长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？

　　长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？如果抑郁症状已经基本消失，但还是有一些认知功能损害，可能会存在一些不可逆当然损害。
　　说一说抑郁症的基本特性
　　抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，抑郁症疾病的特性决定了慢性迁延的病程可能会出现一些永久性的认知功能改变，比如记忆力的减退，思维迟缓速度，注意力和定向力的改变。其实就是你说的大脑功能性损害。再比如思维迟缓表现的就像是一个人突然变笨了，思考以往的简单问题都很慢，甚至好多事情想不明白。
　　有一些网友也曾经咨询过我这样的问题，一些人认为可能是长时间服用抗抑郁药带来的改变，这样的可能性确实存在，因为毕竟抗抑郁药物可能对中枢神经产生抑制作用。但也只是一种可能性，更大的可能还是因为抑郁症本身带来的改变。如果已经停服药物，但是一些诸如记忆力、注意力、判断力、定向力等方面的改变仍然我没有改善，那就可能是长期的抑郁产生了一些认知功能损害。
　　我们该如何努力去改变？
　　虽然这样的改变往往是不可逆的，但还是可以尝试做一些专业的康复训练，和服用一些专业的促认知药物，比方说阿尔茨海默病人吃的多奈哌齐，就是美国FDA认证的促认知药物。
　　还有一些用脑的活动可以有针对性的让患者多做一些，比方说打麻将，能打麻将的患者再差不会差到哪去。希望我的回答对你有所帮助，手打不易，谢谢关注！
　　从理论层面来讲，长时间的抑郁症导致的大脑功能性损害，是完全可以得到彻底恢复的，至于能否真正得到完全恢复，则患者真正的投入程度有密切关系。我是盐城心理医生张怀礼，从事精神医学和心理治疗工作３０年，上述观点的具体依据如下：１、抑郁症对大脑的损害主要是功能性的
　　目前尚无确切的证据，证明抑郁症一定会导致大脑产生器质性损害，这里问主提到的仅仅是大脑功能性损害，即因大脑的生理生化过程失常导致的一些功能障碍，这些障碍通过有效的抗抑郁治疗，大脑的生理过程和功能是可以恢复到正常状态的。当然，这是需要时间来实现的。
　　２、认知方面的损害与病情及用药有关
　　抑郁症对大脑的损害主要是认知功能方面的损害，比如记忆力下降，反应迟钝，认知偏差，消极思维、注意力不集中等等，这些障碍并非是由大脑的器质性病变导致，往往是抑郁症的病情严重程度有关，也可能与抗抑郁药的使用有一些关系，随着病情好转，药物的减少，甚至药物停药，受损的大脑认知功能也会得到相应的恢复。
　　３、大脑某些形态学改变可通过功能训练来恢复
　　长期抑郁还有可能引起大脑的一些实质性改变，比如大脑某些沟回的变化、脑室的扩大等等，现有影像学资料已发现，前后对比某些抑郁症患者的MRI影片， 确实发现了上述的一些。
　　对于这个问题，抑郁症患者也不必惊慌，答主认为，这种改变主要与患者大脑长期使用减少，包括思考活动、行为活动及情绪情感反应减少，导致神经突触链路的用进废退造成的，理论上可以通过增加大脑的使用，提升神经系统组织、细胞、突触的使用频率和强度，来恢复退化了的大脑形态。类似于长期缺乏运动肌肉萎缩，通过重新锻炼，恢复肌肉纤维，是相似的道理。答案小结：
　　综上所述，抑郁症对大脑的损害更多是功能层面的，既与抑郁症的病情有关，也与长期使用抗抑郁药物有关。在理论层面上，随着抑郁病情好转，药物减量，加上功能训练，心理治疗，这些损害是可以得到彻底恢复的。
　　这只是理论层面的假设，实现情况可能与此有较大的出入。这是因为长期抑郁症，其认知功能、社会功能受损严重，已很难重新适应社会生活环境，患者重新恢复这些功能难度很大。
