笑尿了原来是真实存在的，产后尿失禁的预防治疗很必要

　　许多宝妈在生完孩子之后，都不敢大笑、不敢用力打喷嚏以及咳嗽，因为这些行为都有可能让你不自觉＂尿裤子＂......＂笑尿了＂原来是真实存在的，这种情况，称之为产后尿失禁。
　　产后尿失禁指继发于妊娠及分娩后的尿失禁，患者因缺乏这方面的知识很少就诊，然后轻度的尿失禁对产后妇女的日常生活和精神也有一定的影响，对产后尿失禁的预防、治疗进行研究是必要的。
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　　分娩过程可对盆底肌造成直接或间接的损伤，分娩时可能会对骨盆及盆底肌造成直接的机械伤害，或是阴部神经受损而至神经萎缩，进而导致骨盆肌肉的损伤，这些都是造成产妇分娩后出现尿失禁的元凶。
　　尿失禁通常分为以下三类：
　　急迫性尿失禁：主要以尿频尿急为特点，感觉到有尿意的时候憋不住尿，还没来得及上厕所，就已经尿到裤子上。
　　压力性尿失禁：指喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增高时，出现不自觉尿液自尿道外口漏出的情况。
　　充溢性尿失禁：由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，导致慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌阻力，尿液从尿道口溢出，常见的病因有前列腺增生、前列腺癌以及神经源膀胱等疾病。
　　困扰多数宝妈的一般是压力性尿失禁，轻者只是打湿内裤，严重者需要长期夹带卫生巾。
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　　诱发产后尿失禁的主要有以下几个因素：
　　1、阴道分娩（顺产）与剖宫产相比易引起尿失禁，有研究表明，顺产的产妇产后尿失禁比剖宫产者增加2.8倍，若同时使用产钳助产，尿失禁危险性又增加1.5倍。但剖宫产并不能避免产后尿失禁，只能减少尿失禁的发病率，但不能完全预防。
　　2、分娩次数是诱发尿失禁的重要因素。研究指出，剖宫产及顺产次数增加，发病率有上升的趋势。
　　3、胎儿体重大于4000g会影响盆底肌，增加产后尿失禁的发病率。
　　4、肥胖产妇由于腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力，也易引发尿失禁。
　　5、生育后未及时进行盆底康复训练。
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　　不过随着医疗和卫生水平的提高，尿失禁的治疗方式也趋于多样化，除了手术治疗还有盆底肌功能锻炼。
　　其中手术治疗主要针对情况比较严重的患者，且术后复发率很高，并且费用较高。盆底肌功能锻炼通过患者进行有意识地收缩盆底肌肌肉，缓慢地增强盆底肌的肌力，对盆底肌的损伤起到一定的预防和治疗的作用，该训练对于轻中度尿失禁患者的康复起到至关重要的作用。
　　由于分娩以及其他因素均可导致盆底肌的再次受损，因此孕妇在产后积极进行盆底肌康复锻炼，恢复盆底功能的同时，仍需加强预防，尽量减少尿失禁的发生。
　　产后恶露干净后或42天，是产后进行盆底肌肉康复训练的最佳开始时机。产后42天至产后1年是产后进行盆底肌肉康复训练的相对良好的时机。
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　　除了以上提到的盆底肌锻炼之外，还有以下一些措施，也可一定程度上改善或者预防尿失禁：
　　1、做好产前保健工作：在生产前，可以做适合的运动，能保障身体健康，有助于生产。
　　2、根据自己的情况选择合适的分娩方式，如果宝宝的头大或者体重过重不适合顺产时，应该采取剖宫产，听从医生的建议。另外，减少产钳以及侧切等助产方式可降低对盆底的损伤。
　　3、产后注意休息，注意保养，学习一下产后的保健方面的体操，有助于盆底的修复。
　　4、规律的生活作息，避免增加负压的体育运动，适当地减轻体重。
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　　宝妈们产后如果出现尿失禁的情况，千万不要因为尴尬或者其他原因而羞于启齿，应尽快前往医院检查就诊，结合自身的情况，听从医生的建议定制针对性的康复治疗哦~
　　当宝妈出现尿失禁的时候，身边的亲人朋友要给予理解，给她支持，陪伴她一起度过这个难受的时刻。
　　参考资料：
　　[1] 黄惠娟,何春妮.产后尿失禁的发病机理及诊治[J].国外医学.妇产科学分册,2004(01):24-26.
　　[2] 张丽华,常晓红,范亚丽,郭春霞.产后早期行盆底肌功能锻炼对治疗产后尿失禁有促进作用[J].基因组学与应用生物学,2017,36(05):1858-1863.