知道吸烟危害健康，我每天只吸1支烟，没问题吧？

　　众所周知，吸烟是全球范围内造成人类健康和寿命危害的最主要的危险因素。
　　为了避免吸烟带来的健康危害，很大部分吸烟者尝试戒烟，并且有很多人取得了成功。因而，最近几十年来全球范围内几乎所有国家的吸烟率都出现了大幅度降低。
　　但是，另有一些人并不打算戒烟，而是试图通过减少吸烟量来降低吸烟的危害。
　　比如，英国的一项调查显示，有26%的当前吸烟者报告说他们打算减少吸烟量而没有戒烟的计划。
　　因此，在很多国家，吸烟者中每天吸10支以下的少量吸烟者的比例反而不断增加。
　　比如，美国的一项调查显示，从2005年到2014年，每天吸烟少于10支的吸烟者比例从16%上升到27%。
　　这些人的逻辑是，吸烟也应该像其他健康危害性因素，随着吸烟量的增加，健康危害会成比例增加；相反，减少吸烟，健康危害也自然应该成比例减低。
　　那么，减少吸烟量真的可以成比例地减少吸烟的健康危害吗？
　　对于肺癌来说，这或许是真的。
　　比如，在美国癌症协会主持的预防肺癌研究二的证据表明，肺癌风险与每天吸烟数量之间呈现近似线性关系，即随着吸烟量的增加，肺癌风险呈比例增加（左图）。
　　但是，吸烟与心血管疾病风险之间剂量反应关系却非如此，而是在很低的吸烟量开始急剧升高，随着吸烟量的增加，风险增加的趋势反而趋于平稳，缓慢升高（右图）。
　　重要的是，低剂量吸烟就会急剧增加心血管病风险的观点获得了大量研究证据的支持。
　　有研究者对140多项这类研究进行的综合分析显示：对于冠心病
　　平均每天吸1支烟的男性发生冠心病的风险增加48%，每天吸5支烟风险增加58%，每天吸20支烟的相对风险增加104%。
　　平均每天吸1支烟的男性发生冠心病的额外风险增加是吸20支烟的46%，每天吸5支烟风险是吸20支烟的57%。
　　在女性，每天吸1支烟发生冠心病的额外风险增加是吸20支烟的31%，每天吸5支烟风险是吸20支烟的43%。 对于中风
　　平均每天吸1支烟的男性发生中风的风险增加25%，女性增加31%。每天吸20支烟男性和女性中风风险分别增加64%和116%。
　　也就是说，与男性相比，女性吸烟增加中风的风险更为显著；少量吸烟时女性中风的额外风险仅略有增加，大量吸烟的影响更大。
　　平均每天吸1支烟的男性发生中风的额外风险增加是吸20支烟的41%，每天吸5支烟风险是吸20支烟的52%。
　　在女性，每天吸1支烟发生中风的额外风险增加是吸20支烟的34%，每天吸5支烟风险是吸20支烟的44%。 吸烟没有所谓安全剂量水平
　　说起吸烟的健康危害，人们首先想到的是增加肺癌和支气管炎等慢性阻塞性肺病风险。
　　很多人不知的是，人体对吸烟最为敏感的并非被中医视为＂娇脏＂的肺脏，而是心血管系统。
　　大量的生物学证据表明，香烟烟雾中的多种化学成分可以导致动脉内皮损伤，细胞功能障碍，动脉粥样硬化的发生和进展，急性血栓形成，以及血液携氧能力的降低。
　　通过以上机制，人 只要吸烟，哪怕每天只吸1支烟，就会大大增加心血管疾病及其死亡风险。
　　显而易见，对于心血管疾病而言，不存在安全的吸烟水平。
　　鉴于此，吸烟者要想获得更大限度的健康，应该以断然戒烟为目标，而不是减少吸烟。