心脏突然咯噔一下，是心脏病吗？真相

　　你有过前一秒还好好的
　　后一秒心脏 ＂咯噔＂  一下的经历吗？
　　这难道是心脏病的前兆？
　　突然＂咯噔＂一下
　　可能是心脏早搏
　　心脏突然＂咯噔＂一下，而且能够感觉到出来的症状，还可能会出现不适，一般根据可大体判断为＂早搏＂。
　　正常心脏的跳动是有规则的，每次心跳间隔时间基本相等。
　　心脏突然＂咯噔＂一下， 可能是因为心脏还没有到间隔时间，就提前收缩了。
　　心脏的正常搏动起源于窦房结，如果由心脏其它部位发出，则称之为早搏， 按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种 ，临床常见的为室性早搏、房室交界性早搏、房性早搏等。
　　早搏可偶发或频发 ，可以不规则或规则地在每一个或每几个正常搏动后发生，形成二联律、三联律等。
　　早搏是心脏病的前兆？
　　心脏早搏是不是心脏病，要根据不同的情况进行分析，不一定就是心脏病，也可能是一种正常的生理现象。
　　本身有心脏病、高血压、扩张性心脏病或者有器质性心脏病的群体，如果心电图发现有早搏，又有心慌、气短、胸闷等不适症状，必须要治疗。
　　早搏可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生， 情绪激动，熬夜，精神紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶 等均可引起发作。
　　病理性原因常见于器质性心脏病患者，如：冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等。
　　► 功能性早搏
　　在中青年人中并不少见，大多数查不出病理性诱因， 往往是在精神紧张，过度劳累，吸烟，酗酒，熬夜，喝浓茶，饮咖啡后引起的，一般出现在安静或临睡前，运动后早搏消失。
　　功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间， 这种早搏大多会不治而愈，故无须治疗 ，但平时应注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活有规律，不暴食，勿过量饮酒，每天进行适当的体育锻炼。
　　► 病理性早搏
　　病理性早搏是指早搏的发生是与基础心脏病变相关的早搏。
　　通常临床可见：  冠心病、心力衰竭、扩张型心脏病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病、二尖瓣脱垂等器质性心脏病变，另外服用洋地黄药物中毒时，也常出现早搏，以上情况均属于病理性早搏。
　　常见于下列情况：  发生于老年人或儿童；运动后早搏次数显著增加；原来已确诊为心脏病患者；心电图检查除发现早搏外，往往还有其它异常心电图改变。
　　对于病理性早搏，应高度重视，及早至医院作系统检查，明确病因和心律失常类型，在医生的指导下药物治疗。
　　如果出现严重的和频繁发作的早搏，特别是频发的多源性室搏，最好住院进行观察治疗。
　　心脏病有什么症状？
　　心脏病有什么症状？
　　出现什么情况需及时就诊？
　　一起来了解
　　► 胸痛
　　胸痛是心脏病发作的常见症状 ，多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等，但并不是所有的心脏病患者都有胸痛症状。
　　由心脏病引起的胸痛主要位于胸骨后或心前区，多为闷痛，活动后加重，也可出现烧灼样疼痛或咽部紧缩感。
　　► 心悸
　　心脏病的常见症状，可见于各种心脏疾病， 严重的心悸伴有头晕、黑朦、意识丧失、胸痛、呼吸困难等血流动力学障碍 。
　　► 呼吸急促
　　有些心脏病患者并不会发生胸闷和胸痛，但会有呼吸急促症状发生。
　　心脏病导致的呼吸困难常在运动后发生； 发作时，呼吸急促经常会伴有胸闷，也会在胸部不适前发生。
　　► 四肢水肿
　　心脏病导致血液循环减少，减少肾脏血流量，进而减少水及盐分排出体外，从而导致四肢水肿。
　　此外，非心脏病如肾脏病、内分泌失调等亦可造成四肢水肿。
　　► 头晕/昏厥
　　心脏病发作可引起头昏和意识丧失，当心脏疾病导致头晕、眼前发黑、意识丧失时可能是合并了严重心脏病或脑血管疾病，需要高度重视。
　　护心有方
　　日常生活中
　　我们该如何保护心脏？
　　1.  低盐、低热量、低脂肪饮食  ，多吃蔬菜水果，限制水分。
　　2.  适当运动、控制体重  ，保持每周150分钟，最好300分钟中等强度的有氧运动。
　　3.  睡眠均衡  ，不过日夜颠倒夜生活，早睡早起。
　　4.定期  健康检查  ，控制高血压、糖尿病和其他系统疾病。
　　5.有高血压、高血糖、高血脂等危险因素人群，  留意常居地附近医院的胸痛中心急救电话和绿色通道  ，一旦发现典型胸痛等症状，迅速就医。
　　6.  不抽烟、不酗酒  、避免刺激性食物如咖啡、浓茶等。
　　7.保持生活愉快，避免过劳及情绪紧张，保持快乐心态、健康的人际关系和平衡的心理。
　　编辑 |  周艳梅  责编｜ 张秀丽
　　来源 |  科普中国 王振涛大夫等
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