牙周炎和糖尿病有关系吗？为什么？

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　　牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，主要表现在牙周袋形成、进行性附着点丧失和牙槽骨吸收 ，在糖尿病患者中高发，因此被认为是糖尿病的慢性并发症之一。牙周炎的诊断
　　牙周炎的诊断主要包括牙龈炎症、出血、牙周袋深度和附着丧失等。
　　依据轻重可分为3度：
　　轻度牙龈炎：牙龈有炎症，探诊会出血。
　　中度牙周炎，牙龈有炎症，探诊出血，有脓性分泌物，牙齿轻度松动。
　　重度牙周炎，炎症较明显或者发生牙周脓肿，牙多有松动。糖尿病与牙周病的关系错综复杂
　　糖尿病患者牙周病患病率高
　　糖尿病患者中口腔疾病以牙周病患病率最高，而且往往比较重。经对某企业3万多人的健康体检检查发现，糖尿病患者中口腔疾病的患病率明显较高，其中以牙周病为多，占近40%。国外的一项研究显示，糖尿病患者发生牙周病的风险是健康者的4.8倍。不论2型糖尿病还是1型糖尿病患者，牙周病的患病率均显著高于健康人。
　　牙周病可能导致糖尿病
　　牙周病也会影响机体代谢状态，研究发现患有牙周病的人发生糖尿病的风险更高。美国国家健康和营养调查发现牙周炎患者中糖尿病患病率为12.5%，而无牙周炎这糖尿病患病率近6.3%，合并牙周炎的糖尿病患者血糖控制更差，糖化血红蛋白更高，且更容易合并多种糖尿病并发症。这种情况在1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病中均观察到一致的结果。
　　牙周炎的严重程度与血糖控制具有明显的相关性，血糖越高，越容易出现牙周炎，而牙周炎程度越重，糖尿病的糖化血红蛋白就越高。
　　牙周病与糖尿病并发症发生相关。
　　一项研究随访了11年，发现较无牙周炎的糖尿病患者相比，合并牙周炎的糖尿病患者伴有1种以上严重大血管并发症的比例更高。与无牙周病或者轻度牙周病的2型糖尿病患者相比，伴有严重牙周病的2型糖尿病患者缺血性心脏病的病死率是其2.3倍，糖尿病肾病的病死率是其8.5倍。
　　最近更多的研究显示，糖尿病和牙周炎是互为影响的关系，两者互为伴发或共存疾病。糖尿病是患牙周炎的危险因素，同时牙周炎对血糖控制也是一个消极的影响因素。糖尿病患者容易发生牙周炎的机制
　　血管病变和微血管病变
　　糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢病，可使大小血管发生损伤。研究显示，牙周组织会发生微血管形态、微血管血流和血管周围形态改变。
　　白细胞功能缺陷
　　糖尿病患者体内炎症因子增高，可激活破骨细胞和胶原酶，导致牙周组织破坏。中性粒细胞是维护全身组织包括眼周组织健康的重要防御细胞，其数量和质量曲线都与眼周组织的重度破坏有关，糖尿病患者中性粒细胞出现功能障碍。
　　病损处伤口愈合障碍
　　糖尿病患者容易出现病损愈合障碍。高血糖状态可一直位于循环末端组织内的成纤维细胞和成骨细胞活性，使骨基质、胶原生成减少，造成牙周等部位的修复再生能力下降，同时它还可激活胶原酶，引起胶原破坏，牙槽骨丧失，牙齿松动脱落。牙周炎如何促发糖尿病
　　在2型糖尿病的发生发展过程中，炎性反应起到重要作用。当B细胞不能维持正常血糖水平时，产生高血糖状态，胰岛内会有局部炎症因子和免疫细胞浸润，升高的促炎性反应因子可以通过抑制胰岛素信号而促使胰岛素抵抗发生，进一步促进糖尿病发生。如果这种状态长期存在，免疫炎症可损伤或者破坏胰岛B细胞，从而引起或者加重糖尿病。
