7岁男孩竟长着小尾巴！医生提醒，孕妇缺乏叶酸与该病相关

　　长沙晚报掌上长沙2月19日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 陈小燕 丁威 吴水华）今日，在湖南省儿童医院，来自益阳的7岁的小凯（化名）高兴地笑了，伴随他7年的＂小尾巴＂终于去除。
　　小凯从小是一个＂特别＂的孩子：屁股上长了一个2厘米的＂小尾巴＂。当他下地行走时，你会发现小小年纪的他走路跛行。孩子的肢体和运动障碍等问题，都与这个＂小尾巴＂有关。17日，小凯在湖南省儿童医院进行了手术，手术历时10小时，脊髓栓系得到完全松解。小凯术后麻醉苏醒后安返病房，双下肢活动自如，感觉正常。
　　出生时小凯屁股上面就有个＂小尾巴＂，当时也曾求医，得到的答案都是新生儿期不是最佳手术时期。随着小凯年龄的增长，开始出现了临床表现，双脚出现畸形，还有了大小便不能控制的现象。小凯慢慢害怕周围异样的眼光，害怕让别人看到他的＂小尾巴＂，害怕听到嘲笑的话语。上学后他不敢去上厕所，经常是穿着湿漉漉的裤子上完一天的课程再等待妈妈接回家。小凯家人经四处咨询后，带着小凯来到湖南省儿童医院就医。经过检查，小凯被诊断为脊髓栓系综合征。
　　医院神经外科主任吴水华介绍，小凯得的是一种先天性的神经系统疾病，学名叫＂脊髓栓系综合征＂。简单地说就是脊髓马尾神经被拴住了，就像奔跑的骏马被绳索系住，不能随意驰骋。被拴住的脊髓失去了活动度和自由生长发育的空间，造成脊髓张力异常增加，在逐渐牵拉的过程中脊髓神经根的弹性逐渐消失，由此引发一系列神经功能缺失的临床症状和体征。最明显的表现是臀部上方的小尾巴、含有毛发的小凹陷、腰背部中线区域的局部肿块等。临床症状主要包括排尿、排便功能障碍，双下肢运动、感觉障碍，躯体畸形和疼痛，可导致严重的后遗症和高致残率，需要尽早手术治疗。
　　小凯入院后，神经外科专家们进行术前讨论。小凯的脊髓内长了一个巨大的脂肪瘤，就是它将脊髓＂拴住了＂，几十根如豆腐般脆弱又如发丝般细小的神经，被韧如橡胶的脂肪瘤包裹，医生需要在不损伤脊髓神经的前提下尽可能的切除脂肪瘤，才能松解脊髓栓系。经过专家团队讨论，大家一致认为手术难度很高，需要仔细辨认并保护每一根神经。手术时间长，需要在神经电生理医生的配合下尽可能切除脂肪瘤，彻底松解栓系。
　　吴水华团队给小凯进行了手术治疗。术中利用神经电生理监测设备仔细辨别神经与脂肪瘤，在切除脂肪瘤、松解栓系的同时，尽量避免神经损伤。＂湖南省儿童医院神经外科每年治疗复杂性脂肪瘤性脊髓栓系综合征百余例，手术后患儿的神经功能得到了不同程度的改善。＂吴水华主任提醒，脊髓栓系综合征多由神经管发育缺陷引起，常发生在妊娠的18至28天，这是神经发育的黄金时间。大量研究表明，该时期孕妇体内叶酸的缺乏与新生儿神经管畸形发病呈正相关。
　　孕前3个月要开始规律服用叶酸，不抽烟喝酒、不随意滥用药物等，定期做好产前检查，四维彩超发现体表有肿块之类可考虑做胎儿核磁共振。如果发现宝宝背部正中，屁股上有尾状物，小肿块、小凹陷、毛发应警惕先天性脊髓栓系，如发现孩子在成长过程中出现大小便异常，如遗尿、粪污、双下肢行走、活动异常，及时去医院就诊排除是否有脊髓栓系综合征，避免误诊漏诊，及时处理，防止病情延误，确诊后要尽早手术治疗。