＂阿萱，加油啊！＂11月11日，汕头大学医学院第一附属医院手术室门口，一众家属围着即将进入手术室的金女士（化名），不停为她加油打气。原来，孕31周的准妈妈金女士突发急性主动脉A型夹层，情况极为凶险，最终在医院联合心脏外科中心、产科、新生儿科等多学科联手抢救下，金女士母子均脱离危险。 产科手术团队进行剖宫产 ■＂保大还是保小？！＂多学科医生团队：都要！ 金女士现年33岁，在孕31周时在家突然感到胸背部呈撕裂样的疼痛，还出现恶心呕吐，被家属紧急转送至汕大医附一院急诊，经过增强CT和心脏彩超检查，确诊其突发极为凶险的妊娠合并急性主动脉A型夹层。 据了解，主动脉是人体从心脏发出的最大的动脉，＂主动脉夹层＂是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口形成一个夹层，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，只需几分钟便会带走患者生命。医院联合心脏外科中心王潇主任介绍，患主动脉夹层的患者死亡率极高，且金女士患有马凡综合征，死亡的风险更大。＂她已怀孕31周，待产过程中随时可能发生破裂、大出血，导致母婴均死亡的悲剧，唯有立刻手术才能争取到生机！＂王潇说道。 新生儿科紧急抢救早产婴儿 紧接着，金女士被立即收入CCU进行监护治疗，医院立即组织联合心脏外科中心、产科、新生儿科、CCU、麻醉科、输血科、大手术室等进行多学科专家团队进行病情与手术方案讨论。据金女士的情况分析，如果先开展心脏大血管手术，就需要在深低温的环境下建立体外循环，这个过程中胎儿很可能出现缺氧窒息；如果先开展剖宫产手术，胎儿出生后母体可能会产后大出血，金女士也许坚持不到行心脏手术便有生命危险。 ＂那么，保大还是保小？！＂经过多学科的多方讨论，专家团队最终一致决定尽最大的努力，争取母婴平安。于是团队制定周密的计划，首先为金女士行剖宫产手术，关键点在于控制出血以及加快速度以减少母体的风险；再无缝衔接同台进行心脏大血管手术以保全金女士的生命，期间新生儿科、麻醉科、输血科等团队一起备台，随时准备进行抢救。 ■多学科无缝接力，携手保母子平安 11月11日上午8时半，经过CCU细心监护的金女士被送进手术室，于是有了文章开头这一幕。 为尽量减少麻醉药对胎儿造成影响，术前医生团队对麻醉用药的剂量进行多次评估，顺利让金女士进入安全的麻醉状态。9时05分，产科手术团队进行剖宫产手术，9时08分一名1.89KG的男宝宝顺利被剖出。危险的是，男婴因早产一时没有呼吸且全身发紫，考虑到早产儿各器官发育不完善，新生儿科医生团队立刻对其进行气管插管等抢救。 ＂有呼吸了！＂＂红回来了！＂10多分钟后，在一系列紧急的措施与操作下，宝宝开始有了轻微的心跳和短促的呼吸……随后被护送往新生儿科进行监护与观察。 10时整，剖宫产手术顺利结束。联合心脏外科中心团队立刻无缝接棒，迅速为金女士建立起体外循环，完善术前超声检查。开胸后发现，金女士心包中已有大量积液，约1厘米的破口位于升主动脉，撕裂并累及到全身多处动脉，且其主动脉瓣、二尖瓣均出现不同程度的病变……可以说，此时的金女士犹如在死亡的边缘徘徊！ 心外科心脏大血管手术进行中 联合心脏外科中心手术团队立即为金女士开展主动脉瓣置换+左右冠脉开口移植+升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架植入+心表临时起搏器安置术，迅速切除金女士撕裂的主动脉血管，置换上人工血管，从而封堵住撕裂的破口，并更换掉严重病变的主动脉瓣……直至17时 ，历时6个多小时的高难度心脏大血管手术终于结束，多学科默契的团队配合为金女士抢夺回生机，最终实现母子平安！ ■医生提醒：孕妇应及时孕检且筛查高血压 术后第一天，在心脏重症监护室的金女士便顺利脱机拔管；第三天，金女士已能在康复科医生与联合心脏外科中心监护室护士们的指导下，下地进行各项康复锻炼，第六天便转出到普通病房；而在新生儿科进行监护的早产宝宝也在护士的精心呵护下逐渐恢复。目前，母子均恢复良好，不日便能康复出院。 