作时心绞痛程度也更重。这些都是心肌梗死的先兆，需要引起重视的。
　　六、定期的复查得了冠心病还是要定期复查的，比如化验一下血脂有没有达标，最近血压控制的怎么样？吃了那么多药物，有没有出现不良反应等等。总结：得了冠心病，需要注意的事情就很多了。因此，最好就是不要得冠心病。在还健康的时候，注意生活方式的改善，多运动。血压、血糖高了，及时的治疗。但是，如果不幸得了冠心病，也要勇敢面对。做好以上6个方面的注意事项，相信也可以活的很好。
　　我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的，请给我点赞和关注。你的支持，是我创作最大的动力。
　　今天门诊来了一位冠心病的患者武先生，一个月前劳力性心绞痛，有人建议他造影，王医生说先吃药看看，结果吃药效果不错，目前已经完全控制住了。今天来是复查，复查完后，一切正常，心率58次，血压118/68，低密度脂蛋白1.8。
　　临走时，武先生问我，他能喝奶吗？以后还得注意点什么？
　　王医生很是差异，因为之前都给他讲过一次，怎么又会问这个问题，或许患者很愿意和医生交流，这样才踏实吧。
　　既然患者问了，王医生就有义务回答：牛奶当然能喝，冠心病啥都能吃，不完全忌口，只要把油盐糖控制好，多吃各种食物都行。
　　既然说道吃，那我们顺便复习一下，冠心病的饮食细节，我们先简单说说牛奶，我们都听说过一杯奶强壮一个民族吧！大部分人喝奶都有好处，只有少部分不喜欢或喝完不舒服才不建议喝奶。
　　牛奶中含有蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D和维生素B2。心血管疾病饮食只是建议低盐低糖低油，而牛奶并不属于高盐高油高糖，所以冠心病人，当然可以喝牛奶。那么冠心病在饮食上除了大原则低盐低糖低油外，细节还需要注意什么呢？
　　需要控制的食物，要控制盐，不仅是炒菜的盐，一天盐少于6g，还包括酱油、酱豆腐、咸菜、熏肉等等都需要控制；少吃甜食，尤其是各种糕点，人造黄油，油酥点心，油炸食品，肥肉，动物内脏，猪牛羊红肉，细粮等等。这些食物需要控制量，一定少吃。
　　适当可以多吃，或为主的食物，粗粮杂粮，蔬菜水果，鱼类，去皮禽类等等都可以为主。
　　饮食健康，只是冠心病健康生活的一部分，健康生活包括戒烟戒酒，控制体重，减少熬夜和压力，保持情绪稳定，保持大便通畅，坚持有氧运动等等结合起来，并且需要配合一定的药物。
　　最后还要提醒大家，冠心病能治好，但这所谓的治好是控制住病情，在一定长时间内不犯病。但并不是真正的治好，也就是暂时无法根治，需要长期健康生活＋正规用药。
　　但不要认为不能根治就每天纠结担心，因为我们遇到很多冠心病的人八九十岁，也就是正规治疗下，与冠心病和平共处，并不影响我们的生活质量和正常寿命。但不重视或不正规治疗，那么冠心病会加重，可能急性心肌梗死，可能心衰。所以，一旦确诊冠心病，我们要正确面对，健康生活，正规治疗。
　　总之，冠心病的饮食没有绝对不能吃的食物，甚至偶尔吃一顿大餐，偶尔开心一次也无妨，只要能长时间坚持低盐低糖低油，坚持大多数一日三餐健康，那么就是健康的，因为健康不仅是饮食健康，还包括心态健康。
　　[心血管王医生版权]
　　能提出这样的问题，说明患者对冠心病格外的重视 ，这是好的一点。可是，就像提问的患者一样，很多时候患者都太过谨慎，太过害怕了，所以在饮食上就特别小心，什么都不敢吃，结果到头来反而不利于病情的管理。冠心病患者可以喝牛奶吗？
　　冠心病患者是可以喝牛奶的。牛奶是公认的健康饮品，其中富含高品质的蛋白质，是补充人体蛋白质的优质来源，而且还有钙、铁、维生素等多种营养成分，对于任何人来说，都具有很高的营养价值。对于冠心病患者来说，牛奶能帮助补充人体蛋白质、钙质等，这对管理病情也是有好处的。
　　之所以冠心病患者会担心喝牛奶有危险，主要是因为牛奶中含有丰富的脂肪，害怕喝了会升高血脂。我们都知道，高血脂是加速冠状动脉粥样硬化斑块发展，加速冠脉狭窄的元凶，如果血脂高了，肯定不利于冠心病的管理。但是，牛奶中所含的脂肪都是优质脂肪，脂肪中有卵磷脂、脑磷脂、胆碱等有效成分，对于抑制胆固醇吸收，降低胆固醇还有一定的帮助。而且牛奶中所含的胆固醇含量很少，每天一杯牛奶不会成为升高胆固醇的危险因素。
