晒太阳退黄疸致宝宝全身换血别再这样坑娃了

　　原创 | 孕事
　　摘要： 宝宝黄疸，遵医嘱很重要！
　　十个宝宝九个黄。
　　宝宝黄疸很是常见，也有轻有重，家长们一定要遵医嘱做好护理，不能不重视，更不能随意处理。
　　前两天刷到一条新闻，安徽一位黄疸宝宝，医生建议是照蓝光治疗，可爸爸担心照蓝光6、7个小时不能见面，自己不放心，就抱着孩子晒太阳退黄。
　　虽然选的是早上和下午的时间点，但爸爸也是晒得满头大汗，他说：自己热不热无所谓，只要宝宝快点好起来。
　　他的出发点固然是好的，但这种行为真的不推荐，就像网友们说的： 晒黄疸没有意义，阳光中的蓝光并不多，紫外线晒多了还容易晒伤，小孩子皮肤那么嫩怎么经得起晒！
　　是啊，对于宝宝黄疸，如果达到光疗指标，就要遵医嘱照蓝光，耽误治疗，后果很严重。
　　浙江就有一位宝宝，因为家长延误治疗，导致黄疸严重进行了全身换血治疗。
　　宝宝出生时就黄疸高，医生也是建议住院治疗，可父母不想住院，他们觉得住院就是照蓝光，自己在家照一样的。
　　于是他们就在网上买了蓝光灯，自己在家照光自行治疗。
　　结果3天照下来，宝宝皮肤越来越黄，奶也吃得不好了，这下父母急了，抱着孩子就赶去医院。
　　到医院时，宝宝已经黄得像个成熟的小南瓜，经过检查，孩子血里的胆红素是429mg/dl，已经达到换血指征，必须立即进行换血治疗。
　　这个结果，孩子父母是悔不当初，这次没有丝毫犹豫就同意进行换血治疗，经过治疗后，宝宝的黄疸才得以消退。
　　医生说： 家长不要小看黄疸，胆红素是一种神经毒素，一旦血液里的胆红素升得过高，会对大脑产生很大伤害，甚至可能会要了宝宝的性命，一定要相信医学，不要盲目自行治疗黄疸。 （新闻来源：台州晚报）
　　宝宝黄疸，不能随意对待，更不能自行治疗。
　　湖南也有一位宝宝，出生没多久就被检查出蚕豆病，第二天就出现了黄疸，医生当即就是建议蓝光治疗的。
　　可住院才2天，家长就带孩子出院了，说黄疸自己回家晒晒太阳就能好。
　　结果出院第三天，宝宝开始不吃不喝，不哭不闹，黄疸也越来越严重。
　　再回到医院时，宝宝被诊断重度高胆红素血症，并伴有严重的贫血，因为没有早期控制黄疸，照蓝光已经无法退黄了，必须换血。
　　这样的新闻并不仅仅是个例.......
　　深圳也有一位黄疸宝宝，医生建议住院照光退黄，可家人觉得黄疸是小事，晒晒太阳就能好，结果耽误了最佳退黄时期，孩子最终得进行换血治疗。
　　广东顺德一名新生宝宝，在出生后第二天出现黄疸，但家长没重视，结果出生仅8天死亡。
　　敲黑板提醒哈： 病理性黄疸，不能自行在家处理，以免延误治疗导致严重后果。
　　科学对待黄疸，及时进行干预治疗，黄疸并不会给宝宝带去严重伤害的，最怕的就是家长忽视，导致孩子遭了罪。
　　那什么是黄疸？黄疸出现时家长要注意些什么呢？
　　我们先来了解下什么是黄疸。
　　新生婴儿黄疸是一种常见情况，是由于婴儿身体积聚过多的胆红素而产生的现象， 婴儿的皮肤及眼白会呈现黄色。
　　宝宝为什么会出现黄疸？
　　这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，导致胆红素的产量＞排出量，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
　　60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
　　黄疸也分三种：生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。
　　1、生理性黄疸
　　●出现时间：出生后2-3天缓慢上升，早产儿3-5天。
　　●表现情况：从脸部开始，随着血液里胆红素越来越多，会从＂脸→躯干→四肢、眼睛变黄＂来扩散，宝宝精神状态正常。
　　●胆红素值：足月宝宝＜12.9mg/dl，早产宝宝＜15mg/dl
　　●消退时间：一般2周内慢慢消退，早产宝宝3-4周消退。
　　2、母乳性黄疸
　　母乳性黄疸和生理性黄疸很像，但胆红素略高，大于12.9mg/dl。
　　母乳性黄疸根据出现时间分为早发型和晚发型两种，几乎三分之二的母乳喂养的宝宝都会出现。
　　①早发型母乳性黄疸：通常在出生后2-3天出现，跟生理性黄疸相似，是因宝宝摄入奶量不足，导致胆红素没有及时排出。
　　②晚发型母乳性黄疸：出生后1-2周出现，比病理性黄疸症状轻，是因母乳中的某些物质，阻碍胆红素排出体外。
　　早发型母乳性黄疸消退时间在3周左右，晚发型母乳性黄疸持续时间久，甚至2-3个月。
　　3、病理性黄疸
　　病理性黄疸多见于早产宝宝，新生儿溶血病，G6PD缺乏症，或是肝脏疾病等，它必须要引起重视，因为它胆红素值高，上升快，也更危险，容易引起脑损伤、危及生命。
　　●出现时间：出生后24小时出现，或持续时间长，或反复再次出现。
　　●表现情况：范围可波及手、脚心，进展快，在几小时或几天内皮肤变黄的程度很明显，宝宝精神状态差，哭闹等。
