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一篇文章解决肩周炎

  肩周炎即为——肩关节周围炎,又成为冻结肩,好像是你的肩膀一点一点被冻住了,失去了灵活性
  仔细想一想也是很可怕,毕竟肩膀——盂肱关节是人体最灵活的关节,而且可以说是掌管整个上肢的躯干功能,当肩膀出现灵活性问题,即使是轻微问题也会影响到我们的全身
  五十肩
  肩周炎随着年龄的增长而引起生理上的退变,此类问题也常发于五十岁左右,故也被成为五十肩
  弗拉基米尔·弗拉基米罗维奇·普京,四届俄罗斯总统,两届俄罗斯总理,但多少英雄好汉也需要承认岁月与不良使用带来的肩部疼痛
  由于现在的年轻人过度劳累或者受到风寒刺激,如夏天长时间吹冷风等等,引起肩颈部关节劳损,所以现在的肩周炎也有趋于年轻化的趋势
  病症表现
  肩周炎属于一种疾病名称类别,症状为:肩膀周围肌肉群以及周围韧带、肌腱和滑囊的无菌性炎症
  主要表现为:肩膀活动度受限,尤见于受风寒、长期不良姿势过后出现广泛压痛、暗痛,并向颈部及肘部放射,还有可能影响三角肌,引起其萎缩
  肩周炎其具有广泛性的,不是某一种疾病,而是一类疾病,就像是感冒有病毒性感冒、受冷类感冒一样,虽同属于感冒,但是需要对症下药,病毒性感冒你去吃受寒类感冒药,病治不好恐怕连医生都会感染上,所以在评估之中我们需要注意筛查
  肩周炎与肩袖损伤的区别
  肩袖损伤虽然和肩周炎有时候很像,但是肩袖损伤多是外伤所致,个案一般有外伤史
  表现为疼痛、无力活动受限但在辅助下活动度多可恢复
  当肩袖损伤时:肩关节主动外展上举和后伸疼痛受限,但是前屈上举一般为正常,在治疗师帮助下外展和后伸活动可以部分恢复,而肩周炎是在辅助情况下,其活动度也无法改变如果你还不明白两者的区别,可以做一个测试:简版疼痛弧测试
  肩关节进行各个角度活动,观察疼痛点与疼痛范围
  肩袖损伤表现为:肩关节活动到某个角度疼痛,过了这个角度就不疼了
  肩周炎表现为:肩关节活动广泛性疼痛,并且活动度降低
  肩周炎检测问卷
  肩周炎前面我说到,属于一大类疾病,我们要分辨其病因所在,对症下药
  肩周炎自测小问卷
  1、您的年龄是否在45岁以上并存在肩膀酸痛?
  2、肩膀是否常常自发性酸胀?
  3、肩膀是否害怕冷、风寒
  4、肩膀是否存在放射性疼痛
  5、肩膀是否存在各个角度存在活动障碍
  如果以上五个问题有一个为"是"或者说阳性,即很有可能是肩周炎,当我们判断个案为肩周炎的是否,我们需要判定个案是否可以进行自行缓解
  自行缓解动态测试
  使个案进行大臂平举,查看个案是否可以进行大臂平举水平90°
  注意在平举过程中,绝对不可以耸肩,如果个案出现单臂或双臂无法平举到90°(如下方)那么建议个案立即就医,如果双臂均可以流畅平举到90°,无任何代偿与疼痛,可考虑尝试自行缓解
  肩周炎动态测试
  上举测试
  查看个案大臂是否可以上举过头顶,碰到双耳
  如果不可以即为阳性
  上举测试中无法上举到双耳,判断个案为阳性,很可能是大圆肌与背阔肌的问题
  我们的大圆肌为背阔肌的小帮手,号称小背阔肌,而背阔肌的功能为:肩关节内收,内旋及后伸,当我们肩关节做反向运动前屈、外展的时候,如果背阔肌存在紧张与痛点就可能影响到我们的运动
  我们可以通过触发点治疗法,按压背阔肌肌痛点,进行调整干预,后面我会讲到如何进行调整,参照下方图片,根据后面我提供的方法进行调整
  抱头测试
  个案双手是否可以流畅的双手抱头
  如果个案双手无法流畅的双手抱头或单手抱头即为阳性
  抱头测试中无法完成,判断个案为阳性,很可能是胸大肌的问题
  因为胸大肌的主要功能是肩关节前屈、内收、旋内,简单说都是向里面走,当我们肩膀做外展、旋外、后伸的反向运动时候,胸大肌存在紧张就可能影响到我们的运动,我们可以通过触发点治疗法,按压胸大肌痛点,进行调整干预
  挠痒痒测试
  个案双手是否可以从身后摸到对侧肩胛骨
  如果个案双手不可以从身后摸到对侧肩胛骨即为阳性
  在挠痒痒测试中,如果个案双手不可以从身后摸到对侧肩胛骨,判断个案为阳性,很可能是肩袖肌肉群的问题,因为肩袖肌群主要功能是稳定肩胛骨与肱骨头相连,当它们出现问题会影响内旋功能障碍
  大家根据上面的测试,可以进行针对性的尝试调整,会得到意想不到的调整,那么如此神奇的调整方式,是什么原理呢?