　　冠心病患者最好这样喝牛奶！
　　1、不要多喝，再好的食物都不能多吃，牛奶也一样，每天200-300ml为宜。
　　2、尽量选择喝低脂牛奶、脱脂牛奶，远离含糖的牛奶，发酵的酸奶中含有一种牛奶因子，具有降低胆固醇的功效，尤其适合冠心病患者。患者还可选择羊奶。
　　3、伴有严重肾功能不全、肾结石、消化道溃疡、胰腺炎等疾病的患者，喝牛奶要慎重；对牛奶过敏的患者或乳糖不耐受的患者，不要喝牛奶。得了冠心病需要注意什么，还能治好吗？
　　太过谨慎的冠心病患者还有一个特点，就是整天担惊受怕，总觉得自己的心脏有问题，就活不长了。事实上，冠心病虽然无法治愈，但不是绝症。长寿的冠心病患者还是很常见的。曾经就有调查显示，百岁以上的长寿老人中竟然有1/3患有冠心病。这全部得益于我们强大的心脏，因为心血管侧支循环的建立，会帮助维持正常的心脏功能。
　　冠心病虽然不能治好，但是完全可以控制！
　　很遗憾地告诉患者，冠心病是治不好的，这是由它的发病机制决定的，因为冠状动脉粥样硬化是不可逆转的。不过，治不好不代表一定会因此而丧命，这是慢性病的特点。只要是患者能积极治疗，控制病情不再继续恶化，完全可以和正常人一样生活和工作，甚至比健康人活得更健康，更长寿。曾经就有一位患冠心病近30年的长寿老人，他在讲述自己的抗病史的时候，总结了几点注意事项。注意听医生的话好好吃药。这是最重要的一点，不要担心吃药会有副作用，因为副作用和自己的病相比，是微不足道的，不要担心别人说自己是药罐子，因为命是自己的。一定得听医生的话，该吃什么药，吃多少，什么时候去复查，这些都要听医生的。注意养成一个好的生活习惯。生活管理也很重要，学会生活才能管好慢性病。因为生活中存在很多加重病情的因素，如果不去消除，肯定会加速病情恶化。一定得好好吃饭，跟那些油炸食物、肥肉、甜品、加工肉食、速食品等食物彻底告别，最好自己做饭，要少油少盐少糖，清淡饮食，多吃蔬果；要多运动，量力而行坚持锻炼；要保证睡眠和休息时间，不要太累；要有好的心态，别太较真，少动怒，多笑笑。注意规避风险。冠心病很危险，因为稍不注意就可能引发心绞痛，严重的话还会诱发心梗，导致猝死，所以任何可能的风险因素都必须注意规避。要控制好血压、血脂和血糖，这些指标失控会加重病情；要放慢生活，起床要慢，活动要慢，吃饭要慢，千万别进行剧烈的活动，重体力的劳动；要防止便秘，因为便秘时的屏气用力会诱发心梗；要避免过激的行为，包括情绪、活动等，一定要缓和。我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在冠心病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧。
　　冠心病患者能不能喝牛奶，这的确是临床上很多冠心病患者在咨询的问题。其实，大家对于牛奶的疑问主要还是来自于是否会影响血脂？而冠心病患者往往需要血脂达标，这就使得很多人有疑问，不知道冠心病患者是不是能喝牛奶？今天张大夫就来说一说这个问题。
　　当然，对于冠心病患者来说，喝牛奶肯定是可以喝的，但是要注意适量，因为牛奶中也含有脂肪，也会对于血脂产生一定的影响。但是，只要不过度摄入牛奶，一般说来，问题都不大。有些冠心病患者提出喝脱脂牛奶的想法，这肯定是更好的一种方案，这样做既增加了钙质的摄入，又不增加血脂的负担，的确是一个好方法，但是口味上可能不如全脂牛奶好喝。同时，张大夫查阅文献也发现，欧洲一些小型的研究提示，喝牛奶摄入的饱和脂肪酸，相对于吃肉摄入的饱和脂肪酸，可能对于冠心病危害要小一些。当然，这些研究规模较小，也还没有上升到指南的高度，喝一点需要跟大家说清楚。
　　从我自己的角度看，我认为冠心病患者可以适量喝牛奶，但是对于全脂牛奶对于血脂的影响一定要给与重视。其实，脱脂牛奶对于冠心病患者来说，可能是一个更好的选择，既补充了钙质，又不影响血脂。