　　此外，抑郁病情的恢复，还与很多现实因素有关，比如患者的心理成熟程度，康复训练的投入程度，主治医生的用心与否，药物能否得到科学规范的合理使用，家庭社会支持系统是否健全有力等等，这些因素对抑郁症病情及社会功能的恢复，都有重要影响。病情如果得不到彻底恢复，则抑郁对大脑的损害，自然难以得到彻底恢复。
　　关注我，支持你。我是盐城心理医生张怀礼，一个专注分享精神分裂症心理行为康复训练经验的精神科副主任医师。关注@盐城心理医生张怀礼，收阅康复训练新文章。
　　感谢邀请。
　　您讲，长时间抑郁症导致的大脑功能性损害还能彻底恢复健康吗？
　　要回答这个问题，咱们先来了解一下，抑郁症到底对我们的大脑造成了哪些损害。
　　20世纪90年代初，科学家利用核磁共振对抑郁症患者的大脑进行扫描后发现，照片上有几处小的亮斑，这是脑白质内的高强度信号，表明抑郁症患者脑白质有部分区域受到了结构性破坏，而这一部分区域负责我们的注意力、情绪、记忆和意识等功能。当受到损害时相应的功能也会受损。
　　此外，精神医学的基础研究发现，杏仁核是我们的情绪中枢，负责调控我们喜怒哀乐的情绪。而进一步的研究发现抑郁症患者的杏仁核及海马体也发生了变化。并且通过对照实验发现，以正常人作为对照组，抑郁症患者的海马体缩小了15%。并且海马体萎缩的程度跟患抑郁症的时间长短有直接关系。
　　以上区域脑组织的损害导致抑郁症病人出现学习困难和记忆困难。
　　那么，抑郁症还能恢复健康吗？答案是肯定的。
　　事实上，我们脑内的神经细胞每天都在不停地进行新陈代谢，有新的神经细胞生成也有老的神经细胞凋亡。脑内的脑源性神经营养因子（BDNF）是促进神经元相互连接和生长的肥料，对神经可塑性和神经新生非常重要。研究发现抑郁症病人脑内的这种脑源性神经生长因子(BDNF)分泌减少，而通过服用抗抑郁药物或者长期的坚持运动，都能够促进这种物质的分泌，使相应脑区的神经元细胞生成增多，自然也就能够修复受损的杏仁核和海马体的神经元细胞，从而起到治疗抑郁的作用。
　　因此，使抑郁症患者的功能基本恢复到病情的水平还是有很大可能的。
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　　既然是功能性的问题，它就可以是双向调节的。但是你说彻底恢复健康，彻底健康的标准是什么呢？——没有！只能说可以恢复到能够正常的生活，没有一劳永逸的健康，因为心理健康和生理健康都是需要不断的保持！
　　不可逆转，大脑几乎无法恢复到以前的状态！
　　本人重度抑郁症不，来分享一下抑郁症患者的内心世界和临床症状，希望更多的人了解抑郁症，而不是自认为。
　　09年，因为工作的原因导致睡眠不足，每天头痛。渐渐的记忆力开始下降、健忘，脾气变得暴躁，和同事在一起工作的时候，我经常走神，别人总是在问我: 你在想什么?_? 我很无奈，我很想集中精神去做一件事，但始终都无法做到，很简单的的事我都记不住，就连思维能力都下降了，觉得自己变得好笨，没办法继续工作了。情绪变的很低落，喜欢听悲伤的音乐，觉得音乐能让我忘记痛苦，我心里萌生了一个想法——出家当和尚，也许只有远离喧闹的城市我才能静下心来，六根清净、无牵无挂那该多好。
　　2010年，我去了当地最好的医院——协和，诊断结果出来了，中度抑郁症。吃了很多药，感觉副作用很大，难以承受，我直接停药，就这样又过了一年，新的症状出现了，我经常无故的早醒，一旦醒来就无法入眠，我很羡慕身边的人，能睡个好觉，能正常的工作。我觉得自己变了，对自己感兴趣的事也没有那么热衷了，不想再去上班，觉得自己经常犯错，无法完成工作，病情越来越严重了，我经常出现彻夜难眠的现象，去了好多医院，都没有疗效，父母和身边的人都觉得我很正常，可我却不知道该怎么去解释，从那以后，我经常和家里人吵架。精神上的痛苦和折磨使我变得颓废、沮丧、一蹶不振，我再也无法回到从前了。
