心脏脉论（一）

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　　心主神，神由五脏的精气结聚而生，它的本是五脏之精。神好比帝王，统领四方，在夏季旺七十二天，方位在南方离宫，属火。精是与生俱来的，阴阳两精交合称为神，用来承受外物的称为心。神藏在心中，舌是心外延的器官，所以心气与舌相通，舌头调和就能审辨五味。心在九窍中表现为耳，属火，肾属水，肾中真阳上升养心火，心火抑制肾水泛滥而养真阳，肾水又抑制心火两者的相互作用与制约，即是水火相济。心气与舌相通，因舌不是窍，所以心气附通于耳窍。左耳为丙属阳火，右耳为丁属阴火，循环炎宫，再向上从口唇穿出，故能辨知五味。耳是心脏色诊的地方，心脏外主血脉运行，内主五音。心重十二两，其中有三毛七孔，可盛精汁三合。心神名叫呴呴，心主藏神，称为五神居，并与时节相呼应。因此说心藏脉，脉是神的居舍，在气表现为吞，在液表现为汗水。心气虚就悲伤不已，心气实就会笑个不停。心气虚就会梦见救火和阳物，在心气相应的时辰季节还会梦见烧灼；心气盛则会梦中嬉笑以及恐怖畏惧。逆乱之气侵入心中，就会梦见山丘和烟火。
　　心脏在五行上属火，与小肠合为腑，心的经脉是手少阴经，与手太阳经结为表里。心脉是洪脉，在春天开始上升，在夏天达到最旺。夏季万物鼎盛，枝繁叶茂，都下垂弯曲，所以夏天称心脉为钩脉。心脉洪大而长，洪就会卫气充实，卫气充实的话心气无处泄出，心脉大就会荣气萌动，萌动的荣气与洪大的卫气相迫，可以使汗发出，因此称心 脉为长，长与洪相得益彰，即引导体液灌溉经络，用津液滋润皮肤。手太阳经脉象洪大，都是因母体有幸获得戌土，使得根基牢固的缘故。阳气向上发出，头部出汗，而 五脏干枯，体内空虚，如果医生反而用泄下法治疗，就会导致虚上加虚。手太阳脉浮， 表明有表无里，阳气无所使，不但会危害其自身，还会中伤它的母体。 夏脉像钩一样，夏脉就是心脉，属南方火，万物因此而能够旺盛成长，所以心气来时旺盛而去时衰弱，也因此称夏脉为钩，夏脉与此相逆反的就会生病。如何才是逆反 的脉象呢?心气来时旺盛，去时也旺盛，这称为太过，显示病在外；心气来时不盛，去时 反而旺盛，这称为不及，显示病在内。太过就会使人的身体发热，皮肤发痛，即生为浸 淫病；不及就会使人烦心，在上表现为咳嗽吐涎，在下表现为放屁。
　　心脉来时累累如连珠，如抚摸珠玉一样滑润流畅，称为平脉。夏天心脉以胃气为本。心脉来时喘喘相连，脉中微曲，称为心病心脉来时前曲后直，如操带的钩子，称为心死。 真心脉到来，脉象坚而搏，如抚摸薏苡子一样颗颗相连，人的面色赤黑，没有光泽，等到毛发折时就会死去。夏天有胃气而微钩称为平脉，钩多胃气少称为心病，只有钩没有胃气称为死脉，有胃气但有石脉的称为冬病，石脉严重的称为今病。
　　心藏脉，脉是神所藏的地方，人有担忧思虑就会伤神，神受中伤就会恐惧自失、肉的突起处破损肉脱，面色暗淡，毛发脱落，病人将在冬天死去。
　　手少阴心经脉气衰绝就会血脉不畅通，手少阴经就是心脉，心是脉总汇的地方，心脉不通就会血不周流，而血不周流就会面色毛发没有亮泽。病人面色发黑如漆柴的，是血已先死，若在壬日病危就会在癸日死去，这是因为壬癸在五行上属水，而心属火，水克火的缘故。
　　心所藏的神如果死了，心真脉显现，浮取脉象为实，犹如豆麻击手，按着脉象更加躁疾的人必死无疑。
　　夏天心火旺，脉象浮大而散的称为平脉。如果反而诊得弦细而长的脉象，是肝邪欺心，肝木为心火之母，母归子位是虚邪，即使有病也容易医治；如果反而诊得大而缓的脉象，是脾邪欺心，脾土为心火之子，子欺母，是实邪，即使有病也会自愈；如果反而诊得沉软而滑的脉象，是肾邪欺心，肾水克心火是贼邪，这是大逆常情的事，会不治而死；如果反而诊得微涩而短的脉象，是肺邪欺心，金欺火，是微邪，即使有病也会很快痊愈。肾水欺心火必会导致小便不畅。
　　左手关前寸口部位脉象阴绝的，是没有心脉其苦于心下热痛，掌心发热，经常呕吐，口中伤烂，治疗方法是针刺手少阳三焦经上的穴位；左手关前寸口部位脉象阴实的，是心气实，这表明心下有水气，这种病由于忧愤而生成，治疗方法是针刺手厥阴心包经上的穴位。
　　心脉来势如连贯不断的珠子般滑畅，在呼气一次的时间里搏动两次称为平脉，搏 动三次称为有离经病，搏动四次称为脱精，搏动五次就会不省人事，搏动六次就会丧 命，这是就手少阴脉而言的。
　　心脉非常急的会抽风微急会心痛并牵引背部，饮食不下；心脉非常缓急的会狂笑，微缓的会心下生伏梁病痞块，上行下蹿，有时吐血；心脉非常大的会生喉介，微大的 会生心痹并牵引背部，易流眼泪；心脉非常小的经常干呕，微小的会患消渴病；心脉非 常滑的是易渴，微滑是生心疝引脐，小腹鸣叫；心脉非常涩的会嗓子发哑，微涩的是患 生血溢、四肢冷、耳鸣和癫病。
　　心脉搏坚而长，会患舌卷不能说话；脉软而散的，患酸痛发渴。
　　心脉来时，脉象喘而坚，诊断是内有积气，时常害饮食病，名为心痹，这是由于得了外疾以及思虑而导致心虚，所以邪气侵袭而导致的病。
　　扁鹊说：心有病，口就会生疮并腐烂。
　　心表现在声音上为笑，表现在动作上为忧，表现在情志上为喜。喜伤心，精与气在心中交汇就会生喜。心虚就会生悲，悲伤就会生忧；心实就会生笑，笑即为喜。 在心旺的夏天生病，病一时缓解又一时严重，此时要知道病的根源，治取心腧，观察脉络分属部位的反应而审察病的危害。
　　病先在心发作的，会心痛，一天后移到肺部，会喘嗽；三天后移到肝部，就会胁痛， 支撑胀满；五天后移到脾部，就会闭塞不通，身痛体沉。此后三天还没有好转的肯定会 千死，冬天在半夜死去，夏天则在中午丧生。
　　心脏有病，中午时病情稍微缓解，感到心情清爽，半夜时病情最重，早上平静。 金 如果心脏生了病，可能是在向北方走的途中或吃了豚鱼而感病的，不然就是在冬季发的病，得病时间应是壬癸日。