wenno女孩能比男孩长得高吗？3个阶段需重视，决定宝宝最终身高

　　导 读
　　今天的内容是个纯科普，虽然内容很学术，但是看起来很有意思，一点也不枯燥。
　　看完感觉， 女孩的整体平均身高不会超过男孩了，但孩子长得高不是白长的，真的有社会责任和人类繁殖责任的，也不容易。
　　哈哈，搞懂这个，挺有成就感的。
　　下面请看广州市妇女儿童医疗中心的黄新疆医生的文章吧。
　　不同地区、不同人种及不同生活环境下，人类身高差异很大。但大家都知道，一般来说男性整体比女性更高。
　　有研究显示， 男性一般比女性高4%-9%； 相同的父母， 儿子身高也经常比女儿高一些； 计算遗传靶身高时，儿子采用加法，而女儿采用减法。
　　男性比女性高，这似乎是大家习以为常的认知，以至于我们会忘了问一个＂为什么＂。像小孩一样生活，经常问一个为什么，我们生活会多了不少乐趣。
　　作为小儿内分泌专科医生，自认为对小儿生长发育有一定认识。那天查房，主任问，为什么男性比女性高？
　　我竟然一时无言以对，能列得出的原因也寥寥无几。查阅资料后，发现要回答这个看似简单的问题似乎也不太容易。
　　目 录
　　男性真的比女性高吗？  进化的自然选择  社会和文化因素  遗传因素  女性发育更早，骨骺闭合更早  内分泌激素的影响
　　男性真的比女性高吗？
　　从全球来看，女性的平均身高大约比男性矮4.5英寸，即12厘米(cm)。最新数据显示，全球男性平均身高为171厘米，女性为159厘米。
　　图示横坐标表示女性身高，纵坐标表示男性身高，如图可见全世界范围内，所有散点都在中位线之上，意味着世界范围内男性都比女性具有更高的身高（https://ourworldindata.org/human-height）
　　这种性别间的身高差距在世界各地都存在。它在马其顿最大，男性通常比女性高18.5厘米，在冈比亚最小，平均差距只有4.5厘米。你可以看到世界上任何一个国家的平均高度的绝对差异。
　　那为什么男性比女性平均会高呢？和以下因素有关。
　　进化的自然选择
　　我们都知道人类是从猿类进化而来的，这个过程中花了数百万年的时间。以前的人类都生活在森林里，雄性经常为雌性而战。
　　就像我们在动物世界里看到的那样，体型高大健硕的雄性会胜出，而且只有胜出的雄性才能延续他们的基因。
　　这样，自然选择让高个子的男性生存下来。
　　社会和文化因素
　　1.男权社会 ： 除了人类早期的母族社会之外，几千来都是男权社会。男权社会，意味着男性需要更多的劳动、斗争和战争来维持自己的权威，同时也享有食物分配权利，获得更多的、更丰富的食物。更多的食物，更多的体力活动，让男性比女性更高的身材。
　　近现代，提倡男女平等，但是实际上很难做到真正的男女平等。在许多国家和地区，重男轻女的观念依然深深置入人们的观念里。
　　其实， 在平等对待下，女性很多时候还更加优秀。女性身高矮，并不意味着社会能力不如男性。
　　2.男性更多户外活动： 在多数文化中，男主外，女主内。男性是家庭主要经济支柱，需要更多的活动，很多时候需要体力活动去谋生。
　　3.配偶选择： 通常来说，女性会选择高个子男人；反之，男性或倾向于选择比自己矮的女人。正是因为这种选择的取向，让高个子男性的基因更顺利延续，而女性矮个子的基因也因此传承。
　　遗传因素
　　俗话说，种瓜得瓜种豆得豆，遗传因素是决定身高最重要的因素之一，大约80%的身高差异是由遗传因素决定的，但是身高的差异具体来自哪些基因，以及这些基因对身高有何影响，目前尚不明确。
　　影响身高增长的基因数百上千个， 身高很大程度上是由于多种基因变异组合控制的，属于多基因遗传。 目前已经发现700个基因变异可能影响身高，这些基因主要通过影响骨骼和生长板软骨来影响身高。
　　X染色体和Y染色体上都有促进身高增长的基因，X染色体比Y染色体大得多。 女性有两条X染色体，似乎在基因上占优势，事实却并非如此。
　　这是因为虽然女性有两条X染色体，但其中一条逃逸失活。 两条X染色体，实际上只有一条表达，另一条沉默；而男性的X染色体和Y染色体都可以表达。
　　以SHOX基因为例，该基因与软骨发育相关，是促进身高增长重要的基因。SHOX基因位于X染色体上，由于逃逸失活机制，实际上只有一条染色体上的SHOX发挥作用。因此，并不会因为女性有两个拷贝的SHOX基因而身材更高。
