33岁男子患上喉癌，与HPV高危感染有关，原因有点难以启齿

　　33岁的小赵身体健康，平时也没有什么不良嗜好，极少喝酒抽烟，然而，就是一个如此＂健康＂的年轻人，却不幸确诊了喉癌。
　　面对小赵的不解，医生拿着检查报告询问：
　　＂你看这里显示你已经感染了HPV16，虽然不喝酒不抽烟，但感染这个病毒，还是很危险的。＂
　　＂我只有一个女朋友，也没乱搞，怎么会感染这个hpv呢？＂
　　＂平时两人的性生活正常吗？有没有一些口腔性接触之类的行为？＂
　　＂额，有是有的，我们俩都比较喜欢用嘴，所以几乎每次都有这么一个步骤……＂
　　根据小赵的解释，他与女友的＂口腔性接触＂较为频繁，而这或许就是他感染高危hpv病毒，并最终诱发喉癌的主要原因。
　　一、由HPV感染诱发的喉癌病例增加
　　喉癌是头颈癌的一种，好发于中老年男性，且多与抽烟、喝酒、嚼槟榔等习惯有关。然而近几年的数据却显示，美国出现了大量与HPV感染有关的喉癌患者。2020年1月，《新英格兰医学杂志》的一篇论文称，近十年内，美国有七成以上的口咽癌患者跟HPV有关， HPV或成为第四种可引起喉癌的致癌因素 。
　　而来自北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬等人对比了1999年-2009年的喉癌患者数据也发现， 有1/3的患者是因为HPV引起的。 香港中文大学医学院在对2005~2009年发生喉癌的患者进行调查后发现，在207名喉癌患者中，超过21%的患者感染了HPV。
　　那么，为什么HPV感染会诱发喉癌呢？北京协和医院妇科肿瘤谭先杰主任 解释，HPV引起口腔癌的原因非常直白，就是 不洁的性行为 。随着人们对性观念的改变，口交成为了一种新的欲望刺激。而HPV病毒可覆盖在鳞状上皮组织，恰巧，喉部也是鳞状上皮。 当频繁的口腔性接触，病毒就可通过生殖器官传播给口腔，从而引起口腔癌、喉癌的发生。
　　HPV是一种非常容易感染人体表皮和黏膜的病毒，除了性行为以外，还可通过直接接触感染，例如与感染者的内衣裤一起混洗；经常抽烟者，烟雾里可能含有没被灭活的病毒；或是个体免疫力低下者在接触病毒后，由于机体免疫缺陷使导致无法及时清除病毒而被感染……因此，即使没有性生活，不检点的生活习惯都可能引起HPV感染，诱发疾病。 二、三大坏习惯可能诱发喉癌
　　喉癌的发生与生活习惯息息相关，下面的3种生活习惯，若是可以避免，可以大大降低发生喉癌的概率。
　　1、抽烟
　　张彬主任强调，喉癌发生的真正病因尚不清楚，但可以肯定的是，与香烟存在一定的关系。 几乎所有的喉癌病例都与吸烟有关，吸烟的次数越多，烟龄越长，患喉癌的概率也就越大。
　　有研究指出，吸烟人群的喉癌患病率是非吸烟人群的6.35倍。然而，不仅仅是直接吸烟者，被吸烟者患喉癌的概率也比普通人高。
　　2、喝酒
　　清华大学附属北京长庚医院叶京英主任 表示，经常喝酒同样可引起喉癌的发生。酒精属于强刺激物质，可对声带直接造成物理刺激，导致声带黏膜充血。长期的磨损修复过程最终导致声带组织不正常生长，形成良性或者恶性肿瘤。
　　统计数据显示，长期饮酒者较非饮酒者患喉癌的风险，增大1.5~4.4倍。
　　3、嚼槟榔
　　槟榔果中的槟榔素和槟榔碱具有潜在的致癌性，研究发现，经常嚼食槟榔会造成口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化，进而导致口腔癌变，诱发一一系列包括喉癌、口腔癌、食管癌在内的癌症。有数据统计显示， 经常咀嚼槟榔令口腔癌的风险上升8.4-9.9倍。
　　三、喉癌的危险信号要留意
　　喉癌发生之前还会有一些明显的表征，如果能通过自查提早发现，也可以在癌症早期进行干预，避免悲剧的发生。
　　1.声音嘶哑 ：如果吃东西太热气，或是感冒，都可能引起声音嘶哑，而这些病情引起的嘶哑，往往会在一周左右有所缓解。若是 持续一个月以上症状都没有改变 ，就要警惕可能是肿瘤引起的喉部出现异常。
　　2.出血 ：当癌细胞破坏毛细血管的时候，患者就会产生 剧烈的咳嗽，伴随着痰液还会有出血 的迹象。
　　3.咽部异物感 ：伴随着癌细胞越来越大，人的喉部及嘴巴都会感觉到不适，当肿瘤体积占据整个咽喉部， 用手也能触摸到明显的异物。
　　四、电子喉镜是诊断喉部疾病最直接的＂武器
　　很多时候，喉癌的出现都＂悄无声息＂，而通过电子喉镜就可以清晰的发现口腔中潜藏的＂危机＂。
　　电子喉镜是发现早期喉癌比较可靠的手段，如果感到颈部不适，或是声音无故发生变化，或是年龄大于40岁，有吸烟、饮酒、吃槟榔等习惯，及长期喜欢吃过烫食物等人群，都可以通过电子喉镜，明确诊断，尽早发现病情。
　　随着HPV病毒引发口咽癌的患者增加，HPV疫苗接种非常重要，建议有条件的男性也接种HPV疫苗，可以降低病毒感染引发癌变的可能性。同时建议大家远离高危性行为，远离烟酒，远离不良的饮食习惯。#医生来辟谣##谣零零计划# 参考资料：
　　[1]《奥斯卡影帝患上喉癌！七成喉癌与HPV有关，有些原因难以启齿？》.健康时报.2021-08-08
　　[2]《嗓子哑超两周，排查喉癌》.生命时报.2020-09-21
　　[3]《专家提醒：长期声音嘶哑可能患喉癌！这几个高危因素，你有没有？》.BTV养生堂.2018-08-24
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