　　首先来认识一下什么是冠心病。
　　在我们的心脏表面，有许许多多血管，今天你需要认识的就是这种血——冠状动脉。
　　这是位于冠状动脉位于心脏表面，是专门为心脏心肌本身供血的血管。
　　外观上看，就像扣在心脏上的一顶帽子，所以叫做冠状动脉。
　　冠心病，就是冠状动脉变窄了，变窄了，自然输血的能力下降了，心脏不能接收到充足的血液营养，人就会出毛病，你可能感受到的症状是心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。
　　常见的让冠状动脉变窄的原因有血管内脂质、胆固醇和其他物质等在动脉内变多了，住下来了，就像河流中泥沙的沉积下来，然后河道就变窄了，血流量变少了；这样就形成了一个恶性循环，因为这个过程又会进一步造成沉积和官腔变窄。
　　动脉狭窄的程度不一样，患者的症状不一样，越窄越严重。当斑块阻塞冠脉直径达70%以上，心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为心绞痛。
　　更可怕的是，狭窄的血管容易「破裂」，形成血凝块，也就是「血栓」，血栓随着血在管道内流动，在狭窄的地方就容易堵塞，这就急性心肌梗死。如心脏血流阻断超过大约30分钟，该区域心肌就会出现永久性损伤、心肌坏死。
　　既然冠心病这么可怕，许多冠心病病人都意识到日常生活中做好防护的重要性，日常饮食就非常重视，在他们的印象中，冠心病的原因是血液中脂质等的沉积，平常生活中就不敢吃任何可能摄入到脂肪的东西。
　　这种担心是正确的吗？冠心病人该怎么吃？今天@你的医生朋友阿源就来一次性说清楚。
　　二、冠心病患者该怎么吃？
　　冠心病是一种慢性病，一种和生活方式相关的疾病，一般来说，在这种疾病的治疗上，饮食健康和药物治疗同样重要。
　　1、没有必要完全不吃脂肪，适度吃健康的脂肪对身体有好处
　　健康的脂肪，指的是不饱和脂肪酸，能有有效降低血液中脂质的沉积。
　　这些东西中含有健康的脂肪，橄榄油、菜籽油、亚麻籽、牛油果、坚果等；
　　在喝牛奶、酸奶的时候，还应该选择不含脂肪的或者低脂肪的牛奶、酸奶
　　2、多吃新鲜的水果和蔬菜
　　水果和蔬菜中都含有丰富的维生素，对心脏健康有好处；
　　同时也含有丰富的纤维素，有助于降低血液中胆固醇的水平，保护心脏
　　不过这里需要注意的是，此处讲的是新鲜水果和蔬菜，不是果汁，我一直不提倡大家喝果汁，即便是新鲜的果汁，许多水果在变成果汁的过程中，许多营养成分都流失了；
　　而且市面上能买到的果汁中含有大量的糖，能量很高，尽量少喝。
　　3、全谷物食物
　　就像水果和蔬菜一样，高纤维谷物中也含有丰富的纤维素，可以吃的食物包括
　　100%全麦面包、高纤维谷物、糙米等
　　这种食物也最好自制，市面上很多宣称是全麦面包等的食品种，其实都不是全麦的，而且增加了很多糖。
　　4、高蛋白食物
　　这里不能简单等同于就是吃肉，要学会选择脂肪含量低的蛋白质，包括鱼类、鸡蛋（蛋白）、黄豆等。
　　三、冠心病饮食的「红灯区」
　　上面说完了冠心病病人应该多吃的东西，其实日常生活中，诱惑很多，偶尔放飞一下没关系，但是这些食物是「红灯区」，尽量少吃甚至不吃。
　　猪油牛油、油炸食品、甜品、薯片/饼干等膨化食品。
　　还有特别注意的是高钠饮食，在饮食中摄入过量的钠可能会增加高血压的风险，从而加重冠心病，这些食品尽量不吃蛋黄酱、蕃茄酱等调味品；吃饭不要太咸、饮食清淡少吃外卖等
　　冠心病是冠状动脉性性心脏病的简写，是各种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌细胞缺血、缺氧和坏死的心脏病。冠心病主要包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死型五大类。
　　冠心病患者日常饮食中应以清淡为主，少吃高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，牛奶作为我们生活中常见的食品，种类繁多，富含优质蛋白等营养物质，对于冠心病患者来说，是可以饮用的，建议大家饮纯牛奶或低脂奶或脱脂奶为宜，少饮含糖量高的牛奶及其制品。
