心脏病用什么药比较好？

　　心脏病其实种类也较多，最常见的是冠脉狭窄导致的冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、各种心律失常等，用药种类也比较多。用药的关键是针对基础病延缓病情进展，提高生活质量和改善预后。大体来讲，心脏病的用药主要有以下种类：
　　一、扩张冠脉血管，缓解心绞痛症状。这也是冠心病患者最常用的一类药物，主要包括硝酸甘油、消心痛、长效异乐定等。但此类药物的作用主要只是暂时的缓解胸痛症状。
　　二、 抑制冠脉血管斑块进展的药物。主要代表药是他汀类降脂药，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，是唯一能稳定斑块的药物，一般是冠心病患者的标配。
　　三、 抗血小板药物。代表药是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，主要作用是预防心脑血管血栓事件的发生，是心脑血管疾病一、二级预防的最常用药物。
　　四、β受体阻滞剂。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心率减少心肌耗氧，减少恶性心律失常，改善预后，也是冠心病的标配药物之一。
　　五、抗凝药物。包括华法令、达比加群、利伐沙班等，主要用于房颤等的抗凝治疗。
　　六、 抗心衰药物。除了美托洛尔外，ACEI药物/ARB药物，如洛汀新、蒙诺等/代文、科索亚等；螺内酯等也是心衰的标配治疗药物。另外还有改善症状的地高辛等。
　　七、抗心律失常药。美托洛尔等β受体阻滞剂、胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物主要用于早搏、房颤等心律失常的治疗。
　　八、 营养心肌药物。如万爽力等药物。
　　九、 其他。一些中药也有一定改善微循环作用。
　　京城能遇到不少人都问这个问题，医生我心脏病，你说用什么药比较好呢？
　　如果有人给你回答了一种药，那赶紧把这个人拉黑，因为世界上没有任何一种药适合于所有的心脏病。
　　因为心脏病并不是一个病名，心脏病有很多种病，就算是同一种心脏病，也没有说某一种具体的药就是最好的。对于心脏病，首先得弄清楚是什么心脏病，是哪一种，到什么程度了，合并什么病，在跟进具体个人情况，才能给出一个适合这个人心脏病的具体用药方案。
　　一、心脏病有很多种，先弄清楚是哪一种心脏病
　　心脏病，简单说就是和心脏相关的一些疾病，最常见的就是冠心病，也就是老百姓说的心肌缺血，我们常见的包括心绞痛、心肌梗死、搭桥、支架等等都属于冠心病。
　　除了冠心病还有先天性心脏病，先天性心脏病又分很多种类：比如房缺、室缺、动脉导管未闭合、肺动脉狭窄、主动脉狭窄等等。
　　还有各种心肌病，比如：肥厚型梗阻性心肌病、肥厚型非梗阻性心肌病、酒精性心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病、梅毒性心肌病等等等等。
　　还有瓣膜性心肌病，二尖瓣的问题、三尖瓣的问题、主动脉瓣的问题等等等等。
　　还有心律失常，快速的心律失常比如房颤、房速、室速、室上速，缓慢心律失常比如病态窦房结综合征、房室传导阻止等等。
　　这些心脏病的治疗方案都不一样，且有的药物治疗基本无效，或根本治疗的时候，药物是无效的，比如先天性心脏病，比如瓣膜性心脏病等等，都是以手术治疗为主，除非已经合并了心衰，那时候治疗原则就是按照心脏用药为主。
　　二、各种心脏病最好的药物治疗
　　因为心脏病种类较多，我们今天就举一些最为常见的疾病：冠心病、心律失常、心衰。当然严格意义上说心衰不是一个心脏病的名称，只是一组心脏综合征。
　　1、冠心病
　　冠心病就是心脏动脉血管，也叫冠状动脉，当这个血管狭窄大于50%的时候，就称之为冠心病。冠心病最最基础的两种药物，是阿司匹林和他汀。
　　1）、他汀药物并不是一个药物，而是一大类药物，常用的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等等。主要目的就是调整血脂，抗炎，稳定斑块，防止血管垃圾增加，防止斑块破裂，防止血栓，预防心肌梗死。
