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中美癌症治疗的差距到底有多大?权威解答

  为了回答这个问题,米叔专门查了很多资料,看了一些原文文献。首先,可以引用一下国际顶级医学杂志《柳叶刀》于今年3月发表的一篇文章。
  该研究分析了2000-2014年全球71个国家的18种癌症,包含了超过3700万份的病例。该文章的标题为《Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of inpidual records for 37513025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries》,可以用这个链接对该研究有大致的了解:http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/abstract
  通过宾夕法尼亚大学张洪涛博士对该报告的分析和整理(http://www.sohu.com/a/220701451_100038691),由上图,可以发现中美两国在不同癌症患者5年生存率上的规律。
  首先,在乳腺癌上,两个国家都有着较高的生存率,并且差异不大。相反,在另一些癌症种类,如肝癌,胰腺癌和肺癌,两个国家的生存率都很低,并且没有显著的差异。
  其次,在大部分的癌症5年生存率上,美国具有领先地位。例如,黑色素瘤,前列腺癌,骨髓癌,淋巴癌,青少年脑癌等,美国癌症患者的生存率具有显著的优势。再次,在食管癌和胃癌上,中国患者的生存率略有优势,这点意外吧。
  其次,米叔也想知道为什么在大多数癌症的生存率上美国占优?
  对于大部分癌症,早期筛检出并且治疗及时可以有效提高生存率。
  如据科学网专家的报道,虽然肺癌的生存率很低,但是通过早期筛查,早期肺癌患者(而不是被发现时已是晚期)的5年生存率可达70%甚至更高(http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=392525&do=blog&id=862583)。同样,对于乳腺癌,总体的五年存活率为89%, 但是早期患者的治愈率可达98%。
  大部分美国人具有定期体检的传统,并且体检的费用通常被保险包含。因此,早期癌症被检测出的概率更高,可以得到及时治疗。虽然目前国内定期参加体检的人在逐渐增加,但国内人数大,每次体检中心都是人山人海,很多人对于每年私自去体检也是能拖就拖。
  另外,根据米叔自身体会,体检中心会有各种不同种类和价格的体检菜单,一般基础体检中并不会有防癌体检,很多具体部位的体检也并不会每年都会做。
  另一个原因在于医生的素质。医生是一个技术含量极为复杂的职业,因此,素质与学历高度相关,在此米叔并不是要比较和贬低咱们中国的医生素质,咱们来唠唠中美医生执照的不同。
  首先,美国要做临床医生需要首先取得临床医学博士的学位(不存在本科级别的医学院),在经过若干年住院医师的培训后,才可以参加医生从业资格考试。并且每年米叔在美国的"农村"地区的小诊所就医,医生也是取得执照的医学博士。
  而国内,需要承认,在一些地方性规模较小的医院或者社区医院,本科学历的医生仍有部分市场,不过现在也越来越来严格了。在大城市较为高端的医院,近十年来逐渐只招收博士学历的医生。
  因此,要提高癌症患者的生存率,除了加大科研以研发出更为有效的治疗方法,在早期体检和提高医生门槛上也是重要的一环。
  米叔
  自媒体【这才是美国】矩阵创办人,70后,旅美学者,
  探秘过南极,走进过墨脱,穿越过沙漠,爬上过火山…

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