降尿蛋白快的药就是好药?答案恰恰相反
经常有肾病患者在用药治疗的第二天就问大夫:"吃药了怎么我尿里的泡沫还是很多啊?"
"怎么腿上还是有水肿啊?"
还有部分患者用药两三天后,感觉病情没有好转,于是擅自停药。
这些肾友对待自己的病情心急如焚,恨不得上午吃药、下午病情就会好起来。
可以肯定地说,目前世界上没有任何药物可以在两三天内改善慢性肾脏病。它是慢性病,不是急性病,尿蛋白和肾功能得到改善一般最快也要1-2周以上。
对待慢性肾脏病,要做好治疗1-2年的心理准备,病情严重者可能用药时间更长。
另外大家认真想一想:起效快的药物一定是好药吗?
部分免疫抑制剂,比如激素、环孢素、他克莫司等等,起效比较快,一般1-2周左右复查就会看到明显的效果。但它们是不是好药,要打一个问号。
从有效性来看,它们的显效率是比较高的,但是复发率也高。激素有依赖性,一减量就容易复发。效果又快又好是他克莫司的优点,但病情容易反弹则让人不放心。
从安全性来看,它们的安全性普遍较差,副作用多,患者的不良反应发生率居高不下,使用它们往往是在肾衰风险很大时不得已而为之。
而起效慢的药物呢?
比如中医药、普利/沙坦类药物,虽然用药1-2周左右也可以看到效果,但效果还不明显。随着用药时间的延长,治疗效果会逐渐增强,3-4个月后才能达到最大效果。
它们在显效率比较高的前提下,依然能够长期稳定病情,保持较低的复发率,兼顾了有效性和安全性。
所以肾病朋友们,不要想着吃两天药尿蛋白和血肌酐就能降下来,那是不现实的。该用见效快的药、还是见效慢的,医生会综合考虑你的病情和自身情况给出合理的治疗方案。病情缓解并不是越快越好,不要一味的求快。
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