33人嗅觉改变21人味觉改变，北京病例出现非典型症状

　　6月24日下午，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第131场新闻发布会上，发布会上对北京本次疫情的情况进行了总结。
　　一、有嗅觉改变的33人，有味觉改变的21人
　　北京地坛医院副院长吴国安介绍说，新冠肺炎的主要症状为发热、咳嗽等，但我们在临床诊断和治疗中，也确实有所谓的＂非典型＂症状。
　　吴国安介绍，6月11日北京新发地聚集性疫情发生后，在地坛医院收治的256例确诊病例中， 有发热症状的238人，发生率为93%；有咳嗽症状的92人，发生率为36%；有乏力症状的88人，发生率为34%；有咳痰症状的61人，发生率为24%；有咽痛症状的60人，发生率为23%；有腹泻症状的36人，发生率为14%；有嗅觉改变的33人，发生率为13%；有味觉改变的21人，发生率为8%。
　　近日新增病例数趋缓，患者发现较早，发病到入院平均为3天，说明患者有症状后，结合自身与新发地关联，能及时就诊，使新冠肺炎早发现、早治疗。部分在集中隔离点的密切接触人员和核酸筛查阳性人员在出现症状或获知阳性结果的当天即就诊并被确诊，效率大大提升。
　　统计数据显示，此次新冠病例症状大多为发热，轻度发热到高热情况不一；有些早期发现无症状者，处于疾病的潜伏期，入院后才出现症状；也有些症状轻微的，没有肺部影像改变，仅表现为咽部不适和乏力；少数病例表现为腹泻，味觉、嗅觉改变。
　　早在今年3月25日，韩联社曾公布了一项调查：据统计韩国大邱地区，正在家中等候入院治疗的新冠肺炎确诊患者中，约有15%的患者丧失了嗅觉或味觉，如果将调查对象扩大到正在入院治疗的患者，出现相关症状的人数可能达到20%至30%。点击此处查看详情>>>>二、发现第1例至100例仅用了5天
　　在发布会上，北京市卫生健康委员会主任雷海潮介绍说，6月11日至6月23日24时，北京市累计报告256例确诊病例，由发现第1例至100例仅用了5天，年初疫情时，100例用了11天。与新发地聚集性疫情有明确关联的有253例，占98.8%，另有3例待进一步查核。
　　雷海潮说，此次疫情从确诊和发病时间看，6月11日至14日累积确诊79例，占目前总病例256例的31%；6月15日至19日累积确诊126例，占49%；6月20日-23日确诊51例，占20%。
　　从病例出现症状时间看，此次疫情中发病日期最早为6月4日，从6月7日开始，出现症状的患者呈现明显增多趋势，13日达到高峰，发病时间主要集中6月9日至15日，占病例总数的61%。
　　这些信息都提示疫情早期增速快、传播的扩散力比较强，可能存在同源暴露和人传人混合暴露传播方式。目前，在新发地市场关闭之前的暴露人群发病病例数已呈现下降趋势。三、新发地5公里范围内聚集了160确诊病例，占63%
　　雷海潮介绍，此次疫情的确诊病例从地理分布来看，丰台区确诊病例最多，为171例，占总病例数66.8%；其次是大兴，有48例，占18.8%；海淀16例，占了6.3%；其余区依次为：西城6例、东城5例、房山4例、门头沟2例、朝阳2例、石景山和通州各1例。256例确诊病例中，如果以新发地市场为圆心，分别以5公里、10公里和15公里进行病例刻画，5公里范围内聚集了160例，占63%；10公里范围内，病例数达到194例，占76%；在15公里范围内病例数增加到238例，占93%。
　　此外，雷海潮介绍了本次疫情总体发病情况。从病例性别年龄看，男性144例、女性112例，男女之间的性别比例为1.3:1，最大年龄为86岁，平均年龄42岁。
　　从临床严重程度来看，以普通型为主，共193例，占75.4%；其次为轻症，共53例，占20.7%；危重症3例、重症7例。
　　与年初疫情进行分析，与截止到3月31日内地报告确诊病例分型来看，目前此次北京市疫情的病例中，普通型相对较高，重症和危重症相对较低。四、注重中西医并重，制定＂一人一策＂个体化治疗方案
　　雷海潮说，北京市对患者救治坚持每日巡查及会诊会商机制，注重中西医并重，按循证医学原则，采用稳定可靠的治疗方法，制定＂一人一策＂个体化治疗方案，确保第一时间掌握患者病情变化，及时治疗干预。目前重症、危重症患者的病情基本平稳，现在，已经有4例重症患者转为普通型。
　　同时，目前已从18家市属医院抽调102名医务人员到地坛医院参加救治，一些医护人员曾参与过援鄂医疗队和小汤山医院的救治工作，经验丰富。五、为防止医院发生聚集性疫情，北京再采取＂硬措施＂
　　在发布会上，雷海潮称，为防止医院发生聚集性疫情，北京市第一时间部署和加强院感防控工作，要求全市各医疗机构提升防控等级，做好环境消毒，加强医务人员防护，严防院内感染。
　　强化发热门诊管理，加强病例筛查，对发热人员全部进行核酸、抗体、影像和血液等检查；在非发热门诊区域设立采样点，接待无发热和呼吸道等症状、单纯进行核酸检测的人员，严防人员聚集和交叉感染。对全市发热门诊院感防控工作开展督导检查，实现79家设置发热门诊的医疗机构全覆盖。
　　从23日开始，各区安排发热门诊和核酸检验技术人员集中到宾馆居住，实施两点一线工作方式，进一步降低和控制院感风险。
　　来源:医学论坛网