　　我万念俱灰，把自己关在家里静静的回忆过往，与其痛苦的活着，不如早点结束自己的生命，我好想解脱痛苦，活着已经毫无意义了，我什么事都做不了，连自己的梦想都无法坚持下去了，脑袋大不如从前了，记忆力还不如50岁的人，思维逻辑总是那么混乱，想着想着，我开始流泪了……
　　2012年的腊月，那一天我很开心，因为我已经想好怎么去自杀了，终于要解脱痛苦了。于是，我服下半瓶安眠药，心里在想: 不知道什么时候才能醒来，也许永远不会再醒来，那该多好啊！ 第二天，我睁开眼睛看到的竟然是六个点滴瓶，我母亲对我说，你总算醒了……
　　我没想到我被救了，算是自杀未遂吧！事后我想通了，老天爷既然让我活着，那我就好好的活着吧！
　　就这样，我又浑浑噩噩的过了这几年，我现在对自己的人生已经没有任何希望了，我像是一个没有灵魂的行尸走肉，抑郁症给我带来无尽的痛苦和折磨，想问天问大地这是为何？
　　以下两张图片是我写的日记，大家可以看一下，让大家更深入的了解中度、重度抑郁症，抑郁症也是精神病的一种，属于精神病的范畴。
　　答：不会的，很多抑郁症康复的人反而比以前聪明了，在求助外界帮助的时候【包括医疗】我们自己要付出东西，平常没有事情就闭目养神，养好自己的元气和精气神，慢慢能量足了，才能推动正常的身体机能，我是孤舟，帮助过很多抑郁症的网友脱离过痛苦！
　　坚持配合抗抑郁治疗就会有所恢复，但能否彻底恢复则因人而异。抑郁又被称为＂心灵感冒＂，从小体弱、频繁感冒的人往往身体素质会差一些，但是若能坚持强身健体，兴许也能逆风翻盘（据说傅园慧之所以学游泳也是幼年身体不好）。抑郁症也是如此，长期病程对大脑的认知损害在经过系统治疗、规律运动后随抑郁症状逐渐缓解，也能逐渐恢复（但这可能需要足够的毅力）。
　　抑郁症患病时会有心境低落，兴趣下降，思维迟缓，注意力、判断力、记忆力均变差（大脑功能损伤），意志活动减退等现象。而且青少年期患抑郁后常常会出现学习成绩明显下降，很多家长带孩子前来就诊时只是为了＂成绩退步，做个心理疏导，减减压试试＂而并不知道孩子已经患有抑郁。
　　大多数患者经过系统治疗后均能病情逐渐好转，大脑的功能性伤害也得到恢复，恢复正常的社会功能（学习、生活、工作等）。
　　我是心理科彭医生，欢迎大家对以上问题展开讨论，有疑问可以在评论区留言。关注我，我会定期发布精神心理科普知识，让我们在健康的路上携手前行。
　　个人议从多个方面入手，（我离婚快十了，也是抑郁症，但在可控范围之内）。首先神经方面出现问题，要从根本上修复神经，只有神经得到修复，病情才能得到真正改善。其次是心理方面，心理出现问题要即时需求帮助，可以做 心理咨询，也可以和朋友倾诉，宣泄情感，平时也要注重自我调节。最后是生活习惯上，要注意饮食作息，加强身体锻炼，培养个人爱好等。希望你能早日走出来，身体健康起来。
　　长时间抑郁症对大脑功能：多少有点损害：只要你找对方法亮点，会释放陈旧的心态，输入，好心情，给自己定一个好目标：健康：找一份工作，忙起来，心情好，加强锻炼，远离负能量人和事，没有那种稀缺心态一没有杂七杂八人和事的琐事侵入你心里，整天：脑袋里装着：健康，怏乐，工作，控制型让自己好心态，又没有人挷着你不快乐，内心洗刷掉，不健康的情绪，洗刷掉：影响你不健康的人和事，与戾气不粘边，健康增倍，砥砺前行，有了工作效率，前途一片光明！
　　如果有一定的時间，以及小量的闲钱，去旅游散心一段時间，時间可以抚平受伤的心，也可以忘掉过去一切