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为什么脑梗的复发率那么高?有什么方法可以预防吗?

  近年来,再发脑梗的患者逐年上升,严重威胁患者的生命健康,脑梗死再发率占同期脑梗死的23.9%,有研究显示,平均年龄较初发者大6.5岁,表明脑梗死的再发与年龄成正相关。
  脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病,患者一般在安静状态下或者失眠时发病,一般急性起病,常见的病因包括高血压、糖尿病、高血脂症、脑动脉粥样化、心脏疾病等可以引起,如果患者严重低血压和严重低血容量时也可能引起。
  图片来源:网络,侵删
  脑梗不仅有着极高的致残率、致死率,而且还有着极高的复发率。据相关数据统计,在我国脑梗复发率高达40%以上,部分患者甚至终身都难以摆脱脑梗塞的纠缠。而往往脑梗每复发一次,病情就会加重一次,治疗也会难上加难,严重威胁患者的健康。
  为什么脑梗复发率那么高?主要跟以下几个原因有关:
  高血压:研究表明,高血压是再发脑梗的独立危险因素,不同地区和人种中进行的观察性流行病学研究中,显示高血压与冠心病和脑梗死的发病率直接相关。
  擅自停药:有不少患者看到病情得到控制,并且没有出现其他症状时,会下意识停止药物的服用,但其实已经发生过脑梗,再次复发的机率很大,有很多患者是需要终生服用抗凝药物的,切勿擅自停药。
  图片来源:网络,侵删季节变化:季节交替、受冷空气刺激的情况下,脑梗的发病率会比以往的更高一些。因为冷空气会刺激血管收缩,使血液浓度、粘稠度上升,进而容易导致脑梗的发生。
  生活不规律:很多脑梗患者治愈后,并没有注意日常的作息,如继续吸烟、酗酒、熬夜等,都有可能引起脑梗复发。
  其他因素:暴躁或者忧郁、高脂肪、耗热量饮食等因素都有可能导致脑梗塞复发。
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  脑梗塞初次发病,患者在生活自理上就已经很困难。经过治疗逐渐恢复后,若脑梗复发,临床症状会加重,还会给患者带来心理负担以及经济负担,更严重的是,脑梗再度复发会增加致死的风险。
  在明确脑梗的复发的危险因素后,应该从以下几方面预防脑梗的复发:
  1、饮食上:限制钠盐的摄入,每日食盐摄入量应低于5~6g,低胆固醇饮食,以进食不饱和脂肪酸为主,少吃动物脂肪,对肥胖者应限制总热量,使其体重控制在理想范围内,少吃甜食、戒烟酒;
  2、高血压患者:应嘱咐患者应每天检测血压,定时定期规律服用降压药物,从而减少脑梗的复发;
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  3、适当的运动:嘱咐患者可根据自己的爱好和力所能及的运动量进行适当的运动,如慢跑、太极等,运动应循序渐进,先从轻度开始,逐渐增加运动量,以活动后无明显不适为宜;
  4、注意保暖:室内保持一定的温度,洗澡时避免受凉,避免屏气或者用力排便;
  5、控制情绪:患者要在医生的指导下训练自我控制的能力,避免各种导致精神紧张的因素,如患者反复发作性眩晕、复视应立即就医。
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  脑梗并不是治愈后就不会再复发的疾病,因此千万不能掉以轻心。 脑梗不会无缘无故找上门来,如果您是脑梗的高危人群,一定要遵从医嘱,做好积极的预防;如果您有脑梗史,也不要觉得治愈后便不会复发,日常生活中也要注意休息,养成良好的生活习惯,积极预防脑梗的再次发生。
  参考资料:
  [1]张莉.再发脑梗的危险因素及护理措施[J].国际护理学杂志,2015,34(13):1783-1785.

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