　　冠心病患者在合理饮食的同时，在日常生活中还需注意严格戒烟；限制饮酒，最好不饮酒，难以戒酒者必须控制量和频率，且葡萄酒为宜；适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动；控制体重，肥肉者注意减肥；规律作息和保持良好的心态。
　　我们在改善生活方式的同时，也要注意长期使用阿司匹林和他汀类药物，以稳定斑块、预防血栓形成。同时，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。也要注意监测病情变化和定期复查。
　　本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
　　我曾经不止一次说过＂冠心病与其他疾病不同，虽然同样需要注意饮食，但并没有什么绝对的禁忌，重要是饮食原则＂，也就是注意下＂高盐、高脂、高糖食物的摄入量，而非完全不能食用＂。
　　冠心病患者需要注意哪些？
　　一，药物
　　这是冠心病患者最关心和熟悉的话题，作为一种慢性疾病，患者常被叮嘱需要长期服药，这些药物多为长效制剂，并不存在所谓的耐药性的问题，所以不要随随便便的停药，否则可能出现危险，这个服药与否跟有无症状没有直接联系。
　　药物除了每天定量服用外，还需要定时服用，像一日三餐吃饭一样，养成一种习惯，提高服药依从性。
　　在服药期间，需要小心所服药物的副作用，比如最常见的阿司匹林，它的副作用是出血，也就是说近期需要手术或患有胃溃疡、脑出血等疾病的患者不能服用，一旦出现便血、牙龈出血等症状时，也需要及时排查原因，以便在医师指导下停药、换药。
　　二，饮食
　　就像我开文所说，饮食是冠心病患者必须注意的重点，除了在饮食选择上，需要按照总摄入量（盐、脂肪、糖分等）来选择外，还需要戒烟戒酒，这两种＂饮食爱好＂，是高危致病因素。
　　平时在吃饭时，患者需要控制自身的欲望，哪怕饥肠辘辘，也需要缓慢匀速进食，当达到七、八分饱时停止就餐，否则会加重心脏负担，发生危险。
　　都知道冠心病高发季节是冬天，但实际上，夏天气温较高时，同样是冠心病患者的多发期，在炎热的天气里，人们都向往着清凉，患者血管由于高温处于扩张状态，一旦突然进食过凉的食物或饮料，胃肠道会受到刺激，引起血管急速痉挛收缩，让血管内的压强增加，血压升高，突发心绞痛、心梗等事件。
　　三，支架
　　作为手术的一种，支架手术与其他手术相比，存在很大的不同，它的诞生目的并不是以致病为第一任务，更多的是一种急救措施，主要用于冠脉狭窄较高患者的急救进程中。
　　是否需要支架，在临床上是有标准的：需要达到75%狭窄，存在明显的临床症状，有心肌缺血的客观事实，否则不建议进行支架手术。
　　支架后，不管是否有症状，都不能停药，不仅不能减少药物，还需要加服氯吡格雷，与阿司匹林进行双联抗血小板治疗一年。
　　支架后，不仅服药不能停，饮食、生活习惯同样不能放任，因为支架并没有解决根本问题，随着时间的推移，依然可能二次、三次支架，我们所服用的药物和规范的饮食生活习惯，为的是延缓病情发展速度。
　　冠心病患者还能治好吗？
　　从整体来看，冠心病既然被称为慢性疾病，那么只能控制，不能恢复！
　　从局部来看，部分冠心病患者通过解除致病诱因，完全可以恢复正常生活！
　　我们常说对因治疗，病因的不同造成了治疗方案不同，所以这是基于诱发病因不同，而出现的两种治疗方向：
　　整体： 饮食、高龄、三高、遗传、烟酒、肥胖都是冠心病的形成原因，这些因素造成了血管的粥样硬化、血管内脂质的沉积，进而出现的斑块血栓，当血管的通行空间变小，其中通行的血液流速和流量就会减少，心肌组织缺乏足够的血氧灌注，供给和消耗失衡，就会发生心绞痛、心肌梗死等事件，由于斑块沉积在血管壁下，很难进行清除，所以也就造成了冠心病的难以治愈，只能通过支架进行人工撑开或搭桥的另辟捷径，但依然会继续恶化，所以只能控制不能恢复。
