好不容易配成A级胚胎，移植后还是失败，真的是命不好吗？

　　最近，一位患者给我留言：
　　自从做试管以来，我的胚胎质量就不太理想，前两次都没有A级胚胎。这次好不容易配成了A级胚胎，移植后竟然还是失败。难道真的是我命不好吗？
　　我去问医生，医生让我再试试。我听朋友说你们医院的技术很好，想来你们这里看，但是我想先问一下我A级胚胎还失败的原因到底是什么？你们医院是否可以帮我避免这种情况？
　　在给患者进行胚胎移植的时候，通常情况下医生都会尽量选择质量比较好的、发育潜力高的胚胎进行移植。当然，在胚胎移植之前，也会要求患者的身体达到移植的标准，提前排除那些可能干扰胚胎着床和生长的因素。但是，由于胚胎植入宫腔后的生长和发育是不可控的，有时胚胎也会因为一些不明原因停止发育。总体来看，优质的胚胎不能着床，可能包含以下几种原因：
　　1、还是与胚胎本身有关
　　在临床中，我们也遇到过这位患者这样的情况，也就是移植了优质胚胎，但是还是没着床。各种原因，是因为：
　　我们所谓的优质胚胎是指形态上的，细胞数目符合发育时间，碎片少，但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题，染色体异常同样会导致胚胎着床失败；另外，如果胚胎的染色体是正常的，也有部分胚胎会不明原因停止发育，因此，移植优质胚胎也不能保证百分百成功。
　　2、胚胎移植后休息不当
　　优质胚胎着床失败，可能是由于患者移植后没有休息得当导致。胚胎植入宫腔后，尚且处于游离状态，如果患者有剧烈运动，可能导致胚胎无法成功着床；另外，从培养箱到宫腔，胚胎所处的环境发生了变化，它需要一段时间来适应新的环境。
　　在我院，患者移植之后通常需要在院静卧、观察约2~4个小时，期间护士会为患者放置导尿管，待导尿管取出后休息片刻，没有明显不适患者便可以离开医院。
　　回家后，也不是要完全卧床、一动不动，这样你的身体并不会感到舒服，应该尽量选择舒适的姿势，还有正常作息、下床走动都是没有问题的。
　　3、染色体异常
　　正常人的胚胎，40%有染色体问题，并且随着年龄增加，染色体异常的发生率也会增加，目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题，其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断，但是它可能存在染色体异常情况，这种胚胎往往也不能成功着床。
　　在我院，胚胎植入前筛选时，使用PGS一NGS方法，这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常，从而选择染色体正常的胚胎进行移植。
　　4、子宫环境不好
　　子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等，都会影响胚胎着床。
　　试管婴儿前，患者应遵照医嘱进行宫腹腔镜相关检查及治疗。宫腹腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速做出精确的诊断。通过宫腹腔镜可检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口等，以便提前发现并祛除干扰胚胎着床的病灶，从而减少备孕女性身体及心理上的创伤。
　　在我院，王红主任可以进行全种类的宫腹腔镜手术，并且针对不同的病症推出了＂王红十大技术＂，可以为患者解除因器质性病变造成的孕育障碍，提高试管婴儿的成功率。
　　5、免疫因素所致
　　对于女性身体来讲，胚胎是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗体，只有在某种情况下，例如女性有生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，女性生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行＂自卫＂，造成胚胎着床失败。
　　6、心理因素影响
　　我们常常遇到一些患者，由于长时间不能怀孕，在接受辅助生殖治疗的过程中，心情高度紧张、焦虑。心理因素一直是老生常谈的问题，在影响胚胎着床的诸多因素当中，心理原因非常重要。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能，自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会影响胚胎着床发育，大大降低成功几率。
　　因此，患者不要沉浸于失败，应该及时和主管医生沟通，积极配合医生寻找解决之法，以便早日进行下一步治疗，迎来好孕。要相信你并不是＂命不好＂，而是没有找到正确的影响因素。