没有第二次根治机会，研究肺癌30年，专家忠告务必珍惜首诊首治

　　＂到底多久才能治愈啊？＂患上肺癌后，老张感觉自己就像背了一个炸弹。
　　老张今年52岁，长年吸烟，没能逃过肺癌的惩罚，因为胸痛咳血查出了肺癌二期，做了手术后，还要做化疗。第一次化疗结束后，老张就十分难受，恶心、呕吐、吃不下饭，看上去非常消瘦，脸色发黄、有气无力，他想赶快结束这种日子。
　　抗癌其实是一场持久战，想要抗癌成功，绝非一日之功。一般来说，大部分人治疗癌症会经历三个阶段， 首次治疗期、维持治疗期、治疗空窗期 ，如果最后复发了，那么要加上复发治疗期。以主要的三个阶段为例，为了康复，每个治疗阶段的重点都不同，需要患者和家属做出很多工作。
　　一、首次治疗期：＂首诊首治＂的机会非常关键
　　首次治疗期，也是字面上的意思，即患者从确诊到首轮治疗病情缓解的阶段。这个阶段也是整个抗癌的关键时期，治疗后的病情缓解程度往往直接影响患者的预后和生存。因此，该阶段的疗程通常会 持续半年到1年的时间， 如果在肿瘤的早期就已经发现，并且立刻手术切除，那么这个时间则会相对短一些。
　　与肺癌打了30多年交道，湖北省肿瘤医院胸外科主任、肺癌外科首席专家熊飞 在媒体采访上呼吁患者，一定要重视癌症的首诊首治！要根据分期、分型来个体化决定治疗方法，是直接手术，还是先行辅助化疗，这个至关重要！
　　熊飞主任分享了他多年的临床经验，对于一期肺癌患者，通过手术就可以达到彻底治愈；而二期肺癌，则要以手术为主的综合治疗，术后还需根据病情放化疗；三期患者已经是比较严重的程度，诊断和治疗相对复杂，稍有偏差，也会影响后续；到了四期肺癌，则是以药物为主的治疗了。
　　首诊首治需根据患者制定个性化的综合治疗方案，这一阶段重点关注患者的术后的并发症消除，和放、化疗毒副作用的缓解。而且这一时期，一定要选择专业的医生，规范治疗，别走弯路， 因为肿瘤根治几乎没有第二次机会 。比如，一些患者需要通过手术切除肿瘤，但是很难避免切除必要的正常器官，如果第一次手术没做好，身体是否能耐受第二次手术很难说，即使可以二次手术进行补救，手术的难度和对患者造成的创伤也是大大增加的。
　　二、治疗维持期：重点关注治疗的毒副作用
　　维持治疗期指的是癌症患者在完成初始治疗并且病情得到控制后，停止原来治疗方案，而改用其他方案，进行下一步治疗，直至疾病进展的模式。例如肺癌，部分患者在经过手术后，病情得到缓解，然而肺癌属于复发率较高的癌症，通常会需要化疗或中医药治疗等维持治疗。
　　这一阶段，由于持续地＂杀癌＂过程，患者身体可能出现不适，比如化疗的毒副作用，患者会表现出局部反应，如静脉部位疼痛、发红，或局部组织的坏死；全身反应，如消化道反应，出现腹泻、恶心、呕吐，不同程度的脱发，抵抗力下降、发热、出血，心脏毒性，肝毒性等。
　　化疗药物对增殖较快的癌细胞具有强大的杀伤力，同时也会导致正常组织细胞有不同程度的影响，引起相应的副作用。其实想要减轻化疗的毒副作用并不难，中医药治疗贯穿整个治疗周期是较为常用的治法， 联合中医药扶正治疗 ，减少副作用，减轻患者痛苦。
　　其次是 饮食搭配 ，饮食上应该特别注意进食容易消化的食物，避免暴饮暴食，多吃优质蛋白食物，可以加快病人从化疗的副作用中恢复过来。最重要的是，患者 应保持良好的心理状态 ，树立战胜疾病的信心，情绪对整个治疗阶段起到关键性的影响，好的心态，可以起到辅助的作用。
　　三、治疗空窗期：1年、3年、5年都是坎儿
　　治疗＂空窗期＂指的是患者经过手术及辅助放化疗后至出现复发转移之前的一段时期，这一时期患者处于观察随访阶段，无针对性治疗，也即治疗上的＂空窗期＂。
　　在首次治疗后的1~3年，是癌症复发转移的高危时期，其中约90%的患者发生在此期 。衡量癌症治疗的指标有一年生存率、三年生存率、五年生存率，如果治疗5年后未复发，基本达到了临床治愈。在此期间，应该重点做好预防复发的工作。
　　中山市人民医院梁汉霖医师 表示在临床上癌症患者因＂空窗期＂的懈怠，癌症＂卷土重来＂的现象很常见，因此一定要重视治愈后的预防工作：
　　1、避免促进癌细胞发展的危险因素
　　吸烟、喝酒、睡眠不规律、缺乏锻炼 等都是可诱发癌症复发的因素，尽量消除和避免这些因素是抑制癌症复发的关键。除了外在因素，内在因素也是关键， 压力 可导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱等，过度的精神紧张和不良刺激，都会唤醒体内的癌细胞。
　　2、饮食均衡，注重营养
　　营养治疗及其在肿瘤康复治疗中也处于非常重要的地位，在抗癌期间饮食均衡才是保证身体各项机能正常的关键，在饮食上，总体的原则是： 多吃植物性食物，选择低脂饮食，摄入精益蛋白质，限制糖，酒精，加工肉三大致癌物摄入 。
　　3、加强体育锻炼，提高身体素质
　　坚持规律、不过分剧烈的运动，体内免疫细胞的数量会有所增加。适当的运动不仅可以促进脂肪燃烧而达到减肥的效果，还能促进癌细胞凋亡，也是活化自然杀手细胞的良方。
　　对于癌症患者而言，运动不在于量，而在于质， 气功、慢跑 等运动都非常适合患者锻炼，选择一项自己适合的运动方式，坚持锻炼，可以调动全身积极运动，增强抗病能力。
　　4、定期复查，监测病情
　　复查包括自我检查和医院的定期检查，及早地发现异样可以有助于及时调整治疗方案，如果有癌细胞再次出现，可以让癌细胞被扼杀在摇篮中。当身体出现乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，不要犹豫，及时去医院检查了解情况。
　　一般来说，术后第1年，每隔三个月复查一次；术后2年内，每六个月复查一次；术后2年以后，每年做1~2次详细的体检和化验检查；术后5年以后，可考虑每1年复查一次。
　　癌症患者大多都会经历首次治疗期、维持治疗期、治疗空窗期三个阶段，希望大家都能做好每个阶段的康复工作，预防复发。即使复发也不要陷入绝望，继续规范治疗，仍然还有带瘤长期生存的希望。#医生来辟谣##健康明星计划# 参考资料：
　　[1]《癌症治疗3阶段，1年，3年，5年都是坎！度过才算＂临床治愈＂》.龙南中医院广州门诊部.2021-08-31
　　[2]《与肺癌打了30多年交道的胸外科专家呼吁，务必珍惜＂首诊首治＂的机会》.极目新闻.021-04-15
　　[3]《癌症患者如何预防复发》.中山市人民医院.2015-07-21
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