　　局部： 基于身体各部位的联系，我们发现一个系统的关联，当患者因为日常的行为习惯导致脊柱发生病变，就会影响到周边的神经系统，而神经贯穿着我们的全身各处，脊柱病变的位置不同，影响到的神经也就不同，所能造成的后果天差地别，而交感神经从脑干这个起始点开始出发后，途中会经过脊髓、颈部神经节、胸部神经节，最后到达心脏神经从进而支配心脏，而我们的血管也会受到神经的直接支配，当患者的颈胸椎发生突出持续压迫神经，使其兴奋紊乱，造成的后果就是相应血管发生痉挛性收缩，这种情况是血管的整体收缩变小，而非斑块造成的内部体积变小，虽然同样会造成心肌缺血的事实，但治疗难度和方法是完全不同的，对于此类患者来说，只要及时去除病灶，调控神经完全可以恢复正常。
　　对因治疗中的病因查找非常重要，哪怕治疗措施做到尽善尽美，方向错误依然属于无效治疗！
　　冠心病的发生与生活方式不健康密切相关，尤其是高脂饮食，牛奶虽然营养丰富，但也含有脂肪，那么得了冠心病，牛奶还能喝吗？其他方面还需要注意什么？冠心病能治好吗？
　　徐医生逐一来为大家解答…
　　牛奶可以饮用，但要适量，最好选择低脂或脱脂牛奶
　　牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。乳蛋白中含有人体所必须的氨基酸；乳脂肪多为短链和中链脂肪酸，极易被人体吸收；钾、磷、钙等矿物质配比合理，易于人体吸收。
　　冠心病患者需要低脂饮食，大量摄入全脂牛奶对血脂还是有影响的，建议冠心病患者适量饮用，并且选择低脂或脱脂牛奶，徐医生个人认为一天250ml就可以了。基于以上分析，冠心病患者是完全可以饮用牛奶的，无需担心。
　　冠心病是一个慢性病，需要终身服药，并坚持健康的生活方式，避免疾病复发，有一些冠心病相关的注意事项，徐医生跟大家科普一下。
　　1. 生活方式改善
　　戒烟限酒， 烟草中含有尼古丁等有害物质，对于心血管危害极大，同时对肺功能也会进行性损害，冠心病患者应该立即戒烟，刻不容缓。
　　健康饮食，低脂饮食。 减少胆固醇摄入。例如避免食用肥肉，蛋黄，蟹黄以及其它高胆固醇含量食物，对于糖尿病患者需要低糖饮食，高血压患者需要低盐饮食， 综合考虑自己危险因素，做到健康饮食生活习惯，降低食物摄入带来的潜在风险。
　　锻炼运动。 适宜的锻炼有助于病情的控制，并且利于机身对于缺血状态的预适应，生命在于运动，不能因为患有冠心病而静卧不动，导致活动耐量下降，起到相反的作用。
　　2. 监测危险因素
　　糖尿病 是冠心病的等危症，也就是说，糖尿病患者发生冠心病的风险是非常高的，必须通过各种措施使血糖达标。一般建议60岁以下糖尿病患者的空腹血糖＜6mmol/L，餐后2h血糖＜8mmol/L。 密切监测血糖，根据血糖状态调整降糖药物，是延缓冠心病进展的关键因素。
　　血脂 包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋，其中冠心病患者的血脂水平，主要是看低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）这个指标，要求＜1.8mmol/L，对于血脂不高的冠心病患者，要在此基础上进一步下降30-50%。 他汀药物可有效降低胆固醇，并减少今后再发心血管事件的风险。坚决避免根据血脂正常范围，自行停止服用他汀类药物。
　　冠心病患者的血压目标，一般来讲＜140/90mmHg， 降压达标，高血压是冠心病的危险因素，同时，也不宜过低，尤其是舒张压，因为心脏灌注主要是在舒张期，不建议＜110/60mmHg。 需要根据血压水平灵活调整降压药物，终身服用药物也需要灵活多变的对待，核心在于血压维持在合理的水平。
　　徐医生从生活方式和危险因素监测两个方面给大家提出了一些建议，希望大家从此能够更加健康，更加积极地面对这个疾病，也希望能帮助到每一个冠心病的患者。
　　关注健康，关注心血管徐医生
