51岁大叔洗牙竟把细菌洗到心脏里，怎么会这样？

　　今年51岁的刘先生，近段时间总觉得没什么力气， 还莫名其妙发起了烧，反复高热寒颤， 整个人明显地消瘦下来……于是赶紧到医院寻医问诊。
　　常州市第二人民医院(城中院区) 胸心外科主任吴奇勇介绍， 查体发现刘先生心脏瓣膜有杂音，最终经心脏超声检查，才得知患有感染性心内膜炎； 主动脉瓣占位，提示主动脉瓣赘生物形成；细菌培养口腔链球菌阳性。
　　感染性心内膜炎，是由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等，直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。
　　＂心脏好比是全身血液循环的发动机，如果这台发动机生了锈，我们的生命源泉将逐渐枯竭，而这些锈迹就是我们医学上常说的感染性心内膜炎所产生的赘生物。＂吴奇勇说。
　　入院后病情加重
　　医院为他进行紧急手术
　　医生让刘先生赶紧住院治疗。 不料住院第二天一早，他突然发生明显的胸闷气急，病情急性加重，咳粉红色泡沫样痰，表现＂急性左心衰＂。 直到夜幕降临，刘先生的病情仍然在持续进行性恶化，面色灰暗，呼吸急促，不能平卧。
　　医院决定为他进行急诊手术，即主动脉瓣机械瓣膜置换。术后，经过为期6周的无菌抗感染治疗后，刘先生终于渡过了危险。
　　一般情况下细菌跑不到心脏
　　极少数人抵抗力低下时会
　　刘先生回忆，两个月前，他在一家牙科诊所洗了个牙，口腔链球菌肯定和这有关。可是令他不解的是，日常生活中，定期检查牙齿、洗牙、补牙等口腔操作是保护牙齿的有效方式之一，怎么洗牙洗出了心脏问题呢？
　　为什么洗牙会导致感染性心内膜炎？
　　吴奇勇解释，我们口腔中大概含有至少500多种微生物，它们容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中。大部分细菌不会长时间留在血液中，可经免疫系统排出体外； 但少数心脏动过手术、先天性心脏瓣膜关闭不全的人在抵抗力低下时，在细菌进入过多、毒力特别强等一种或几种内外因素的作用下，细菌随血液流到心瓣膜且附着，形成赘生物，导致感染性心内膜炎。
　　补牙、拔牙和洗牙应到正规医院
　　警惕操作后的反复发热
　　吴奇勇提醒，日常生活中难免会有一些口腔操作，为避免形成赘生物，首先要养成良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查。 如果需要补牙、拔牙，应到正规的医院就诊，并听从口腔医生的指导，切忌为了省钱去私人诊所。
　　一旦出现不明原因发热，顽固、反复高烧39℃甚至40℃，持续较长时间比如一周左右，不能轻易当成普通感冒发烧，建议要到大医院的心脏专科就诊，排除心脏内膜感染。 对于平时身体较弱、抵抗力较差的老年人，或者有基础心脏疾病的患者，如果出现了反复不明原因的发热，尤其是在拔牙、洗牙等操作后出现反复发热，或者发热的同时出现皮肤红疹、关节疼痛等，就应当高度警惕。
　　记住这9招，保护你的牙！
　　洗牙导致感染性心内膜炎只是极少数个例，大家也不必害怕。
　　日常中养成良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查是非常有必要的，那么，如何保护自己的牙齿呢？
　　记住这9招——
　　1、饭前刷牙；
　　2、按摩牙龈；
　　3、常做牙齿保健操；
　　4、缺牙要补，无牙要刷；
　　5、定期检查和洗牙；
　　6、多吃护牙食物（如富含维C的果蔬、绿茶、白开水、乳酪等）；
　　7、正确刷牙；
　　8、常备牙线漱口水；
　　9、明确不同年龄段的护牙重点（儿童期应以预防龋齿为重点；成年人以预防牙周病为头号任务；老年人若牙齿缺失则要及时修复）。
　　编辑 |  任君飞  责编｜ 张秀丽
　　来源 |  扬子晚报/紫牛新闻 人民日报 新快报
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