有一种无奈，叫做癌症晚期，患者遭遇的3种折磨，常人难以想象

　　据说，一些医生会在自己病重之后，在脖子上挂着一个＂不要抢救＂的小牌子。
　　为什么这些竭力救助患者的医生，会做出和职业角色定位相反的选择？
　　一、一位美国医生患癌后的选择：有尊严地离开
　　美国的医学技术一直是癌症治疗水平的顶尖，当美国医生自己面对癌症侵袭时，他们却做出了出乎意料的选择。 羊城晚报 曾经报道过一位美国医生患癌后的经历，触动了很多人。
　　查理是一位德高望重的骨科医师，偶然一次体检，发现体内有个肿块，经探查证实是胰腺癌。胰腺癌有多可怕大家都知道，有着癌王之称， 大多数患者5年生存率不足5%。
　　而查理可以获得比一般人要强的医疗资源，将要负责查理手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者，正巧他还发明了一种针对此类癌症的手术流程，可以将患者生存率提高整整3倍——从5%提高至15%。
　　但是15%的5年生存率，也很残酷，查理知道自己经过手术后，生存率低，而且生活质量依然会受到严重影响。
　　所以，查理丝毫不为之所动，第二天他就出院回家，再没迈进医院一步。他将最后的时光都放在与家人相处上，他感到非常快乐。几个月后，查理在家中去世。没有接受过化疗、放疗或手术，选择了另一种方式离开。
　　医生患癌，他们的内心感受往往比普通人残酷，作为医生，他们明白医疗的局限性，知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可选，知道什么叫做＂穷途末路＂。
　　二、有一种无可奈何，叫做癌症晚期
　　有些癌症到了晚期或许还有机会临床治愈，比如前列腺癌，甲状腺癌，但是还有很多癌症，一旦进入晚期，就只能尽量延长生命，不再以治愈为目的，而且患者本身会因为癌症，经历很多常人难以忍受的痛苦。
　　1、食欲不振、恶病质
　　罹患消化道系统疾病的患者，如大肠癌、胃癌、胰腺癌等，都会由于肿瘤的不断生长，造成 消化道堵塞 ，引起 肠梗阻 。这边才刚吃进去，那头就吐出来，最后无法进食，患者就会越来越瘦，体重急剧下降。因为营养被肿瘤大量消耗，加之营养补充困难，患者容易形成恶病质。
　　2、癌痛
　　癌痛是所有癌友最不想经历的事情，但到了肿瘤晚期，大部分癌症患者可出现全身或局部的疼痛，一般是由于肿瘤侵犯神经，脏器包膜，或者病理性骨折，脑转移等引起。 癌痛最严重时，人们难以忍受，彻夜难眠，甚至还有人因癌痛选择自杀。
　　3、感染、各种并发症
　　癌症晚期，患者体质下降，在经过一系列治疗后体内免疫力破坏，造成骨髓抑制，白细胞数量下降，非常容易感染，可引起 不明原因的发热、重症肺炎、腹腔感染 等。一旦感染，对于衰弱的患者而言，往往危及生命。
　　三、癌症晚期，是否该放弃治疗？
　　生命无价，但是在癌症终末期，医疗条件是有限的。世界卫生组织曾在＂抗癌纲要＂中建议： 确保抗癌治疗只用于可获益阶段，正视癌症晚期治疗的疗效有限，同时警示期癌症治疗决策需谨慎权衡利弊，避免资源浪费。
　　如果有些肿瘤发现得不是很晚，还有机会从手术、放疗、化疗等传统治疗中获益，那么还可以尝试，如果发现得已经很晚了，无法从传统治疗中获益，就应该不要坚持传统的治疗。
　　中国疼痛领域专家、医学人文专家路桂军 ，从医21年，无数的临床经验让他领悟： ＂癌症病人到了晚期不要过度治疗，甚至不要治疗了，应该去想想如何安宁地死亡＂
　　路桂军认为癌不要抗，不是抗就能赢的。癌本身就属于身体的一部分，与它和平共处，才是明智的生存之策。 晚期患者过度治疗，在你杀死癌细胞的同时，身体也为之付出代价。 可以说生命后期，用杀敌八百自损一千来抗癌，无疑是把自己往＂火坑里＂推。
　　在生命后期， 病人并不需要过度的诊治，而是希望能在疼痛舒缓的基础上被爱和关怀保护， 有尊严且能不无遗憾地走入另一个世界，这也是另一个层面的＂善终＂。路桂军表示，他见过太多晚期病人，听过多少这样的哀求着安乐死，很多患者临死前依然咬牙切齿。
　　四、癌症晚期，如何做好和患者的最后告别？
　　在生命的终末期，医学条件尚无救治希望，医疗作用有限，但生命无价，与其花费昂贵的医疗费用，苟延残喘，不如花费更多的精力，尽量帮助和照顾临终病人，去好好跟他们告一个别。
　　1、止痛药该吃就吃
　　晚期癌症患者出现癌痛的几率高达 90% ，这种千刀万剐的疼痛，如果完全不进行干预，很可能引起患者选择更极端的方式去解决。即使晚期患者，也可以继续接受规范的止痛治疗，将疼痛降到可承受的范围。
　　2、不要盲目进补
　　中国人对美食有一种热爱的追求，甚至用食物来表达喜爱。不少人总会选择买一些贵的，或是癌症患者喜欢吃的食物，让他们吃＂好＂。不过临终病人由于身体功能逐渐的衰退，对食物及饮水的需求将会减低，因此 盲目进补可能还会增加肠胃的负担 。
　　3、生活环境尽量舒适
　　临终病人需要安静的环境，及明亮的光线，给予内心足够的安宁。房间内白天可以拉上窗帘、开柔和的灯光，也可以播放一些祥和、温柔的音乐，给患者聆听，让他们享受片刻的宁静。当然，每个患者的需求不同，最终以患者的舒适度为准。
　　4、患者清醒时间多陪伴
　　由于血液循环变慢，造成脑部缺氧，临终患者对时间、人物会产生混乱，清醒的时间也越来越短。这个阶段不要勉强叫醒病人，而是在病人清醒的时候多花点时间陪伴他，并与病人互动，比如聊聊天，讲一些家庭趣事，或是给患者观看家庭相册，让患者感受到家庭温暖。
　　癌症治疗，并不是止步于治愈，更要注重心理层面的抚慰。对于终末期患者而言，好好地告别，或许才是对他们最好的＂治疗＂#医生来辟谣# 参考资料：
　　[1]《【推荐】一位美国医生的临终选择：有尊严地死去》.羊城晚报.2014-11-23
　　[2]《癌症到了晚期，患者会有哪些表现？》.健康界.2020-06-09
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