　　冠心病是由于冠状动脉内皮损伤、血液粘稠、血流减慢、高脂血症、高血压等因素引起的冠状动脉内脂质沉积或斑块形成阻塞血管腔导致的一种心肌缺血性病变。只要发现，及时采取适当的方法进行治疗，是可以治好的疾病，它不是绝症，希望不要悲观！
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者是可以喝牛奶的，这要从牛奶中所含的营养成分说起，牛奶中除了含有高质量的蛋白质外，还含有较多钙、铁、维生素B等成分，所以牛奶有预防高血压和冠心病的作用。
　　牛奶中含有人体自身不能合成的八种必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平稳，蛋氨酸还有促进钙的吸收和预防感染的作用。牛奶中所含的蛋白质，有清除血中过量的钠而防止动脉硬化、高血压的发生；其中的蛋白还有助于保持血管的弹性，延缓动脉硬化的进程。
　　另外，牛奶中所含乳清酸可以抑制胆固醇的合成，牛奶中所含的钙质和胆碱，具有促进胆固醇从肠道排泄、减少其吸收的作用。所以说，牛奶是冠心病患者比较合适的一种食物，只要条件允许，可以适量喝一些鲜牛奶，对冠心病、高血压、高脂血症的预防和治疗有一定的好处。
　　冠心病既然发生了，就要积极治疗，如长期服用抗凝、降血脂、降血压、降糖药及扩血管药积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等诱发心肌梗死的高危原发病，避免心绞痛或者心肌梗死的发生。必要时进行介入手术治疗，疏通狭窄的血管。定期进行心电图、心肌酶谱、血生化、凝血功能、冠状动脉造影等相关检查，根据检查结果调整治疗方法。
　　关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家批评指正。
　　谢谢阅读！
　　您好，楠医生予以解答您的提问。
　　冠心病患者是可以饮用牛奶的，但是在选择牛奶种类上需要注意，因为血脂升高，尤其低密度脂蛋白对冠心病的不良影响，建议饮用脱脂牛奶，这样饮用既可以满足身体需求，又可以避免血脂升高增加冠心病的风险。
　　冠心病冠心病是目前非常常见的心血管疾病，随着年龄的增加，这个疾病发生的概率逐步的增大，但是冠心病有不同的分类，绝大多数患者通过积极的药物干预，以及危险因素的控制，生活方式的调整，均可以有效的控制在正常的范围以内，是可以达到临床治愈的标准。
　　药物干预
　　抗血管药抗血小板药物和他汀类药物是治疗冠心病的基石。
　　抗血小板药物（阿司匹林，氯吡格雷等），可以减少急性心血管事件的发生，是贯穿在整个治疗冠心病过程中。部分患者认为阿司匹林可能会导致胃肠道不适，但是临床研究发现，这个药所引起的胃肠道不适，发生率非常低，是相对比较安全的药物，可以长期服用，特别是在饭后服用阿司匹林，可以进一步降低药物的不良反应。
　　他汀类药物（阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙等）是预防并减缓动脉粥样硬化病理进程的关键药品。这个药有三大作用：调节血脂、抑制血管内皮炎症反应、稳定斑块。三个方面相辅相成，可以延缓斑块的增大以及防止斑块破裂所导致产生的急性心血管事件。
　　危险因素控制
　　冠心病并不会无缘无故的发生。是由于血压，血脂，血糖等这些危险因素相互作用长时间累积而导致产生的。
　　当这个疾病发生的时候，我们需要从自身去分析每一个人不同的特点，根据自身所存在的危险因素，针对性治疗，往往是解决问题的关键环节。因此，对于冠心病的控制，我们需要全方位去分析和判断，力求把这些危险因素控制在合理的范围内，也就潜在的解决了冠心病进展的可能。
　　生活方式改善
　　良好的生活习惯，是保证我们健康长寿的重要基础，吸烟酗酒，脾气暴躁，长期失眠，肥胖不爱动等这些生活习惯，往往是很多疾病潜在的诱发因素。
　　我们必须通过自己的调整：管住嘴迈开腿，保持良好的心态，戒烟限酒，适度的运动等这些措施的执行，保证我们拥有一个健康的体魄，去抵抗各种疾病的侵袭。
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