　　2）、阿司匹林大家比较熟悉，主要目的是抗血小板聚集，从而预防血栓形成，预防心肌梗死。
　　阿司匹林＋他汀可以说是冠心病治疗的最基础用药，如果没有对这两种药物禁忌症，那么只要确诊冠心病，就应该都必须使用这两种药物。
　　除了这两种必须用到的药物，还可能会用到;
　　3)、扩血管药物，必须心血管狭窄比较严重，在平时，尤其冬季，可能需要用到硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯片；还有就是当心绞痛发作时，会用到硝酸甘油。
　　4）、降低心肌耗氧量，预防心绞痛，比如洛尔类药物，通过降低心率，从而降低心肌耗氧量，从而控制心绞痛的发作。
　　5）、缓解冠脉痉挛，预防心绞痛，比如地尔硫卓类药物，能控制心脏血管痉挛，控制和预防心绞痛。
　　6）、预防心绞痛的，比如尼可地尔、曲美他嗪等等药物。
　　当然这些药物并不是都会用到，而是根据具体情况，选择适合患者的具体治疗方案。
　　2、心律失常
　　心律失常简单分为快速的慢性的，一般心律失常先找病因，比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱等等，如果去除原因，或治疗原发疾病后，心律失常消失，那就针对心律失常不需要用药。
　　如果通过上述方法心律失常不能控制，那么缓慢心律失常没有直接的药物，不可逆转的就需要起搏器治疗。对于快速心律失常，除了治疗原发疾病，针对心律失常，要根据心律失常的性质，选择适合的药物。
　　Ⅰ类：利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮等。
　　Ⅱ类：萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
　　Ⅲ类：胺碘酮、索他洛尔等。
　　Ⅳ类：维拉帕米、地尔硫卓等。
　　3、心衰
　　心衰本身不是一个心脏病的名称，而是一类心脏病的综合征，简单说任何心脏病导致了心脏变形扩大，就会导致心功能不全，最终发生心衰。
　　心脏的治疗，首先还是治疗原发病，比如先治疗冠心病、心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等等。在这个基础上，心衰需要使用到洛尔药物＋普利/沙坦药物＋螺内酯，这个金三角治疗方案。
　　同时根据具体情况，要用到利尿剂、扩血管药物的等等，比较新型的心衰药物还有诺欣妥等等。
　　当然我们今天就简单聊聊最常见心脏病的药物治疗对于心脏病，很多时候还需配合微创手术或外科手术，才能取得有效的治疗，药物治疗只是部分心脏病的部分治疗。
　　所以，没有办法简单回答哪一种药物是最好的心脏病药物，只有根据具体病种病情，选择最适合患者的药物。
　　你好，我是知心蓝医生。
　　常常会碰到类似的问题，有患者会问，我心脏不好，吃些什么药比较好，或者是说心脏病用什么药治疗最好？其实，＂心脏病＂并不是一个具体的病，心脏病细分为很多种类，不同的病有不同的治疗方法，相差非常大。那就举几个例子来说明一下。
　　1、心脏病可能有哪些疾病？
　　老百姓自己说＂心脏不好＂，拿还可以理解，毕竟普通大众没有专业知识；如果是医生说＂心脏不好＂，那就太外行了，有点打酱油、走江湖的意思，甚至有些医生就凭＂心脏不好＂就给用药了，那真是可笑。
　　想要知道心脏疾病会有哪一些，首先要知道心脏的功能和基本的结构。心脏的功能是通过收缩舒张不断地向血管内供血，通过血管向全身各个组织器官供血、供氧。心脏的结构包括有心肌、心脏瓣膜、传导系统、心脏血管(冠脉)。
　　上面这些心脏结构出现病变就会导致疾病。比如冠状动脉出现病变，最常见的就是冠状动脉粥样硬化，导致我们大家所熟知的冠心病、心肌梗死等。在比如，心脏瓣膜出现病变，人体的心脏瓣膜总共有4组，包括二尖瓣，三尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣，每一组瓣膜都有可能出现不同类型的病变，比如说瓣膜狭窄，瓣膜反流，可以一组瓣膜出现病变，也可以是多种瓣膜同时出现病变。还有心肌病变，可以是肥厚心肌病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等。心脏传导系统病变，比如大家熟知的早搏、房颤都属于这一类病变。