　　牙周炎会对糖尿病患者的心理状态造成影响，通过对2型糖尿病患者合并慢性牙周炎的焦虑抑郁状态进行了调查，发现随着牙周炎程度的加重，患者焦虑、抑郁状态的患病率明显增高。2型糖尿病合并慢性牙周炎患者中抑郁焦虑状态的严重程度与年龄、糖尿病病程、剩余牙齿数相关。医患双方均对糖尿病和牙周病的关系重视不够
　　在实际工作中，内分泌科医生和糖尿病患者对这两种疾病的认识是什么样呢？
　　通过调研，发现患者对口腔保健知识认知正确率在1.5-40.2%，而87%的医生较少关注牙周炎。医生精力有限，患者较少主诉和对牙周炎知识欠缺是重视不够最主要的原因。
　　因此，在临床工作中，应该提高对医生和患者的宣教，提高对口腔疾病的认识。糖尿病患者可以通过日常习惯预防牙周炎
　　应定期检查口腔 ，一旦发现问题应积极治疗，将口腔并发症消灭在萌芽状态
　　糖尿病患者应定期洗牙 ，每半年到1年洗1次牙，以清除牙结石、牙垢，不给细菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的机会
　　勤刷牙 至少早晚各刷1次，掌握正确的刷牙方法
　　常漱口 ，糖尿病人吃完食物后，最好用稀释的小苏打水或清水漱口，弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌、真菌生长，避免龋齿、感染的发生。
　　选择合适的牙膏 ，有龋齿的患者宜选择含氟的牙膏，有牙周病的患者，选择说明书上标注能缓解牙周病的牙膏。
　　糖尿病增加牙周炎的风险，牙周炎影响糖尿病的血糖控制和预后。糖尿病合并牙周炎的患者牙齿脱落年龄明显提前。
　　WHO提出了＂8020＂计划，即在80岁的时候能够拥有20颗健康的牙齿。中国80岁老人有20颗牙齿的人数仅有35%左右，糖尿病合并牙周炎其剩余牙齿数明显少于糖尿病不合并牙周炎者。
　　因此，糖尿病患者要实现8020计划的梦想，压力更大，普及牙齿健康宣传更加重要。
　　不管是糖尿病患者还是内分泌医生都应该提高对牙周病及其他口腔疾病的认识和重视预防病尽早治疗牙周病。来时糖尿病患者获得更高的生活质量。综上所述：糖尿病人合并牙周病的较多，牙周病和糖尿病互相影响，共存共生，保持血糖平稳和定期进行牙齿保健，及时治疗牙周疾病非常重要。医生和患者对牙周病均重视不够，应该加强对牙齿疾病的宣传教育。
　　谢谢邀请。牙周炎与糖尿病有着复杂的联系！一方面，糖尿病患者易于患牙周病，糖尿病的第六大并发症就是牙周炎、牙周病，另一方面牙周病也可能影响糖尿病的治疗，而且牙周病也会增加糖尿病发生的风险。
　　看看一些研究数据：2型糖尿病患者发生牙周炎的风险为非糖尿病患者的3倍左右，并且严重牙周疾病的糖尿病患者血糖控制也非常差，两者相差6倍左右！日本一项75岁-80岁老人流行病学调查也发现，与没有接受牙周疾病治疗的患者相比，接受牙周疾病的治疗的老人患2型糖尿病的发病率明显下降，并且只要接受牙周治疗，对于减少糖尿病风险都带来有益影响！
　　糖尿病与牙周炎之间的关系根本的原因在于牙菌斑，更确切地说在于牙菌斑中的细菌！一方面，糖尿病患者抵抗力差，易于发生细菌感染，口腔感染也不例外，血糖控制不好，牙周炎一定加重，另一方面，牙周的牙周炎会导致牙周细菌入血，增加动脉硬化、冠心病及糖尿病的风险。