　　●胆红素值：足月宝宝＞12.9mg/dl，早产宝宝＞15mg/dl，上升速度快。
　　●消退时间：足月宝宝大于两周，早产宝宝大于四周。
　　不同的黄疸应对方法不同，家长们一定要做好区分。
　　1、生理性黄疸——注意观察
　　①对付生理性黄疸，最好的办法就是多喝奶多排泄。 每2个小时喂1次。白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。
　　②不用停母乳。 反而要适当增加喂养次数，让宝宝多排便来排出胆红素。
　　③定期测胆红素值。 如果足月宝宝超过3周、早产宝宝超过4周黄疸还没退，要及时带宝宝就医检查。
　　2、母乳性黄疸——视情况而定
　　①胆红素值＜15mg/dl： 排出疾病因素，如果宝宝状态正常，定期测胆红素值，只要数值在安全范围内，就不用特别吃药，一般会慢慢消退。
　　②胆红素值超过15mg/dl： 先停母乳2-3天，如果胆红素下降，再继续少量多次喂养母乳，如果没有下降，要咨询医生，该治疗治疗，避免胆红素过高。
　　3、病理性黄疸
　　对这种黄疸，家长能做的，就是及时发现这种不好的苗头，然后果断交给医生医治。
　　如果宝宝出现了下面这几种情况，就要特别注意了：
　　●宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。
　　●宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。
　　●出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。
　　●母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。
　　●宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。
　　●宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。
　　●宝宝发出尖锐的哭声。
　　●宝宝似乎无精打采或生病，或很难唤醒。
　　对于病理性黄疸的治疗，有光疗（照蓝光）和换血治疗，都需要在医院和医生的密切监控下进行。
　　家长们一定要注意：病理性黄疸不是依靠晒晒就能好的，一旦发现苗头，一定要及时带宝宝去看医生，需要住院观察就观察，需要治疗就治疗。
　　如果胆红素进入脑细胞，造成胆红素脑病，就会对宝宝造成严重的伤害，别让无知害了孩子。
　　对于黄疸的治疗，别盲目排斥蓝光，家长也不要盲目自行给宝宝退黄。
　　对于新生儿黄疸，蓝光是最适宜的光疗光源，蓝光能够很好地穿入皮肤并被胆红素吸收，将未结合的胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体，来帮助退黄疸。
　　蓝光治疗也是目前最直接有效、常用的方法，目前还没有替代手段。
　　如果黄疸值已经达到光疗指标，建议最好遵医嘱照蓝光，降低胆红素脑病的风险。 一定不要盲目排斥蓝光，比起偏方和黄疸的危害，照蓝光是最直接、安全、有效的方法！
　　这些去黄疸的偏方，一个都不要给宝宝用：
　　①不要自行照蓝光
　　蓝光治疗是有指征的，医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光，而且照蓝光有很多注意事项，宝宝在蓝光下是要脱光衣服，要对外生殖器和眼睛进行保护。
　　还有宝宝在蓝光箱里面容易哭闹，照光的时候也有可能出现像腹泻、发热或者是皮疹等一些不良反应，这些都需要专业的医务人员来进行护理和全程监控。
　　②不要依靠晒太阳
　　香港卫生署指出：晒太阳不是减轻黄疸的适当方法，治疗黄疸须在医护人员监察下进行。
　　不要觉得照蓝光和晒太阳差不多，虽然阳光里有蓝光，但也有紫外线，晒太阳退黄不仅效果甚微，还会增加孩子皮肤晒伤的风险，还可能导致孩子中暑，更可怕的是，一旦延误治疗，导致胆红素过高，还要面临换血。
　　③喝葡萄糖不能去黄疸
　　葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃，而且葡萄糖水也会占据宝宝的胃容量，影响宝宝喝奶，从而影响排便，不排便就无法排出胆红素。
　　④不要用茵栀黄退黄
　　国家药监局2016年发出公告：禁止婴幼儿使用茵栀黄注射液，此外其他的茵栀黄颗粒，茵栀黄口服液，也不建议给新生儿服用。
　　最后要对家长们说的是， 对于新生儿黄疸，最重要是要多观察宝宝，如果发现异常，一定要及时就医。
　　希望宝宝们都能科学退黄！
　　参考资料
　　https://pedsgh.com/neonatal-jaundice/
　　https://www.medicalnewstoday.com/articles/165358.php?sr