孕期要做哪些检查？重点该注意哪些？

　　产前检查是指孕期对准妈妈进行的一系列检测和指导。
　　定期产检能持续监测各个阶段胎宝宝的生长发育情况，预先排查一些遗传性、先天性疾病和畸形，对实现优生有无可替代的作用。
　　产检还能帮助医生掌握准妈妈的身体变化情况，尽可能预防各种孕期并发症，即使出现问题也能做到早发现、早治疗，减少伤害。
　　产检结果还是决定准妈妈最终分娩方式的重要依据，在了解整个孕期情况的基础上医生才能给出合理的分娩建议，最大限度地保证母婴安全。
　　通常，整个孕期来准妈妈要进行5次B超检查，
　　孕6-8周，检查胚胎发育，排除宫外孕；
　　孕10-13周的NT检查，评估胎儿患唐氏综合征的风险；
　　孕20-24周的大排畸，主要排查绝大多数的胎儿畸形；
　　孕30-32周，主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况；
　　孕37周左右，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，进行临产前的评估。
　　如果准妈妈遇到一些特殊情况，比如发现胎儿生长受限、羊水过多或过少、宫内缺氧等，医生还会根据临床的实际状况来增加B超的次数。
　　一、整个孕期要经历几次产检？
　　一般情况下，整个孕期准妈妈大约需要进行13次以上的产检，每个时期关注的重点也是不一样的。
　　二、孕早期，要重点关注这两次检查
　　2.1 孕6-8周B超
　　主要用来排除宫外孕、确认是否活胎、明确胎儿数量、检查子宫附件情况等，同时还可以核对孕周，推算预产期。
　　叮当找阿姨提醒您：
　　这次检查严格意义上属于早孕检查，虽然还不算正式的产检，但同样不可忽略。除了会查B超之外，一般还会抽血查甲状腺功能，有问题及时纠正。
　　2.2 NT
　　NT指的是通过B超对胎儿颈后透明层厚度的测量来筛查胎儿畸形的一项检查，大约可以筛查出60-70%的染色体异常和10%的解剖结构异常。通常检查结果数值越大、胎儿异常的概率就越大，但要注意的是，NT结果异常并不代表胎儿一定会有问题，还要进一步检测才能确定。
　　三、孕中期，产检重头戏纷纷上演
　　3.1 唐氏筛查
　　主要用于筛查唐氏综合征，适用于NT检查结果无异常的、35岁以下低危准妈妈。但唐氏筛查的假阳性几率较高，所以检查结果显示高危准妈妈也不能下定论，还应该再结合介入性产前诊断，如：羊水穿刺、胎儿染色体核型分析来确诊。
　　3.2 B超筛畸检查
　　也被俗称为＂大排畸＂， 是孕期最全面的一次筛查胎儿生长和结构性异常的检查，最佳时间为孕22-23周。
　　3.3 糖耐量测试
　　也就是咱们俗称的＂喝糖水＂，这项检查能帮助医生了解准妈妈的胰岛β细胞功能及机体对血糖的调节功能，是现阶段确诊妊娠期糖尿病的有效检查手段。
　　如果NT、唐氏筛查结果异常，或考虑年龄、不良孕产史等因素，准妈妈在孕中期也可能会做以下两种检查：
　　3.4无创DNA
　　通过对准妈妈外周血中胎儿游离DNA的分析与检测来筛查胎儿常见染色体非整倍体异常的一项检查。
　　主要用于唐氏筛查显示为临界风险的准妈妈，或有羊水穿刺的指征、但同时存在羊水穿刺等操作的禁忌症的准妈妈，或者准妈妈错过唐氏筛查时间、但又非常希望能降低21-三体、18-三体、13-三体综合征风险的情况。
　　叮当找阿姨提醒您：
　　唐氏筛查临界风险 ：即唐氏筛查21-三体风险值1/270-1/1000，18-三体综合征风险值1/350-1/1000，没到高风险需要羊水穿刺的程度，但风险值有点高，仍有些不太放心的情况。
　　羊水穿刺禁忌症 ：如，目前存在有先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等。
　　3.5 羊水穿刺
　　是超声监测的情况下，将针刺入准妈妈羊膜腔抽取羊水，通过培养羊水细胞、分析细胞核型，来筛查染色体异常。
　　目前，羊水穿刺是排查染色体异常的金标准，也是最常用的产前诊断的方法。主要用于NT、唐氏筛查或无创DNA结果异常的高危人群，以及NT合格但年龄在35岁以上的准妈妈。
　　四、孕晚期的产检重点
　　4.1 阴道菌群检查
　　有助于发现准妈妈阴道炎症，并及时介入治疗，这样可以有效减少宫内感染、胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染等母儿并发症。
　　4.2 B族溶血性链球菌检测
　　B族溶血性链球菌作为一种条件致病菌，是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可能引起胎膜早破、早产、产褥期感染以及新生儿败血症和脑膜炎等后果。建议及时检查，排查危险。
　　4.3 孕37周产科鉴定
　　医生会通过阴道检查进行骨盆内测量、做胎儿彩超确认胎位、估测胎儿体重、再依据准妈妈有无妊娠并发症及合并症的情况、各项化验结果等，对准妈妈和宝宝的情况进行全面评价，初步决定分娩方式和分娩时机。