  什么是触发点呢?
  触发点又被称为肌痛点、扳机点,我们如何理解它呢?我们可以把它理解为一个黑洞,它的出现会影响我们周边所有的肌肉群,进而影响全身,当触发点存在的时候,无论你如何拉伸、运动都无法缓解它的不适感
  触发点是肌肉中特定的区域,它是肌筋膜疼痛综合征的一部分,了解更多关于疼痛的类型:面对疼痛系列——慢性疼痛的真相
  肌筋膜疼痛综合征包括肌肉僵硬,压痛和放射到其他区域的疼痛,也就是所谓的牵涉痛。触发点可以在肩部和颈部,因为不正确的姿势会在这些区域造成僵硬。它们也可能因运动训练和肌肉拉伤而形成,或者它们可能与潜在的身体状况有关,如椎间盘突出或关节炎
  触痛点通常发生在躯干,最常见于肩部和颈部,很少发生在手臂或腿部,比方说我们今天所说的肩周炎,就大多是由于肩关节周围肌肉持续紧张、影响活动度进而引发炎症有关
  触发点的类型
  主触发点和卫星触发点:一个触发点常常会导致其牵涉痛区内其他肌肉产生触发点,并伴随肌肉紧张、活动度受限、肌张力异常
  主触发点通常会促使别的触发点产生的触发点,被促使产生的触发点为卫星触发点,并引发区域乃至整个肢体的紧张与疼痛
  主触发点失活,卫星触发点会自行消失,触发点出现的位置有其特定的规律,一般在神经支配肌肉的接头处,是运动神经给肌肉下工作指令的地方,而通过我上方发送给大家图片,大家可以按图索骥,寻找你是否拥有触发点
  触发点的检查
  最好的评估与检查方式就是肌骨超声,诊断肌肉、肌腱、韧带、骨与软骨、关节以及神经等部位的病变,尤其是对于触发点的诊断尤其好用
  如果没有肌骨超声也没关系,因为触发点的出现遵循一定的规律,我们可以通过规律来找到它
  触发点的规律
  触发点出现的位置一般是在神经支配肌肉的接头处,此处名为:运动终板,是运动神经给肌肉下工作指令的地方
  肌纤维的走向。肌纤维的排列方式因肌肉功能的不同而不同,而触发点的出现也和肌纤维的排列有关,在按压之中我们可以注意的是:沿着肌纤维按压会有更好的效果
  触发点的引起原因
  比如,您的疼痛似乎主要在脖子和肩膀上,但您的头痛是通过按压颈部的某些区域而产生,肌肉损伤、过度使用、不良姿态以及脊柱的神经疼痛都可能会引起触发点,此时此刻我们需要的是先解决触发点,也就是利用手法进行按压,消除它
  触发点的出现可能会存在几年甚至几十年,如果你存在着慢性疼痛,以及过劳损伤,那么你肯定存在着触发点,而运用正确的手法进行治疗,你会得到全新的改变,不夸张的说,在我解决的案例之中,有很多人称之为"重获新生"
  当触发点的出现而你置之不理的时候,你的肌肉慢慢会呈现条索状,进而会演变成肌筋膜炎症,局部乃至整体功能退化,当到了这个时候很多人如果找不到正确的治疗,那么已经无力回天了,而这个阶段就会出现肩周炎、冻结肩,这类的病症,摸一摸你的颈部吧,由于不良的姿势,现代人脖子上很多都在小小的年纪出现了条索状
  所以改善触发点,刻不容缓,12月份在外授课期间,我遇到一位热爱攀岩的爱好者,被手肘疼痛这么长达7个月之久,经过初步评估确定为桡侧腕伸肌紧张所致 因为热爱攀岩,但是又没有进行合理的体能与专项训练,这样的情况可谓是屡见不鲜
  简单的触发点处理后,在不到十分钟的时间里,个案疼痛得到了彻底的改善,这也让我深刻感触到——科普疼痛、科普训练、科普康复,刻不容缓
  有时候只是简单的小问题,但是不重视、不了解、不改善,久而久之竟然成为了大问题
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