帕金森病会致命吗？如何在早期发现帕金森病？

　　说到帕金森病，相信不少患者及家属肯定有不少疑问。为此，我们整理了帕金森患者关注度较高的一些问题： 帕金森病会致命吗？它的发病率如何？ 帕金森病有哪些常见的症状？ 是否只要有手抖的症状就一定是帕金森病？ 如何在早期发现帕金森病的蛛丝马迹？ 目前的医疗水平是否能根治帕金森病？ 治疗能给患者带来哪些益处？
　　为了更好的为大家解决上述问题，我们邀请到了 上海交通大学瑞金医院神经内科副主任医师潘静 为大家做专业解答，希望能帮到大家！
　　作者简介
　　潘静 副主任医师
　　■ 上海交通大学瑞金医院 神经内科；博士
　　☆ 简介 2008年毕业于上海交通大学医学院 2015年-2017年美国国立卫生研究院 访问学习 主持2项国家自然科学面上项目，1项基金青年科学基金 国家教育部新教师基金，上海市教委基金，上海市科委基金各一项 获得2020年中国医师协会神经内科分会＂杰出神经内科医师＂-杰出青年，2018年上海市浦江人才计划； 上海交通大学优秀青年教师； 瑞金医院优秀青年教师
　　☆ 擅长
　　擅长帕金森病以及运动障碍、睡眠障碍的诊疗。
　　什么是帕金森病？
　　这种病会致命吗？它的发病率如何？
　　一提到帕金森病，最先想到老百姓常说的＂抖抖病＂。顾名思义，患者表现为一侧或双侧肢体和头面部不由自主地抖动，肌肉僵硬，动作缓慢，面部缺乏表情，弯着腰，走路前倾，走碎步，转身很慢， 症状会随着病程延长而缓慢加重 。
　　图片来源 | 创客贴
　　帕金森病是一种慢性进行性神经变性疾病，人的大脑内有一种叫黑质神经元的物质，如果该神经元坏死，由其产生的多巴胺物质就会减少而导致疾病。事实上， 许多名人都曾被帕金森病困扰 ，我们来盘点一下：罗马大教皇、拳王阿里、陈景润、巴金等等。
　　帕金森病本身不是一种致命的疾病，合理治疗后一般不影响寿命 。许多患者病程进展相对较慢，经过合理的治疗，十多年还能保持较好的功能。但是，如 果患者没有得到及时和合理的治疗，随着病情的发展，震颤以及僵直等症状将会逐渐加重，以致生活不能自理 。
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　　据统计， 全球有大约450万帕金森病患者，近一半在中国，中国目前已有220万的帕金森患者 。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%。 帕金森继心脑血管病、痴呆症之后成为威胁中老年人健康的＂第三杀手＂ 。
　　帕金森病一贯被称为＂老人病＂，其实这是一个误区，有关研究显示， 受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响，年轻人也有可能患帕金森病 。帕金森患者趋于年轻化， ＂青少年型帕金森病＂患者占据总人数的10% ，所以，中青年人也要提高警惕，发现蛛丝马迹要及时到医院就诊。
　　帕金森病有哪些常见的症状？
　　震颤(颤抖)：是帕金森病最常见的症状，往往是发病最早期的表现 。单侧或双侧的手臂会不由自主地抖动，典型表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的动作。
　　四肢僵硬或肌肉痉挛： 帕金森病患者大脑发出的放松信息传达不到肌肉组织，而变得肌肉僵硬，并能导致肌肉疼痛或身体无法伸直。
　　运动迟缓： 在早期，不能做精细的动作，如解、系鞋带，扣纽扣等。走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进，不能及时停步，即＂慌张步态＂。走路时双臂摇晃减少或消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。写字困难，笔迹弯曲，越写越小，在医学上称为＂小写症＂。眨眼、脸部肌肉运动减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为＂面具脸＂。 病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理 。
　　其他症状： 如讲话速度异常缓慢、言语减少、语音也低沉、单调。因不能自然咽下唾液，导致大量流涎。严重时可导致进食饮水呛咳，便秘也是帕金森病人常见的症状之一。
　　手抖是帕金森病的典型症状，
　　是否只要有手抖就一定是帕金森病？
　　＂手抖＂是帕金森病的常见症状，但出现手抖也可能不是帕金森病。出现手颤抖以后，有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。 因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖，要注意鉴别 。
　　常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者，出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。有些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关，而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此， 对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起，如果确实与药物有关，可以调整抗抑郁、焦虑等的用药，或更换药物种类 。
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　　还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期，也会出现手抖、动作缓慢等症状，而被称为帕金森综合征。 帕金森综合征可以通过相关药物改善症状，但不能称为原发性帕金森病 。
　　此外，手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失，我们称之为生理性震颤。
　　除手抖外，帕金森病还有哪些症状？
　　如何早期发现帕金森病的蛛丝马迹？
　　对于年龄渐长的老年人来讲，肌肉僵直、运动迟缓和表情呆滞往往被认为是衰老的自然现象，或被子女误认为是老年痴呆症。有的人走路时，不摆臂，自己觉得动作不灵活，反应全身乏力。 动作变慢，表情呆滞，双眼凝视，眨眼变少，这些都提示可能得了帕金森病 。
　　另外， 有的患者表现为闻不出味道，医学称之为＂嗅觉减退＂ 。有的患者早期可能出现睡觉时恶梦、说梦话，说声音很大的梦话，甚至在隔壁都能听到。还有的人梦里拳打脚踢，动作幅度比较大，有的时候甚至把老伴儿踢到床下面去了，这都可能是帕金森病的先兆。
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　　还有些患者最初表现疼痛，比如腰椎发紧发痛， 很多患者去看了骨科、伤科、疼痛科，三四年以后才到我们帕金森病的专病门诊 。这些都是对帕金森病的认识不足，误当成是颈椎病、腰椎病去治疗了。还有些人表现为睡眠障碍，有些患者表现为顽固性便秘，还有些人表现为体位性低血压，这都可能是帕金森病的先兆。
　　患了帕金森病可怕吗？
　　目前的医疗水平能否根治？
　　治疗能给患者带来哪些益处？
　　得了帕金森病的老年人也不要害怕，因为 帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命 。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。 根据目前的医疗水平，帕金森病还无法根治 。
　　当前治疗帕金森的意义是什么？
　　如果患者没有得到及时合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症 ，如肺炎、泌尿系感染等。
　　治疗的目的主要为：
　　① 缓解症状；
　　② 减轻生活的残疾，避免和推迟药物的并发症和不良反应；
　　③ 起到神经保护作用，减慢病程进展。
　　每个人的病情进展不一样，个体差异很大，有些少数患者数年内就会迅速进展病残。而 许多患者病程进展相对较慢，经过合理的治疗，15到20年还能保持较好的功能 。这除了与帕金森病本身有关以外， 很大程度上还取决于患者本身的心理素质、医疗条件和家庭的关怀 。
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　　那些保持乐观心情、意志坚强、家庭关系和谐、家庭护理良好的患者， 加上合理及时的医治，病人大多都能保持长久的生活自理能力，病情发展相对较慢 。
　　提问福利  如果您有任何帕金森疑问和难题都可以在评论区向我们提问，（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。
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