　　因此，了解上述道理，我们可以知道，保持口腔清洁，及时处理口腔牙菌斑对于减少糖尿病的发生，对于已有糖尿病者血糖控制具有积极意义，反过来，控制好血糖对于减轻牙周炎也有积极意义！二者相辅相成。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
　　牙周炎和糖尿病都会互相影响，有糖尿病的患者，容易引起并发症，其中就有牙周炎，长期存在高血糖导致的，另外牙周炎患者，牙龈出血非常频繁，随着炎症升级，细菌毒素增强，牙槽骨严重吸收，除了牙齿松动，还会增加糖尿病的风险，甚至加深病情。
　　为什么牙周炎和糖尿病之间有关系？
　　1、主要来源于牙菌斑，有大量细菌滋生，尤其是牙结石成块状，分布在牙龈内，直接感染内部组织，对于糖尿病患者，本身免疫力较弱，阻挡不了细菌破坏，如果血糖控制不稳定，牙周炎也会跟着加重，愈合时间更长。
　　2、而牙周炎患者，出血后细菌会随着血液进入体内，降低胰岛素功能，一方面不利于控制，另一方面糖尿病不但没好转，甚至影响心脏，出现动脉硬化等症状，所以没及时牙周治疗，发展重度牙周炎，对糖尿病有直接影响，及时治疗的话，就会降低风险。
　　牙周炎怎么牙周系统性治疗？
　　1、先拍片检查，洗牙震碎掉牙齿表面的牙结石，控制牙菌斑增长，再局部麻醉，当探测牙周袋深度，超过了就得龈下刮治，牙根还有脏东西刺激牙龈，刮除剩下的牙结石，轻度牙周炎患者基本能治愈。
　　2、但重度牙周炎需要漫长治疗，还得牙周手术，修复多颗松牙，较轻的可牙周夹板固定，严重的要粘结一起固定，避免咬合关系絮乱，术后定期检查，半年洗一次牙，加强口腔卫生，早晚刷牙，以及牙线清理，防止糖尿病的发生。
　　整体来说，牙周炎和糖尿病两者相辅相成，只要控制好血糖，也能减轻牙周炎。欢迎关注【烧哥口腔社】，烧哥牙医来回答你的牙周炎问题！
　　很多糖尿病患者存在牙周疾病，很多人想了解牙周炎和糖尿病有没有直接的关系呢，他们两者之间存在什么样的联系呢。
　　牙周炎的发生于糖尿病有一定的关联，一般糖尿病患者的牙周炎发生概率相对有一定程度的升高，但是并不是说牙周炎完全是由糖尿病引起的，糖尿病的存在只是增加了牙周炎发生的概率。
　　因为糖尿病的发生主要是因为体内的胰岛素分泌异常，引起的体内血糖得不到有效的控制，长时间的存在血糖的异常升高，而血糖的长时间升高对于身体的各个血管都是存在一定程度的损伤的，牙周的血管也不例外。
　　也就是说，存在糖尿病的患者主要是因为牙周血管健康程度的下降，出现了一定的牙周炎症概率的增加，不仅仅是牙周疾病，糖尿病患者的并发症较多，包括容易出现糖尿病足、糖尿病性心脏病、其他周围血管疾病等等。
　　并且因为糖尿病患者往往还伴有高血脂、高血压，所以当出现牙周疾病的情况下，一般症状的发展过程较快，而且身体的恢复速度较慢，所以当出现一定牙周炎症症状的情况下，就需要及时的进行干预和治疗。
　　比如，平时注意口腔卫生和清洁，注意刷牙的时候不要食用硬度太高的牙刷，可以使用漱口水清洁口腔。
　　已经发生牙周炎症的需要及时的就医检查，在医生的指导下通过使用药物进行治疗。
　　你好！牙周炎和糖尿病是有关连的。这个说法确实叫很多人意想不到，牙周炎，口腔问题怎么会和糖尿病扯上关系呢。且听说来:
　　牙周炎是发生在牙组织周围的炎症，主要由牙菌斑、细菌侵犯组织引起，也为常见的口腔问题。日常要有良好的刷牙习惯，做好口腔卫生与清洁。
　　而刷牙是保持牙齿健康的一种措施，刷牙可以消除口腔内的食物碎屑和部分牙面菌斑，减少口腔环境的致病因素和细菌聚集，预防牙周病、龋齿、蛀牙等口腔问题。
　　同时，刷牙保持口腔健康，对整体健康还有诸多好处。就在2019、2020连续两年有研究发表了其中的关联性:
　　01 一项发表在《糖尿病学》的研究显示:患牙周病和牙齿缺失会增加糖尿病的风险。而每天刷3次或更多次，可能会降低患糖尿病的风险。
　　尽管这项研究并未揭示口腔卫生与糖尿病发病关联的确切机制，也就是没有显示出因果关系。而研究团队认为，经常刷牙，改善口腔问题是可以较低新发糖尿病的风险，因为不良的口腔卫生，特别是牙周病，可能会导致口腔细菌进入血液，引起短暂感染和全身性炎症，增加炎症标志物的产生和循环，而炎症标志物与胰岛素抵抗和糖尿病的发生、发展有关。
　　02 欧洲心脏病学会旗下《欧洲预防心脏病学会杂志》最新发表的一项大型研究:再支持了＂口腔健康和全身性疾病并不是完全独立＂的观点。对16万人长发达10年的随访显示，勤刷牙，定期洗牙和降低房颤与心衰风险有关。
　　且《柳叶刀》针对普遍口腔健康危机也指出:＂牙齿和口腔是身体不可分割的一部分，支持着人体的基本功能＂。
　　不管怎么说，牙周病口腔问题虽然虽然老师不起眼，却影响着很多健康问题。
　　你好，牙周炎（牙周病）和糖尿病的关系密切，两者之间恶性循环，互为因果，互相伤害，使疾病加重。目前大量的研究证实：糖尿病患者的牙周病比非糖尿病患者严重，糖尿病显著增加牙周病的风险，加重牙周炎症程度，导致伤口难以愈合。而牙周病降低胰岛素功能，不利于血糖控制，同时增加发生糖尿病并发症的风险。因此每个人都应该重视牙周健康，加强日常口腔卫生护理，早晚认真刷牙，饭后漱口，正确使用牙线，定期口腔检查和洗牙，能有效预防牙周病。
　　糖尿病（DM）是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病患者会伴随有许多的并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等，都是大家比较熟知的。然而，糖尿病患者的口腔病变却鲜为人知。
　　目前牙周病被列为糖尿病的第6大并发症。大量研究表明，糖尿病与牙周病相互影响，牙周病对糖尿病的代谢控制具有负面影响。因此，糖尿病患者需要有效的预防口腔疾病的发生，主要从以下这几个方面进行。
　　1.控制好血糖
　　相关资料表明，糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关。糖友们一定要控制好血糖，降低牙周炎的发病率。
　　2.积极地口腔卫生护理
　　刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法。正确的刷牙，需要牙刷、洁牙剂、刷牙方法、刷牙次数与时间的合理搭配：
　　牙刷：应根据年龄和口腔具体情况的不同而定，糖尿病患者的口腔环境相对较差，黏膜易损并且伤口难愈。我们应尽量减轻刺激，建议使用软毛小圆头牙刷。
　　洁牙剂：洁牙剂是刷牙的辅助用品，可加强刷牙的摩擦洁净作用，目前使用最广的是牙膏；牙粉、洁牙水等已较少应用。目前我国市场上出现的牙膏大致可以分为普通牙膏和功效型牙膏两大类。糖尿病患者应该根据自身的情况，选择相适应的功效型牙膏。
　　刷牙方法：竖刷法，刷牙时现将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，沿牙间隙刷向冠方。刷上牙时，从上往下刷；刷下牙时，从下往上刷；牙齿的唇、颊面及舌、腭面要分别刷到，在刷上、下颌前牙时，可将牙刷竖起，上前牙由上向下拉动，下前牙由下向上提拉。刷上、下颌后牙咬合面时，牙刷可压在咬合面来回刷动。
