日本发现第3例病人却没有隔离的原因

　　日本发现第3例病人却没有隔离的原因
　　桥本隆则
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　　武汉肺炎从12月发作到今天（1月25日）已经超过1个月，影响已经从中国大陆波及到周边国家，韩国，日本，越南，菲律宾等，前几天出现了一条假消息，新加坡方面把来自武汉的游客遣送回中国大陆，后来又说这个消息不确切，新加坡方面并没有遣返，这边刚刚辟谣结束，菲律宾那边又传来新消息，菲律宾有关部门要把近500人的武汉旅游团送回大陆的消息，而这次传播消息的是日本《朝日新闻》，笔者来不及等待辟谣就写下这篇专栏。
　　1月25日下午，日本厚生省发表了在日本发现第3例＂武汉肺炎＂（下简称SARI）感染者的消息，据说这位女患者是1月18日到达日本，1月21日晚开始发热，23日前往东京医疗机构就诊，当时诊断是轻度肺炎，而到了25日，东京都国立研究机构宣布，根据样本判断这位女患者是SARI感染者。但是，奇怪的是这位患者并没有被隔离，而仍然住在东京的酒店内静养。为何是患者不隔离，日本方面的做法令人费解。
　　其实就在SARI疫情刚刚发生的时候，日本媒体关注度要比现在都要高，几乎所有的电视台情报节目，新闻节目中都会提到SARI的问题，只要有什么新变化也是没有遗漏地全部播报，并且担忧即将到来的中国春节期间70万人大客流，如何进行防止疫情传播的问题。但是真的到了23日以后，所有报道的力度有所下降，不像初期的草木皆兵般的恐慌，而是一种静静地观察态度看待这场疫情。
　　笔者觉得，日本政府，日本厚生省（相当于卫生部）的这个态度或许与日本今年举办奥运会有关。如何在奥运会举办之前提前预防疾病与疫情，是日本目前最想获得信息，通过有效管控来自中国的游客，也是达到了锻炼日本防疫队伍，积累经验的目的。如果这次有针对性地监控特定人群，达到可以有效管控的话，未来奥运会期间的疫情也是可以防控。这个自信或许来自之前防止＂猪流感＂时，严查大陆游客的带来的熟食，有效地遏制了疾病的传播的经验。
　　同时日本方面能下这样的决心，也是与世界卫生组织的决定有关。这个在日内瓦的掌管全世界卫生的世界性组织，决定放弃宣布SARI疫情地区处于紧急事态，这个决定对世界各国的各自应对疫情的方针有巨大的影响。与1月初没有情报的状态完全不一样，日本已经掌握了基本信息。虽然SARI的感染人数正在增加，感染地区增在扩大，并且人传人的感染也已经确认，但是，这个传染病具有什么程度的传染性，或者多大的毒性还不明确，毕竟SARS时，4000名感染者中有800多名死亡，死亡率高达20%左右，而目前1800名的感染者，死人数在53名左右，死亡率大概在3%左右，所以还是需要更多地观察疫情动态，积累更多的情报，才能最终拿出正确的方案。
　　不宣布紧急事态就说明不需要没有必要的过分担心。目前日本政府就是观察疫情的发展，根据事态的发展，结合日本现有条件，制定出万一情况下的最坏应急预案。这就是日本政府外松内紧的应对措施。包括笔者在内都在预测未来如果日本也大规模流行SARI，而这个感染源或许是来自中国大陆，或许来自武汉，或者是在日本长期定居的外国人之间的传播，这样会不会引发日本人对外国人的恐惧心理。
　　这次某台的记者在网上盛赞日本在这次公布时，对SARI患者不公布国籍，姓名等，感恩戴德。其实这位记者忘记了11年前之前日本爆发严重流感的事情。当时在日本网络上对最初感染者进行过公开的＂人肉＂搜索，公布了这些人所在公司与学校的名字，网上还对这些人大肆诽谤，最终公司与学校不得不为了保护当事人决定不公布患者的情报，而媒体的记者还是以知情权的名义执拗地调查，包括患者曾经乘坐的出租车公司，对相关的人员，公司造成了很大的麻烦。有了这样的教训才有了这次对SARI患者的情报保护。并且这种保护，也是某种意义希望日本网民冷静地看待SARI，不需要过度的恐慌情绪。11年前给日本社会带来的分裂的事情，不希望在今天重演。
　　同时，这次公布的医院只有国立传染病研究机构，并没有最初就诊的医院名字，这也是防止对医院的一种恐慌性的反应。当某家医院收治SARI患者后，日本病人要么不敢去医院，要么对医院，医生有各种偏见，认为他们是病菌的传染源。其实医生才是防止传染病的最重要环节，如果医生都是在不安环境中应对患者，就无不能做出正确的诊断，医生如果不对这项职业不敬业，就不能把疫情控制。
　　日本的第3例SARI病情已经确诊，患者却还在酒店静养，日本方面认为这位病人症状轻微，对这类病不需要入院治疗，只要自我管控得当就可以痊愈。同时，日本权威机构还确认这位病人并不是超级病菌的携带者，同行3人没有症状，帮他检查的医生，以及酒店的人员都没有被查到感染的因素，因此只要求严密观察，对与病人接触者，也没有要求隔离。
　　这个决定很大胆，或许是日本政府的一种赌博，因为之前受SARS影响日本股票曾经大跌，对已经被泡沫经济拖累的日本经济沉重打击。而中东的MERS时，受到打击的不是发生地沙特，而是在中东有大量工程项目的韩国，就算在韩国没有大爆发，还是首尔等地人员减少，外出走亲访友的人减少，对高速发展的韩国经济沉重打击。所以日本需要把SARI对日本经济与生活的影响降到最低。
　　如何减少影响，这点真的值得大陆民众学习，没有特效药就是做到以下几点：
　　1） 感觉不舒服就不外出，除非去医院就诊
　　2） 勤洗手。日本洗手最勤快
　　3） 勤漱口。这是防治SARI的关键步骤
　　4） 不要去人多的地方
　　5） 正确选择口罩。没有必要选购N95的高级口罩，只要防治病毒的一般口罩就可以
　　日本方面已经停止日本与武汉的所有飞机运行，希望通过停止交通与交流，把日本受到的影响降到最低。按照原以往的经验，一场流行疫情大约需要6-7个月才会完全消失。如SARS是11月发现，2月流行扩大，这是病情的高发期，之后逐步掌控，7月宣布完全战胜SARS。 按照时间看，对东京奥运会的影响是有的，日本国内已经有人提出，是不是推迟奥运会，或者终止奥运会。这种舆论也是日本政府担心的地方。这次日本第3例SARI病人没有住院的决定是基于病情在可控的范围的判断，这样判断如果科学就是给日本，也是给世界带来好消息。或许SARI只是一场严重的流行性感冒，而不是恶性疾病。
　　原名：面对SARI日本内紧外松谨慎应对
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