月经推迟10天以上，可能患上多囊卵巢综合征

　　相信很多姐妹都经历过月经不准、并且推迟一个月后再来潮的无奈，以前年少不懂事，觉得月经推迟是很寻常的一件事，并没有引起重视，等到回过神来，才发觉月经已经推迟一个月......两个月......三个月了。
　　如果没有及时治疗，很有可能已经患上了＂多囊卵巢综合征＂。
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　　多囊卵巢综合征是育龄期妇女一种常见的内分泌代谢性疾病，其发生系遗传因素与环境因素交互作用所致，主要特征包括排卵功能障碍、高雄激素以及卵巢多囊改变。
　　有统计称，在我国大陆地区发病率高达5%~10%，据不完全统计，肥胖人群的发病率高达41.3%，占到排卵障碍性不孕患者的50%~70%。
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　　目前认为多囊卵巢综合征是一种反映多种潜在病因和不同临床表现的综合征。
　　患有多囊卵巢综合征的女性大多会存在月经推迟，严重者甚至会出现闭经的症状，但是月经推迟的时间与个体的情况、体内性激素的水平等情况有关，有的女性可能推迟10几天，有的女性可能2~3个月来潮一次，因此专家建议当月经推迟10天以上，应该积极去医院做个详细的检查。临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标准：
　　稀发排卵或无排卵；
　　高雄激素临床表现和（或）高雄激素血症
　　超声下卵巢多囊样改变
　　符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。
　　图片来源：《关注影响女性健康的重要生殖内分泌疾病多囊卵巢综合征》
　　但临床上有些人仅仅表现为月经不规则、不规则阴道出血，而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化，是否能排除多囊卵巢综合征呢？这个就不一定了，需要专业的妇科内分泌医生进行详细的检查、判断。
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　　这些症状提示你，可能患上多囊卵巢综合征：
　　稀发排卵和（或）无排卵：月经周期是临床评价稀发排卵、无排卵的主要指标之一。月经周期不足21天或者超过35天一般都认为是异常的。
　　高雄性激素：高雄激素最常见的临床表现即为多毛，70%的多囊卵巢综合征患者存在多毛的表现，此外还有痤疮、毛孔粗大、皮肤油腻、脱发等。
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　　卵巢多囊改变：表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边。
　　肥胖：多囊卵巢综合征人群中肥胖比例较高，体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）及腰围是最常见的反应肥胖的诊断指标。较高的BMI 也是月经不规律、高雄激素血症、多毛等的高风险因素。
　　图片来源：网络，侵删备注：体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。
　　比如：体重是57.7kg，身高是1.73米，那么BMI=57.7/(1.73*1.73)=19.28。
　　不孕及反复流产： 因为这个病有排卵障碍，所以怀孕的机率比正常妇女小；一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。多囊卵巢综合征目前尚不能完全治愈，主要是由于其病因目前尚不完全明确，临床主要是长期规律的治疗和管理。
　　1、减肥：目前，通过调节生活方式来减轻体重仍是多囊患者的一线治疗方案，治疗肥胖可以较大程度改善多囊患者的代谢障碍、降低高血压及心血管疾病的风险，并改善生殖功能等。
　　2、二甲双胍：二甲双胍可以直接作用于卵巢卵泡膜和颗粒细胞，影响类固醇激素酶合成，减少雄激素的产生。
　　3、适当的运动：选择适当的运动，持之以恒，运动的频率每周不少于5次，可以选择快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
　　4、口服避孕药：常用的药物用达英-35、妈富隆、优思明等。口服避孕药在治疗多囊卵巢中常用，它既能调节患者的月经，又能降低雄激素水平，改善胰岛素抵抗。
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　　一般临床试验研究结果说明达英-35是改善高雄激素血症的最佳选择，但是药物都有一定的应用禁忌，所以多囊患者是否适合服用该药，或者该吃哪一种避孕药可达到最佳的治疗效果，必须由医生决定，切勿自己擅自用药 。
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　　多囊卵巢综合征作为目前妇科临床的常见病、多发病，已经有越来越多的女性开始重视起来，但也有很多多囊卵巢的患者总害怕自己瘦不下来、怀不上孩子。
　　小编在这里建议各位多囊卵巢的患者，不要纠结那么多，因为这是一场＂持久战＂，改善病情的第一步是调整好心态，积极努力的控制饮食、好好运动，并且听从医生的建议，按时按量吃药，不要漏服，并且在规定的时间内去检验雄激素水平。只要你坚持下去，就一定会看到效果的。
　　参考资料：
　　[1] 袁莹莹,赵君利.多囊卵巢综合征流行病学特点[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(03):261-264.