长期服用4种药，容易导致骨质疏松，不想骨头变脆，3个建议要牢记

　　＂有点骨质疏松，日常要注意防范了，可别让骨头越来越脆了。＂
　　这段时间，梁阿姨经常腰酸背痛，到医院看病，医生提醒她要注意预防骨质疏松。
　　＂嗐，原来是骨质疏松，我还以为是什么大问题，心慌了好久。我今年68岁了，年纪越来越大，骨质疏松也不奇怪，再说骨质疏松也不算啥病，这有啥好主意的？＂梁阿姨不以为意。
　　一、别拿骨质疏松不当＂病＂
　　骨质疏松，是一种全身性骨病，表现为全身骨量减少，骨组织微结构损坏，骨脆性增加，容易骨折，简单来说，就是骨密度和质量下降，变得＂稀疏＂了，骨头也就越来越脆。
　　调查显示， 我国50岁以上人群的骨质疏松发生率为19.2%。 其中，女性骨质疏松的发生率比男性高，常见于绝经后的女性，与 雌激素分泌减少，导致钙摄入量下降有关。
　　骨质疏松也与年龄有关，随着年龄的增长， 钙调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱 ，骨质疏松的风险也会随之增加。此外， 营养不良、缺乏运动、严重缺钙 等，也容易引起骨质疏松。
　　由于骨质疏松缺乏明显的症状，所以很多人不了解骨质疏松的危害，以为骨质疏松就是缺钙而已，问题不大。
　　实际上， 骨质疏松具有高发病率、高致残率和高致死率的危害。 发生骨质疏松之后，如果不及时治疗，骨量就会不断丢失，引起骨痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等，增加治疗难度，不仅带来沉重的经济负担，还会对心理健康造成不良影响，需要引起重视。
　　二、注意：这些药，可能让你的骨头变脆
　　除了上述常见可能引起骨质疏松的原因之外，很多人都不知道，有一些药物，长期服用的话，也会增加骨质疏松的风险。
　　1、糖皮质激素
　　糖皮质激素属于强效抗炎药，如地塞米松、强的松、倍氯米松等。
　　长期服用糖皮质激素，容易促进蛋白质的分解，导致肠钙吸收降低，血清甲状腺激素升高，抑制成骨细胞活性，引发骨质疏松。
　　数据显示，即使是生理剂量的糖皮质激素，连续使用一年后发生骨质疏松的概率也高达30％～50％。
　　因此，要避免长期大量使用糖皮质激素类药物。
　　2、抗癫痫药物
　　苯妥英钠、苯巴比妥等药物长期服用，容易促进维生素的降解，使得消化道对钙的吸收减少，从而导致低钙血症，而低钙血症可使患者的骨容量减少10%-30%。
　　因此建议需长期服用抗癫痫药物的患者，服药3-4个月后，需要开始补充维生素D和钙剂。
　　3、甲状腺激素
　　甲状腺激素如优甲乐等，可以帮助患者补充甲状腺激素，但如果过量使用，则会引起骨骼系统脱钙、骨吸收增加而导致骨质疏松症，使骨折风险增加。
　　所以，在使用甲状腺激素的时候，要谨遵医嘱，定期监测甲状腺激素（TSH）水平，及时调整药物剂量，切忌过量。
　　4、肿瘤化疗药
　　化疗药物的常见副作用之一就有骨质疏松。如甲氨蝶呤会降低成骨细胞的活性，增加破骨细胞的数量而引起骨质疏松，长期大剂量应用可能导致甲氨蝶呤骨病（骨痛、骨质疏松症、压缩性骨折）；环磷酰胺易引起成骨细胞损伤造成骨发育不全，影响骨代谢；阿霉素则会通过抑制成骨细胞使骨髓质和骨皮质的厚度下降。
　　三、重视骨头变＂脆＂的信号
　　尽管骨质疏松的症状不明显，但是当骨头变脆的时候，还是会有一定的表现。比如：
　　1.不明原因的腰背痛
　　腰背痛是大部分骨质疏松患者的首发症状，具体表现为全身骨痛或者酸痛，尤其是在翻身、站起或者长时间走路之后，腰背痛的症状最明显，而且持续时间比较长，出现的频率随着病情的进展越来越高。
　　2.脊柱畸形
　　骨量不断丢失，脊柱畸形会越来越明显，脊柱椎体高度变矮5-10㎝，同时椎间盘退变，导致身高变矮，伴随着脊柱疼痛、下肢关节疼痛等症状。
　　3.脆性骨折
　　非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。脆性骨折常发生在胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端，当椎体压缩性骨折，脊柱变形，胸廓畸形，肺活量和最大换气量会明显减少，导致患者出现呼吸困难、气短、胸闷等症状。
　　四、生活中如何预防骨质疏松？
　　预防骨质疏松，除了降低药物摄入的影响之外，日常也要尽量避免引起骨质疏松的诱因，做到：
　　科学膳食，营养丰富，不挑食 。多摄入钙含量和维生素D含量丰富的食物，比如鱼类、蛋类、奶制品、蔬菜、牛奶等。口味要清淡，避免摄入过多的盐分。多喝水，少喝咖啡和含糖饮料。
　　合理运动，以有氧运动为主，肌肉力量训练为辅 。每周运动3-7次，逐渐增加运动量，但一定要坚持。老年人要少做躯干屈曲、旋转动作，以免发生扭伤、跌倒。
　　合理晒太阳。 维生素D除了来源于食物，还来源于日照，在阳光较为柔和的时候，可以适当晒太阳，促进维生素D的合成以及钙质的吸收。
　　总而言之，一定不能小看骨质疏松，当心＂小病不理，大病要命＂。日常生活中，要学会保养骨关节，降低骨质疏松的风险。#健康明星计划##谣零零计划# 参考资料：
　　[1]《注意！长期用这4种药，骨头会变脆！》.医学界呼吸频道.2019-04-10
　　[2]《骨质疏松症，六大人群易发病，四大症状助诊断》.中国社区医师杂志.2021-07-31
　　[3]《这些药 正在让你的骨头变脆》.北京青年报.2021-08-17
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