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子宫内膜的ABC分型,是咋回事?

  在门诊给患者做B超检查的时候,经常遇到病人有疑问:"医生,为什么我的内膜前几天是A型,今天变成了C型了,是不是有什么问题?""医生,C型内膜能移植吗?"
  今天我们就简单谈谈关于子宫内膜的"ABC"。其实这是B超下子宫内膜最常见的三种形态: A型、B型和C型 。
  A型内膜: 常见于内膜增生早期 (月经第6-10日) ,此时月经基本上已经干净,内膜开始变厚,厚度约为4-9mm,超声下能看见清晰的三条线,构成"三线征",又称"嘴唇样"。
  备注:外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。
  B型内膜: 常见于内膜增生晚期,在接近排卵期时或者排卵后不久,排卵时内膜厚度约为9-12mm,超声下的表现为三线增粗变模糊。
  C型内膜: 常见于黄体期,即排卵后到下次月经来潮前,厚度约10-14mm,在超声下看不见三线。
  因此临床医生常说的"ABC"型子宫内膜是指 子宫内膜不同的形态 ,而不是一个像胚胎评级似的级别评价。
  而且"ABC"型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为"B"或"C"型。
  子宫内膜厚度多少移植好
  适合胚胎种植的子宫内膜是 8-12mm ,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm ,就达到移植的最低要求 ,内膜厚度达到9mm及以上,移植成功的几率较高。
  <6mm属于内膜过薄,应结合雌激素水平、卵泡大小或药物剂量,或者子宫内膜是否损伤等情况考虑解决办法。
  >14mm内膜过厚应排除子宫内膜增生、息肉、炎症等情况,有问题针对性治疗。
  值得注意的是,如果是在月经期行B超检查,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。
  C型内膜可以移植吗?
  如果采用人工周期进行内膜准备,一般在卵泡期做超声监测,所以看到的子宫内膜多为A型或者A-B型。然后医生会用药物调理到比较理想的状态,后进行胚胎移植。
  出现C型子宫内膜,一般先不进行胚胎移植 ,会排查下原因,例如检查有无子宫内膜增生或炎症等其他病变。
  如果排查原因与疾病无关,监测仍为C型,也可以尝试移植。

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