　　刷牙次数与时间：最好在餐后和睡前各刷一次，如果做不到每餐后刷牙，则至少要做到早、晚各刷牙一次，饭后应漱口。每次刷牙3分钟为宜。
　　3.饮食习惯
　　1、减少对口腔黏膜的刺激，诸如辣椒、姜、酸醋等刺激性调味品；
　　2、减少过于坚硬粗糙的食物的摄入，减少摩擦；
　　3、注意营养，饮食结构应均衡，不仅食用各类肉，还应多食新鲜的瓜果蔬菜；最后，因个体有差异，对事物的敏感性也不同，因此应从个人的食谱中发现易引起口腔疾患的食物并忌口。
　　有！两个病都要治，而且两个病都有的患者治疗风险大，也两个病会相互促进。牙周炎是细菌感染性疾病，糖尿病是免疫系统的缺陷，一个是炎症一个抗炎能力差，大家想象一下，哪个是因哪个是果最后就分也分不清了
　　其实牙周炎和糖尿病是有一定关系的。如果患有牙周炎，主要是因为口腔卫生引起的，再加上患有糖尿病，也会影响牙周炎的康复的。所以如果患有牙周炎，建议平常注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，可以到专业的口腔门诊去治疗。
　　糖尿病和牙周炎关系相对密切，因为致病因子是相互促进的。近年来，一些研究发现，慢性牙周炎和侵袭性牙周炎患者的血清中C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α的水平升高，而这些炎症因子在降低胰岛素的敏感性、影响血糖的控制及改变脂肪代谢方面起着重要作用。
　　.
　　首先，牙周炎是由于菌斑的感染及其他多种因素，导致牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏——牙周袋形成并有炎症，附着丧失和牙槽骨吸收，严重者可致牙齿缺失。牙周炎作为患病率很高的炎症性疾病，很可能潜在地威胁着宿主的全身健康。
　　糖尿病对牙周炎的影响临床对照研究成果表明：在局部刺激因素相似的情况下，有糖尿病者的牙周病发生率及严重程度均大于无糖尿病者。大量流行病学研究表明糖尿病患者的牙周炎范围和程度均高于无糖尿病者：糖尿病患者牙周炎的危险性要比无糖尿病患者高2.8~3.4倍。II型糖尿病的患者若合并患有牙周炎，其牙周组织炎症程度较一般患者更为严重且不易控制，是仅次于年龄、牙结石的第三位牙周炎危险因素。糖尿病主要是影响牙周炎的发病和进程，尤其是血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动。
　　牙周炎对糖尿病的影响中重度牙周炎可显著增加糖尿病及其慢性并发症发生的风险。牙周炎和糖尿病的共性是都会产生大量炎性介质。牙周炎症主要由革兰氏阴性菌感染引起，这将加重胰岛素抵抗，增加血糖控制的难度。有效的牙周炎症治疗有助于恢复胰岛素敏感性，利于糖尿病的控制。近年来，国内外均有报道，彻底有效的牙周治疗可使糖尿病患者的糖化血红素显著降低，胰岛素的用量可减少。
　　其它影响
　　牙周炎除了和糖尿病密切相关外，牙周炎与高血压、高血脂等一样，也是心脑血管疾病的一个独立危险因素。牙周炎的致病菌及其炎性代谢产物，与人体血管壁斑块中的炎症细菌有一致性，而这些病菌能进入血液，刺激血管内皮细胞，引起血管炎症。牙周炎还可能引起或加重全身其他疾病，如：引起慢阻肺、感染性心内膜炎、胃肠疾病等。
　　所以我们在平时应努力保持口腔清洁卫生，做到每日认真刷牙、餐后漱口，有效使用牙线、牙缝刷等工具进行口腔卫生的维护，每年定期进行口腔检査、维护、洗牙等，积极治疗牙周炎以及与牙周炎有关的系统性疾病。