　　2、说说冠心病的药物治疗
　　冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于各种原因导致的冠状动脉粥样硬化，血管腔逐渐堵塞，导致心肌缺血，引起心绞痛，心脏功能障碍的疾病。至少包括一下几方面的药物治疗。
　　(1)抗动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是冠心病的本质，根据目前的研究，胆固醇是造成动脉粥样硬化的重要原因，所以每一个冠心病的患者，在没有用药禁忌的情况下，都需要服用他汀类药物来降低胆固醇，他汀类药物不仅有降低胆固醇的作用，它还能够抗炎、稳定斑块。常用的他汀比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
　　(2)抗血栓、预防心梗：因为动脉狭窄，动脉斑块破裂，内膜粗糙，容易形成血栓，诱发心梗。所以，抗血栓治疗是冠心病治疗的基础，阿司匹林就是最常用的药物。另外还有一些抗血小板聚集、抗血栓的药物，比如氯吡格雷、替格瑞洛。
　　(3)抗心绞痛药物：冠心病的生理改变就是心肌缺血，因此会引起心绞痛。洛尔类药物，比如美托洛尔，它通过减慢心跳，降低心肌氧耗，可以预防、缓解心绞痛。硝酸酯类药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等，通过扩张冠脉，增加冠脉血流，来预防、缓解心绞痛。
　　(4)抗心肌重构：长时间的心肌缺血，心肌梗死狗，会使得心肌微结构发生改变，不利于患者长期恢复。沙坦类药物，具有抗心肌重构的作用，有利于冠心病患者的预后。
　　3、再说说心衰
　　心衰是几乎所有心脏疾病的终末状态，也就是说不管是冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，到了一定的严重程度都会变成心衰。常见的症状比如活动后气喘、咳嗽、粉红色泡沫痰、腹胀、小便减少、四肢冰凉、下肢浮肿等。治疗的方法基本是减轻心脏负荷，比如使用利尿剂、血管扩张剂；心脏心肌收缩力，比如洋地黄类药物、儿茶酚胺类药物等；终末期心力衰竭的话，机械心脏辅助装置和心脏抑制是唯二的出路。
　　总之，心脏病是一大类疾病，其中每一种类的疾病治疗方法都不一样，并不存在某一种药物能够治疗所有心脏病，如果哪个医生告诉你有，那绝对是骗你的。
　　关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
　　心血管有毛病，特别是冠心病，千万不要乱吃药，吃不好容易出问题。
　　我开始得冠心病，天天上网找好药，网上的药五花八门，都吹的地神乎其神，吃这个一个疗程病除，吃那个包治百病，我花了不少钱，吃了很多药，结果病情越来越重。说自己的药能让冠心病除根，或包治百病的都是骗子。后来在医生的指导下，吃阿司匹林和他丁钙片，病情有了很快缓解。我一大意，药停了一段时间，病情马上加重，并住进了医院。出院以后我坚持吃阿司匹林和他丁钙片，病情很快又有了好转。我一高兴，就把药量减了一半，不长时间我又住进了医院。经过这两次折腾使我认识到：阿司匹林肠溶片和他丁钙片绝对是治疗心血管病的基础神药，其他药物只能起到治疗心血管病的辅助作用。
　　近3年来，我坚持每天服用阿司匹林肠溶片和他丁钙片，也戒了烟酒，加强了身体锻炼，身体比以前越来越好了，再也没有住过医院。
　　这是我的一点亲身经历，和吃药体验。
　　您好，我是心血管王药师，很高兴为您解答＂心脏病用什么药比较好？＂这个问题。
　　用药要对症，心脏病也不例外。我们先来说心脏病的分类。
　　心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。
