谁把沙龙变成8年植物人？

　　凭截出色的军事才华，沙龙在中东战争立下赫赫战功，他是反对巴以和谈的强硬派，被誉为以色列的推土机、以色列的狮子、以色列的凯撒。
　　但是，再凶猛的狮子也会为疾病烦恼。2006年1月5日，沙龙因中风陷入昏迷状态，颅内两处出血，被救护车从他的农场送往哈达萨医院。这一天，以色列人都守在电视或收音机旁，获知他的健康状况。CAA
　　沙龙患上的是一种脑淀粉样血管病（CAA），也称嗜刚果红性血管病，由于Aβ淀粉样物质在脑部血管日渐沉积，具体包括大脑皮质、软脑膜上的中小动脉、微细动脉和毛细血管，累积到一定程度，会造成非创伤性颅内出血，即脑卒中。这是一种自发性颅内出血，临床数据显示，由于CAA造成的脑出血，占全部脑出血案例的34%。
　　CAA疾病易发人群包括Alzheimer阿尔兹海默症、高龄、载脂蛋白受体结合率过低的AOPE E2基因异常人群、载脂蛋白受体结合率过高的AOPE E4基因异常人群。
　　从年龄段来看，60岁以下的CAA患者很少，多是60岁以上人群，年龄越大，脑淀粉沉积越多。
　　出血是CAA的典型症状，所以禁用华法林。不幸的是，沙龙在治疗过程中，不知道是有意，还是不知道用药禁忌，医生给他错用抗凝血神药——华法林，加重了他的出血风险，麻醉之后，他再也没有醒来，长期处于植物人状态。2015年，久病在床的沙龙去世。如何使用华法林？
　　华法林虽然是抗凝血神药，但却有很大的杀伤力，需要参考以下使用标准：1、基因差异
　　在之前的文章《毒杀斯大林、救活艾森豪威尔的老鼠药》，我们提到过这个问题，CYP2C9基因、VKORC1基因、CYP4F2*3基因都会引起华法林的用药差异，有必要提前进行基因检测。2、INR值
　　由于个体差异，个人凝血酶原时间与常规凝血酶原时间存在差异，医学界将二者比值的ISI次方生成一个数值，ISI由厂家确定，这个数值就是华法林的用药参考重要依据，简称INR。不同病种，不同民族，对INR值的要求不同。一般，住院期间，2-3天会进行一次INR测试，出院后，一周会进行一次测试。一般3次测试，可确保INR值稳定，但是，一个月后，还要进行重新测试。因为INR值会根据饮食条件、服药情况变化。
　　3、维生素K
　　服用维生素K，会抵消华法林的抗凝血值，一般来说，华法林服用患者每日维生素K服用量不应超过10mg。由于华法林存在副作用，所以，会用维生素K中和出血现象。
　　维生素K一方面来自食物，含量最高的食物分别是菠菜、生菜、豆油、圆白菜、芦笋、棉籽油、橄榄油、干黄豆、植物黄油、豆角等。
　　另一个不可忽视的来源是各类复合成分保健品，比如善存等。4、促凝血药品
　　促凝血药品会抵消华法林的作用，常见药品包括利巴韦林、利福平、消胆胺、卡马西平、巴比妥类和美沙拉嗪等。5、抗凝血食物
　　与维生素K相反，有些食物天生具有抗凝血作用，会增强华法林的抗凝血作用，应减少华法林的用量。这些食物包括黑木耳、鱼油、大蒜、洋葱、香菇、柠檬、秋刀鱼、石斑鱼、鲭花鱼等。
　　6、抗凝血药品
　　能增强华法林抗凝血作用的药品包括阿司匹林、对乙酰氨基酚及相关复合药（如百服宁、泰诺林等）、地尔硫卓（合心爽）、乙胺碘呋酮（可达龙）、他汀类降脂药、氟康唑。7、体重
　　体重越重，华法林的需求量会越高，比如心脏功能恢复后的病人，食欲增加，体重随之增加，这时，华法林的用量就会加大。
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　　180万药物禁忌查询免费用，并可查询参考文献及临床数据。3 可查询590大类基因药物禁忌
　　可以检测590大类基因药物禁忌，而普通基因产品仅能检测14大类，只是文字报告，没有药物比对功能。4 中检院盖章的基因解读报告
　　中央研究机构、中检院子公司——中检科创提供解读。
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