胖子肯定得糖尿病？瘦子都是糖尿病绝缘体？辟谣来了

　　糖尿病和高血压、高血脂统称为医学界的＂三高＂，那你知道什么是糖尿病吗？
　　糖尿病是一种内分泌疾病，是由于胰岛素分泌相对或者绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，从而引起糖、脂肪、蛋白质和水、电解质代谢紊乱的一种疾病。临床上除了出现高血糖以外，还伴随着＂三多一少＂的症状——多饮（喝水多）、多尿（小便多）、多食（吃得多）和消瘦（体重减少）。
　　由此可见，糖尿病并非是肥胖人群的＂专利＂哦！说明即便我们的体重在正常范围内，也是有可能患糖尿病的，对待疾病，我们应该用科学的眼光去认知，做到不偏信、不盲从和不误导。那么，我们不妨从科学和专业的角度去更加深入的了解一下糖尿病吧！
　　正确认识糖尿病
　　如今，随着我们的消费水平和生活品质的提高，随之带来的就是BMI指数的增高，BMI指数即体质指数，是利用体重和身高之间的比例去衡量一个人的胖瘦，其计算公式为：BMI=体重（kg)除以身高（米）的平方,得出的正常值在20~25之间，BMI若大于25为超重，30以上则属于肥胖。
　　超重或者肥胖不但影响我们的个人形象，而且更加不利于身体健康，很多疾病的产生，罪魁祸首就是肥胖，比如高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等，但肥胖和糖尿病却没有绝对直接的关系，只能说＂更具易感性＂，也就是比＂非肥胖人群＂患糖尿病的几率要高。研究表明：在长期肥胖的人群中，患上糖尿病的几率比普通人高达4倍，其中患2型糖尿病的患者中，80%都是肥胖者，特别是腹部肥胖的人。我们有一句俗话说＂皮带长寿命短＂也正说明了腰腹部肥胖的弊端。
　　01 糖尿病的分类：
　　糖尿病可分为原发性和继发性两大类，但绝大多数为原发性糖尿病，而原发性糖尿病又主要分为两种临床类型：
　　① 胰岛素依赖型糖尿病或称1型糖尿病，多见于青少年，发病比较急、重，必须应用胰岛素治疗，容易发生酮症酸中毒。
　　② 非胰岛素依赖型糖尿病或称2型糖尿病，多见于成年人，起病缓慢，临床症状较轻，多不需要胰岛素治疗，很少发生酮症酸中毒。
　　02【 病因和发病机制】
　　病因和发病机制目前尚不完全清楚，经研究证明与下列因素有关：
　　①遗传因素——无论是1型或是2型糖尿病都具有家族遗传的特性。
　　②环境因素——遗传只使得患者具易感性，但发生一般都有促发因素，比如1型糖尿病与某些特定的病毒感染有关，2型糖尿病促发因素可多为多食、肥胖、应激。
　　③自身免疫因素——为1型糖尿病的主要原因之一，与患者体内β细胞的破坏有关。
　　④胰岛素受体抵抗——可能为2型糖尿病的主要发病因素，与患者体内胰岛素受体数目和葡萄糖受体亲和力有关。
　　我一个朋友的老公是家中独子，他父亲患有糖尿病，一直在注射胰岛素治疗，儿子在30岁前也没有任何糖尿病的症状，除了BMI 指数超重。但后来随着他的暴饮暴食，体重也就不断飙升，在体检时不幸发现了糖尿病。
　　这其实就是一个特别典型的案例。患者家族有糖尿病遗传史，他本身就比一般正常人具有易感性，但由于控制不住食欲导致过度肥胖，最后促发了糖尿病。他先是吃降糖药控制血糖，但口服药对他的血糖控制并不理想，后来只好换成了打胰岛素……
　　或许有人会问，肥胖的糖尿病患者吃得多又为何会消瘦呢？
　　那是因为我们体内的糖不能被利用并大量丢失，使机体处于半饥饿状态，能量缺乏，导致食欲亢进，也正是由于糖的利用障碍，脂肪和蛋白质剧烈的分解和消耗，才会导致逐渐消瘦。所以，这也就是糖尿病人越吃越饿和越吃越瘦的原因。
　　我还认识我们隔壁小区一位阿姨，人特别精瘦，家里家外做事都是一把好手，在我们偶然的一次聊天中，我才得知原来阿姨患有糖尿病，这些年都在吃药降血糖。如果不是她亲口说出来，我还真的难以置信，所以说，凡事无绝对，无论胖瘦都可能和糖尿病＂结缘＂。
　　糖尿病的并发症
　　其实，糖尿病本身没有多可怕，最可怕的是它带来的并发症，因为糖尿病患者久病可引起多个系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。急性并发症 有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等。慢性并发症 主要是血管的病理改变，特别是微血管（管径在100μm以下）病变，可累及不同的组织和器官。
　　①心血管病变 糖尿病也会导致动脉粥样硬化，进而侵犯大、中动脉，引起冠心病、脑动脉血管病变（脑出血、脑血栓形成）、下肢动脉病变（如间歇性跛行）等。
　　②糖尿病性肾病 主要是因为肾血管硬化而引起，其早期表现特征有：蛋白尿、水肿、高血压等，晚期有氮质血症，最终发生肾功能衰竭。常常伴随有视网膜微血管病变，这也是1型糖尿病死亡的主要原因。
　　③糖尿病性眼病变 当糖尿病病史超过10~15年，半数以上的患者有视网膜病变，为糖尿病患者失明的主要原因，还可引起白内障、青光眼和屈光度的改变等。
　　④糖尿病性神经病变 表现为对称性的周围神经炎，进展缓慢，下肢比较明显。感染等合并症 常出现皮肤化脓性感染，如反复发生，可引起败血症。也常见手、足、体癣，女性真菌性阴道炎和外阴瘙痒等。
　　糖尿病的治疗总体来说，要控制糖尿病病情还得以饮食治疗为基本措施，而且还要严格长期执行。
　　①总热量——应当根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度和工作性质来制定。一般成人休闲者可每日每公斤体重给予热量105~125千焦，轻体力劳动者125~150千焦，中度体力劳动者150~170千焦，重体力劳动者170千焦以上。
　　②饮食成分——提倡多摄入富含维生素、矿物质和粗纤维的食物，如豆类、绿叶蔬菜、果胶等，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，如各类甜点，蛋白质应适量摄入，以保证人体必需氨基酸的供给。运动疗法——适度的体育锻炼也是治疗糖尿病的一项辅助措施。药物治疗——在正规医院明确诊断后，由医生结合糖尿病的具体病情处方。胰岛素治疗——由医生针对患者病情，开具不同作用类别的胰岛素。
　　结语
　　关于糖尿病的知识，大家和我一起学习了吧？希望我们多从科学的角度去解读疾病、正视疾病，俗话说＂吃五谷生百病＂，很多疾病其实我们都可以做到＂未病先防＂的，对于糖尿病而言，我们必须要管住自己的嘴，合理膳食，规律三餐，不过饥或过饱，少吃高脂、高糖等肥甘厚腻的食物，空闲之余积极锻炼身体，提高机体素质。
　　【我是梧桐兮兮雨，一个喜爱文化和科学的女子，欢迎留言指正我所科普的欠缺之处】