　　1.先天性心脏病 包含室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭，大血管的畸形、血管的缺位、心脏的转位，动脉导管未闭、法洛氏四联症；
　　2.后天性心脏病 多是冠心病，即冠状动脉缺血性心脏病，广义心脏病包含肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病。
　　那么，这两种心脏病如何治疗呢？
　　1. 先天性心脏病
　　先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。
　　①手术治疗为主要治疗方式 ，适用于各种简单先天性心脏病。
　　②介入治疗 为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损，及部分室间隔缺损不合并其它需要手术矫正的畸形患儿，可考虑行介入治疗。
　　两者的区别主要在于 ，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间相对较长，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用于范围较窄、价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。
　　2. 后天性心脏病
　　心脏病的治疗首先是病因治疗，对病因明确的患者，积极针对病因治疗，同时给予降脂、扩血管、抗凝、利尿等方法进行治疗。
　　心脏病用什么药比较好呢？
　　不同的心脏疾病治疗方案有很大不同，吃药也非常讲究。
　　如冠心病经常需要吃的药物是抗血小板药、降血脂稳定斑块的药物、血管扩张药，如氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯。
　　合并高血压的病人一般要选用降压药如美托洛尔、比索洛尔、吲达帕胺、硝苯地平、依那普利。
　　并发心律失常的心脏病，根据病情可以考虑在治疗心脏病的基础上加用抗心律失常的药物如心律平、胺碘酮、美托洛尔。
　　心衰的病人要加用抗心衰的药物如强心剂地高辛，利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、RAS抑制剂、卡托普利、依普利酮。
　　同样是心衰，冠心病引起的心衰和肺心病引起的心衰用药原则也不完全一样。
　　所以不分病因、不分病情笼统的讲心脏病吃什么药并不确切，如果心脏有问题一定要到医院做系统检查，确定是何种心脏病，针对不同病因结合病人的具体情况，选用不同药物，才能使心脏病患者得到更好的治疗。
　　大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！
　　前几天提到，漫话身边的一位老师，突发心梗去世，很令人惋惜！据相关报告，心梗也是一种严重的心脏疾病，近年来心梗的发病率在40岁以上人群，也是逐年升高，尤其是在12月和来年4月份寒冷的冬季，这些如心梗一样的心脏类疾病发生时候，往往是发病急或者是预后差，很多人都正在网上咨询，心脏病到底应该吃什么药啊？或者是这种药能不能吃啊？其实，这些都是不靠谱的，网络推荐任何药物的使用，都是不可靠的，最好的建议是去医院，通过医生的诊断之后，按医嘱服用药物，本文主要介绍心脏疾病一般都会有哪些药物在临床使用，不作为用药意见，望周知！心脏病的分类
　　心脏病其实是一个比较笼统的概念，凡是与心脏相关的疾病都可以称之为心脏病，我们比较常见的心脏病，主要包括冠心病、肺源性心脏病、先天性心脏病、主动脉狭窄、房间隔缺损这些器质性疾病，还有如心律失常、房颤、房速、房室传导阻滞等属于功能性疾病；分类这么多，就有人疑惑了，心脏拳头大的这么一个器官，出了问题，有这么严重吗？还真有那么严重，如果心脏出问题，会影响正常的生活、工作和学习，甚至威胁生命。临床上的心内科就是非常重要的一个科室，可见对心脏病的重视可见一斑。