患者术后在监护室看护 王潇解释道，金女士突发急性主动脉夹层，是由于妊娠期激素的改变和金女士本身患有马凡综合征，动脉弹性降低而脆性增加，加上妊娠期间增加的血容量、心率、血压等多种因素形成的＂内忧外患＂，导致了其妊娠期主动脉夹层的形成和破裂。她建议，孕妇应及时孕检且注意对高血压的筛查，若突发胸背部疼痛等症状应警惕主动脉夹层的存在，及时到专业的医院就医。而患有马凡综合征的患者更需尽量避免怀孕，或务必在心外科、妇产科专家的专业指导下谨慎怀孕，避免危及母胎生命。 宝宝术后在新生儿科监护 据了解，妊娠合并主动脉夹层的情况死亡率极高，同时保住孕妇和胎儿的生命是难度极大的挑战，此类手术在国内仅有为数不多的医院才能成功开展。＂此次金女士母子的平安，是汕大医附一院联合心脏外科中心、产科、新生儿科等多学科密切协作的成果，也是医院搭建起粤东地区急危重症患者抢救的生命线，多学科综合救治能力进一步提升的体现。＂王潇介绍道。 【见习记者】彭深 【通讯员】颜晓丹 点击图片，一键报料↓↓↓ 【作者】 彭深 【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
2023年鞋王3月7日即将来袭！蒂芙尼（TiffanyCo。）今日宣布，其与耐克Nike合作推出的联名鞋款NikexTiffanyCo。AirForce11837将于2023年3月7日上市。该鞋覆盖男女尺码，零售尤文图斯VS拉齐奥，扣分处罚降低争冠欲望，杯赛成为救命稻草？杯赛乱不乱，战意说的算。碰到那种很强的球队，哪怕战意不高那也是白搭？尤其之前那不勒斯和克雷莫内塞那场多少人翻车了？不过今天这场意大利杯同样的值得期待，倒不是说这是场强强对话，而是这官宣！2023武汉马拉松即将回归北京时间2月1日，中国马拉松大满贯组委会发布公告，经中国田径协会同意，对大满贯第三季度进行调整。第三季原本由2021和2022两个年度构成，但受疫情影响，多数比赛未能如期举行，随着丁浩横扫登鼎围棋最年轻现役世界冠军榜，中国第22人，第46冠北京时间2月1日下午4时26分，时隔21个月世界围棋大赛重启了面棋，第27届LG杯朝鲜日报棋王赛决赛三番棋决战，在中国棋院对局室决出了胜负，00后小将丁浩，20横扫鼎爷。1月30日意外！中超升班马多位高管关联李铁案恐生变，中甲3队或递补升超尽管过去2年国内三级足球职业联赛都非常不景气，很多俱乐部都入不敷出难以为继，但仍有一家俱乐部逆势而上，投入重金将球队打造成了豪华之师，他们就是去年中甲联赛的霸主昆山FC。上个赛季，郭艾伦晒与王哲林赵继伟用餐返工第1天被MVP环绕下次该去小孩桌2月2日消息，2月1日下午，中国男篮乔一期的队员们抵达上海崇明体育训练基地，将开始世预赛第6窗口期的训练备战。郭艾伦在社交媒体上晒出了和队友们共进晚餐，吐槽自己被MVP们环绕。2日北青中国裁判组执法世俱杯揭幕战表现不俗，很可能继续获选派直播吧2月2日讯国际足联世俱杯在摩洛哥拉开战幕，在揭幕战中埃及开罗国民队以30完胜新西兰奥克兰城队。值得一提的是，以马宁傅明张铖周飞为成员的中国国际级裁判员组执法了本场比赛。据北青一个人变得沉默，也不愿与人来往，往往意味着三件事作者壹号情感原创作品，抄袭必究当一个人发生了突然地变化，往往就容易让人产生遐想，因为肯定是遇到了什么事情，否则不会变得和以往完全不一样。一个平时非常活跃，非常喜欢社交的人，要是突然心安，即归处钱钟书先生曾有一句话洗一个澡，看一朵花，吃一顿饭，假使你觉得快活，并非全因为澡洗得干净，花开得好，或者菜合你口味，主要因为你心上没有挂碍。心无挂碍，人才有所安。到了一定年龄，经历过国足历届亚洲杯足球赛战绩回顾，国足也曾是亚洲强队！头条创作挑战赛根据亚足联的消息，原定于2023年6月16日至7月16日在中国举办的亚足联第18届亚洲杯的赛事因为疫情取消，将易地卡塔尔举行，这是继1988年和2011年后，卡塔尔第CBA全明星新规惹争议，单支俱乐部入选不得超过三人大家好，我是詹妹，我们一起来关注CBA联赛，目前CBA已经结束了前两阶段的比赛，常规赛已经进入尾声阶段，第三阶段比赛姚明也是颁布了重要决定，开始允许主客场进行，也有观众进场，无疑会