　　47XXY，又称克氏综合征，由于多了一条活性X染色体，却没有正常女性的逃逸失活机制，导致双倍剂量的SHOX基因表达，从而表现为身材高挑 （超过父母给的男性遗传靶身高），臀部宽，体毛稀疏，通常为男性生殖器，但睾丸小且透明样变，男性乳房发育，声音细腻。
　　女性发育更早，骨骺闭合更早
　　我们都知道，在青春期前女孩不仅不比男孩矮，有时候甚至比同龄男孩来得高，但是青春期之后女孩却比男孩更矮。是什么原因让女性从身高领先到落后的呢？
　　一般来说，男孩的青春期发育比女孩晚两年，骨骺闭合也比女性晚， 这意味着男孩有更多身高增长的时间，自然就长得更高了。
　　平均而言，女孩10岁左右开始发育，乳房突起是起点，11-12岁身高增长最快，13岁左右出现月经初潮，大约1-2年后才能形成规律月经，初潮后身高增长就会很有限，较少超过8cm。
　　男孩青春期比女孩晚两年，12岁左右出现发育，睾丸悄悄变大是起点，首次遗精平均年龄15岁，身高突增在14~15岁，16岁以后身高增长速度下降，18-20岁左右身高不再增长。
　　正是因为男性身高增长的时间长于女性，所以导致男性更高。
　　如图（https://ourworldindata.org/human-height）所示，在13岁以前，男孩和女孩平均身高基本上是一致的，而13-14岁后女孩身高增长趋于平缓，而男孩发育比女孩晚，14岁后身高还在增长，到16岁后身高增长才趋于平缓，图示可以看出男女身高正是在这个阶段逐渐拉开差距。
　　从青春期进程角度看，每个Tanner分期约一年左右，女孩整个青春期一般持续3-4年。而男孩的青春期进程则个体差异比较大，从3-6年不等， 更长的青春期，意味着更长的生长周期，身高也会更高。 这种差异源于激素对骨骼发育的促进及对骨骺闭合的加速作用。
　　这种由于发育开始时间的早晚、发育进程的差异及激素的影响，是男女身高差异最重要的原因。
　　内分泌激素的影响
　　儿童生长的不同阶段，受到内分泌功能的影响也不尽相同。我们将内分泌功能对儿童的影响分为三个阶段：
　　第一阶段为出生至2~3岁，快速生长期 ，这个时期儿童身高增长最快，如果在这个时期生长落后，则很难在以后的时期追赶上。
　　对于新生儿期、婴儿期和幼儿期， 该阶段主导激素是甲状腺激素，对儿童身高增长很关键。
　　这个阶段，儿童的神经系统发育迅速，我们特别关注甲状腺功能状态（尤其是出生前6个月），如果这段时间出现甲低，那将导致患儿终身身高和智力都会受损，导致＂呆小症＂。
　　对于身高增长而言，补充甲状腺激素不会有额外收益，但是缺乏必然长不高。
　　第二阶段为3岁到青春期开始，稳定生长期 ，该阶段对儿童身高增长的主导激素是 生长激素。 这个阶段，除了生殖系统外的其他系统都发育较为成熟，这阶段生长发育我们主要关注生长激素的水平，如果这段时间出现生长激素缺乏症，将导致患儿终身高受损，导致＂矮小症＂。
　　第三阶段为青春期，生长加速期 ，该阶段主导激素，除了生长激素和甲状腺激素之外，还受到 性激素的影响 。
　　步入青春期，性腺轴启动后，性激素是是促进生长和骨骺闭合非常重要的因素，因此出现第二个生长高峰。
　　对于身高增长而言，性激素缺乏也可以长不高，但性激素过多或过早分泌则可能也会 导致骨骺过早融合成年终身高过矮 。
　　从生长的三个阶段来看，第一个阶段我们关注甲状腺激素，第二阶段关注生长激素，而第三个阶段则着重关注性激素。我们提倡第一阶段（快速生长期）＂开好局＂，第二阶段（稳定生长期）＂紧跟随＂，第三阶段（生长加速期）＂实现领先＂。
　　从生长的三个阶段来看， 男孩和女孩第一阶段和第二阶段是相似的，因此这个阶段男孩和女孩身高差异并不太大。
　　男孩和女孩身高的差异主要在第三个阶段，除了前面我们讲的男孩比女孩有更长的身高增长时间之外，还有个重要的因素——性激素。
　　雄激素和雌激素都有促进骨骼生长和骨骺闭合的作用，但是雄激素促进身高增长的作用比雌激素强，而雌激素比雄激素更能促进骨骺的闭合。这也是男孩比女孩身高更高的原因之一。
　　此外， 雄激素是促进肌肉生长的重要激素 ，这也是为什么男性的肌肉通常比女性更为发达。女性体内的雄激素，不到男性的5%，这也是女性肌肉相对不发达的原因。
　　更高的身材，需要更多的肌肉来支撑，没有足够的肌肉支撑，身材难以高大。雄激素还会让男性有更高代谢率，更具有攻击性，更好的运动潜能，更好动，而运动又能刺激生长激素的分泌，从而进一步促进身高的。