　　治疗心脏病的方法或者药物，要根据心脏病的类型不同而随之改变，也不存在一种药能治疗所有疾病的说法，一下列举一些常见心脏病的治疗药物。
　　1、阿司匹林
　　阿司匹林在心肌梗死的应用非常普遍，主要是为了预防血栓的形成，抗血小板聚集，预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成，当诊断为冠心病的时候，如果对阿司匹林没有什么禁忌症的话，临床一般都会上阿司匹林，预防血栓的形成。一般来说，阿司匹林不建议不要在酒后服用，这样有可能会导致胃粘膜的损伤，导致胃出血；
　　2、他汀类药物
　　他汀类药物是一大类药物，常常包括的是阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，他汀类药物一般是在高血脂或者是动脉粥样斑块形成的时候服用，当然，会根据临床等级划分来决定使用哪种他汀类药物，比如当甘油三脂水平≥5.65毫摩/升，才会建议服用他汀类药物治疗，主要目的就是降低血脂水平，稳住斑块，避免脱落形成血栓，随着血液流动，堵塞心脏，形成心梗。
　　3、硝酸甘油
　　对于心绞痛的朋友，大家可能对于硝酸甘油不是很陌生，在心绞痛发作的时候，一般20分钟不会缓解，这个时候舌下含服心绞痛，会有一定的缓解作用，当疼痛缓解之后，一定要去医院进行全面的检查和诊断。
　　4、洛尔类药物
　　洛尔类药物主要具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用，被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全等疾病。其中使用的比较普遍的是普萘洛尔、美托洛尔；其中普萘洛尔曾大量用于治疗心律失常，但是副作用较多，它容易引起致命性支气管痉挛；而美托洛尔的副作用较低，广泛应用于心绞痛等疾病，降低心肌耗氧量。
　　以上只是简单罗列一下治疗心脏病毒一些常见的药物，需要指出的是，如果家庭有心脏病家族史的，一定要在特定时期开展相应的心脏检查，做到早发现早诊断早治疗，对于心脏病的治疗，临床上一定要遵医嘱，合理用药，为了达到更好的控制效果，有的时候，还可能需要做一些微创手术保证更好的治疗效果。
　　所以，最好的治疗药物没有，但建议就是早诊断有助于后期的治疗与康复，有条件的话，45岁尤其是肥胖的患者有必要做一下心脏相关检查，避免出现任何问题。
　　有很多患者或者并有家属问到这个问题，因为他们的确渴望用一种灵丹妙药来解决心脏病的问题。但实际上，治疗心脏病并不那么简单，因为不同的心脏病类型使用的药物往往是不同的。
　　就拿最常见的高血压来说吧，治疗高血压的常用药物有5大类，其中包括百姓熟知的普利类的药物，沙坦类药物，洛尔类药物和地平类药物等等。
　　这些治疗高血压的药物同时也是治疗心力衰竭的常用药物，只不过在应用的时候原则是不同的。比如说对于普通的高血压患者来说，地平类药物很常用，但是治疗心力衰竭的时候，往往优先选择普利类药物或者沙坦类的药物等等。
　　当然，心脏病的类型种类繁多，在这里就不一一的介绍了。
　　各位需要知道的是，对于任何一种类型的心脏病，首先要明确病因，根据不同的疾病类型来选择对症的治疗方法。
　　我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫，以上意见，希望帮助到您。
　　心脏病吃什么药跟心脏病的类型有关系。冠心病的病人，需要按照ABCDE二级预防的原则，给予冠心病二级预防，比如常吃的阿司匹林、倍他洛克、ACER还有他汀类药物，对心衰的患者，应该按照心衰的治疗原则，给予服药治疗。比如利尿剂、β受体阻断剂、ACER等，必要时需要加用地高辛等强心的药物，给予改善性功能治疗。所以，心脏病要根据基础疾病的不同，心脏病的类型不同，吃不同的药物治疗。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的＂老＂医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　你好，我是专业且幽默的【天呈康康l罗药师】，很高兴回答你的问题