肿块长成土豆大小，恶化成癌！只因他这个操作

　　前段日子
　　林伯奔走于多个医院
　　只为求一个手术机会
　　这一切源于他耳后的
　　那 土豆大小的瘤子
　　当时，这颗 6公分  大瘤子
　　已经出现破溃、流脓等症状 看到这，可能不少小伙伴就有疑惑了——
　　＂这大小的瘤子，不会是最近长的吧？！＂
　　＂太可怜了！为啥都不给做手术＂
　　20年
　　瘤子发展成恶性腮腺肿瘤晚期
　　实际上，林伯已经与这颗大土豆＂友好共存＂了20余年。或是缺乏健康意识又或是其他原因， 直至近日瘤子出现破溃、流脓，无法愈合，甚至累及大面积表面皮肤，他才意识到不对劲。
　　经检查，诊断为 恶性腮腺肿瘤晚期 。
　　然而，由于手术风险性极高，肿瘤晚期治疗价值不高，四处求医的林伯屡屡被拒。
　　＂腮腺肿瘤主要的治疗方法是手术切除。＂ 接诊林伯的广州市第十二人民医院（下称＂十二医院＂）耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师焦粤农介绍，由于腮腺与周围神经血管关系密切，即便是普通良性腮腺肿瘤，手术切除时稍有不慎，也会损伤面神经导致面瘫、腮腺瘘、味觉出汗综合征等并发症，影响患者的生理功能和外貌。
　　腮腺恶性肿瘤就更为凶险了。 ＂腮腺恶性肿瘤更加容易导致面神经的损害，还会侵犯颈部邻近重要大血管和神经，术中难以完整切除，更容易受到损伤从而危及生命。＂ 焦粤农指出，腮腺恶性肿瘤晚期手术难度极高，一些晚期腮腺恶性肿瘤侵犯了皮肤，手术还需要采用血管吻合技术，用身体其他部位的皮瓣对创面进行修复。
　　恶性、晚期、巨大、侵犯大面积皮肤 ，林伯很不幸地将这些高危因素占了。
　　如何尽可能地减少并发症，保住患者的容貌？十二医院耳鼻咽喉头颈外科手术团队针对治疗方案反复讨论， 最终决定为林伯实施腮腺肿瘤切除术，并运用胸锁乳突肌皮瓣移植这项新技术。
　　手术团队准确把握面神经各分支的走行、解剖的特点，以及与邻近组织的关系，安全地解剖和分离面神经，成功将瘤体完整剥离切除。随后，在患者胸前取一大小合适的皮瓣，为林伯行胸锁乳突肌皮瓣移植，填补了腮腺肿瘤切除形成的凹陷。手术顺利完成。 术中患者仅少量出血，术后未出现面瘫等并发症，容貌也得到修复，林伯如今恢复良好。
　　专家提醒：
　　发现腮腺肿块应尽早就医
　　焦粤农表示，腮腺恶性肿瘤较罕见，患病率低于0.7/10万。 但腮腺肿瘤一旦恶变，就会侵犯肌肉，与周围血管神经粘连，侵犯至皮肤，属于癌症晚期。
　　他介绍， 良恶性腮腺肿瘤的区别在于——
　　■ 腮腺良性肿瘤生长缓慢、病程长，呈圆形或椭圆形，表面皮肤一般无改变，且肿瘤可活动而无粘连；
　　■   腮腺恶性肿瘤生长较快、病程短，形态不规则  ，晚期可皮肤破溃，活动度差，与周围组织粘连，同时可能伴有面瘫、张口受限、颈部淋巴结转移等。
　　由于腮腺良性肿瘤在生长一定的时期后，或经过不恰当的治疗可能发生恶性病变，所以 首选手术治疗 。
　　＂腮腺处出现肿块后应及时就医，早诊早治，以免耽误最佳治疗时机。＂ 焦粤农提醒。
　　记者 |  周艳梅
　　编辑 |  吴秋秋  责编｜ 张秀丽
　　通讯员 |  廖温勃
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